History of the nexweşî: çeşîtê 2 type, gava subcompensation decompensation, bêguman giran, însûlînê, insulinopotrebny, polyneuropathy şekirê me. outlook

Probably gelek bi gelê dîroka tibî xwe teşwîq. Çeşîtê 2 is tê de hatiye diyarkirin, dibe Bêcesaretbûn hê mezintir çewtiyan. Lê belê ew hêjayî ji bo dev jê berde û bi keder? The bêtir talûke ku nexweşî û çawa ji bo ku bi it - em ê lêpirsîna.

Diabetes - çi di xeterê de ye?

Gel gelek caran li ser dibihîzim, şekir, di heman demê de tenê çend in, çi ye. Ev divê bê diyarkirin, ku peyva "şekir" - wêneyekî kolektîf e. Ev term dê gelek nexweşiyên ji sîstema endokrîn jî li bibin yek. û sebebên wan têra xwe gelek in, lê wek nerîtek, nexweşiyên bingeha nexweşiyên endokrîn jî, û bi taybetî ne - kêmbûna însûlînê. faktoreke din jî dikare bibe bêtaqetiya metabolize glîkoz bi destmalan kezeb û bedena. Di vê rewşê de, beden ji asta xwe ya ku, di dora xwe, dibe sedema cûrbecûr yên nexweşiyên di metabolîzma zêde dike.

Diabetes - cureyên wê

derman Modern du cure yên nexweşî bi cihź. Graduation fîlmê li gor çi type of kêmbûna însûlîn - xizmekî an mitleq - di dîrokê de ji vê nexweşiyê rave dike. çeşîtê 2 bi giştî bi kêmbûna hormona însûlînê, ku pankreasê nifşê beşdar re têkildar ne. Bi piranî, ji ber ji bo pêşketina xwe ya kêmkirina hestewariyê ji organ û tevnan ji bo ev hormona. însulînê Diabetes - type yekem - rasterast kêmasîya însûlînê, ku di bedenê de girêdayî ye. Nebûna ev hormona ber bi wê rastiyê ye ku glîkoz hundirê bedenê de, hêrandî ne, an jî têrê nake e, û asta wê di xwînê de bi berdewamî zêde dibe, û ji bo rizgarkirina jiyana ji van nexweşan divê dozeke din însûlînê bistîne.

Di dîrokê de ji vê nexweşiyê - çeşîtê 2 şekir

Ev jî bi nexweşiya şekir ya girêdayî-însûlînê, gazî. Li gor îstatîstîkên, nexweş tehl ji vê type of nexweşî e çiqas êdî ji ya pêşî. Bi temen, rîska ku nexweşî lê eşkere bikim, ku pirr zêde. Pirrî caran, pêşketina wê ya seamless e, û ya nexweş ji bo demeke dirêj, ne li ser vê nexweşiyê, delîl guman ev yek di dîrokê de ji vê nexweşiyê roniyê ne dizanim ne. Çeşîtê 2 ku di vê rewşê de wek "emź (error)" di dema kontrolê rûtîn dîtin. The nîşana sereke ya ku destûrê dide te ku bi guman li ber vê nexweşiyê fehsa xwînê de, ku glîkoz baştir e. Di dorê, dema ku dîroka nexweşî darvekirin, çeşîtê 2 tê dabeşkirin:

• li ser nexweşên normal-weight pêk tê;
• tê diyarkirin li ser nexweşên bi qelewbûnê.

Sebeb şekir

Dîsa di vê pêvajoyê de yên perwerde hekîman ciwan a dîroka perwerdeya ji nexweşî, çeşîtê 2 type ku dikare ji aliyê gelek sedemên sedema weşand. Yên herî zêde têne dîtin:

• titune karbohîdartan firnê (şekir, çikolata, baking, ji kartol) li quantities mezin û têkçûna fiber plant di diet;
• derbasdibe - li ber yên weha nexweşî li dê û bavê talûke xuya şekir mezintir% 40 e;
• Obesity, MIME bi taybetî, anku (rûn dikeve di serî de li herêmê li zik);
• hîpertansiyon;
• Bê hereketî.

Çi li ser diçî? pathogenesis

Dîroka şekir nexweşiya şekir MIME-2 de rave dike ku çawa hejmarek ji binpêkirinên di vê pêvajoyê de yên di metabolîzma. Ev li ser însûlînê bingeha - şiyaniya destmalan normal însulînê bibin, li aliyekî, û binpêkirina ev hormona bi afrandina hucreyên ji pankreasê de - li ser yê din. Di rewşa normal de, bi bilindbûna asta hiliyayî, ku di cih de piştî xwarinê pêk tê, di pankreasê de bi însûlînê bi baldarî dest pê dike. Mirovên bi çeşîtê Type II, ev nayê wê pêk ne, û bi tenê dest bi însûlînê dema Piranîya glîkoz jixwe hejmara bilind gihîşte me. Lê belê, tevî hebûna însûlînê, kêmkirina şekirê xwînê, di vê rewşê de ji bo di asta tê xwestin jî pêk tê. giranîya bilind berdewam însûlînê ber bi wê rastiyê ye ku hucreyên şiyana xwe ji bo bersivdana wî, û niha, heta eger ew hormona nikare ji şaneyên wergirên, tu bertek girêdan winda bike. Li dijî background ji van guherînan di hucreyên kezebê dest bi aktîvî sentez bike hiliyayî, bêhtir zêdebûna giranîya xwe ya di xwînê de ye. Hemû ev nayê bê encamên here ne. Di dawiyê de, di bin vê çalakiyê de yên zê de toxicity glîkoz glîkoz pêş, ku di hemberê de şaneyên pankreatîk berhemhîner bi însulînê tesîrê, û, wek ku di encam de, kêmasîya xwe bi pêş. Bi vî awayî, rewsek e ku ji dîroka me ya ji vê nexweşiyê. çeşîtê 2 dewsa shape insulinopotrebny dema însûlîn yet pêwîst ne. rewşa nexweş xiraptir dibe.

nîşanên

Li klînîka klasîk şekir biryar da ku veqetandin, her du komên nîşanên nexweşiya - seretayî û navîn. The sereke ev in:

• polyuria - dabeşkirin gelek mîz (glîkoz, diketin nav ev, bi awayekî neyekser zextên dualî);
• tî (polidispepsiyu) - bi şikilkî berdewam, pêwîst e ku venamire ji bo vexwarinê;
• xela (polidisfagiyu) - ji ber ku nikarin li hucreyên ji bo asîmîlekirina glîkoz bikaranîna însulînê de, laşê heye pêwîstiya berdewam ji bo enerjîyê;
• kîloyan ji nişka ve - wê datîne ser cihê li dijî backdrop yên zêde bi xwarina.

Ev hemû nîşaneyên karekterîstîk zêdetir ji cureyê pêşî yên diyabetê de ne. The type duyemîn dikarin taybetmendiyên navîn bi giştî, bibeyn, an sedema dikişin:

• xurîn ji çerim û parda de - gelek caran di dema teftîşa yên nexweş û şekir guman type 2 (dîrok), jineke dikarin xurîn nepejirandî ya cinsî pîroz;
• qelsî giştî û serêşî;
• birînên çerm iltîhabeke ku ji bo tedawîya zehmet;
• kêm dîtiniyekê de.

Wek qaîde, ku piraniya tênê guh nedin van nîşanên pere ne, û ji vê nexweşiyê dikare tenê li qonaxa komplîkasyonên holê.

Zarok û şekir

Mixabin, şekir wek duyemîn nexweşiyeke kronîk ya herî naskirî. Ku fermî got, da Pediatrics. Ya Diyabetê (type 2) li ser dîroka nexweşiyê zarok gelek caran di nav kategoriya ji nexweşiyên herî metirsîdar kirin. Ev e ji ber wê yekê ku ew cuda ji vê nexweşiyê ji bo pêşveçûna bi lezgîn zêdetir ji bo mezinan e û gelek caran zêdetir ji kanserê digre. Lê belê, di vê rewşê de, her tişt dimîne li ser kapasîteya û bavan ji bo diyarkirina hêza ku ji zarok û misogerkirina rêveberiya tiryakê didema. Li gel vê, girîng e ku mirov ji vê nexweşiyê di dema xwe. Eger zarok semptomên jêrîn heye di cih de divê endocrinologist bişêwirin:

• zarok jiyan tî berdewam;
• çiqas bêtir ji ku herin destavê (li dibistanê an mader û çend caran bi zorê ji bo xatir ji dibistanê bipirse);
• kêm giranahîya bedenê de;
• e westandina kronîk heye.

Sedema

Diyabetê ya li ser testan mîz û xwîn bê naskirin. Li mirovekî saxlem in glîkoz mîz is danasîn ne, û asta xwîna xwe nade 5.5 mideyeka ne. Ji bo encamên pêbawer, di nav xwînê de hatin binçavkirin ji tiliya an jî vein (di cara meal divê bi kêmî ve 8 saetan berî prosedûra girtin), berî teslîmkirina dikarin çaya şêrîn, qehwe an jî ava fêkiyan vexwe ne. Ev divê bê diyarkirin ku şekir li rates teşhîsa jor 7. Eger rêjeya di navbera 4 û 7, qeyda dîtinê xweşbînî glîkoz.

test din jî ji bo tespîtkirina nexweşî û zelal bi nirx bi guman, testa toleransê glîkoz (OGTT). Ev destûrê dide te ku welat li ser asta glîkoz xwîna rojî, herwiha du demjimêran piştî ku ew hildan çareseriya glîkoz. Di normalê de piştî giranîya glîkoz xwe ne, divê li jor 7.8 be. Ev test tê pêkanîn ne dema glîkoz pêş îmtihanê de li jor 6.1 eger nexweş a dîroka nexweşiyên akût niha, cerahî, myocardial, travmaya heye, û di dema standina dermanên ku zêde glîkoz. Hemû van daneyan navkirin, di dîrokê de ji vê nexweşiyê.

çeşîtê 2 Type, subindemnification

As bi ti nexweşî, şekir di hevkêşeyê de ji bo zêdekirina û pêşvebirina nîşanên. Ku di dema sê gavan qutkirin. qonaxa tezmînatê li nêzîkatiya ji performansa nexweş ji bo normal danîn. Eger dem nayê tevdîran bistîne ne, an jî ew encam bînin ne, bi vê nexweşînê diçe nav a subcompensation dikê. Di vê Bêguman, rewşa nexweş, ne ya herî baş, di heman demê de jî nerexnegir. Di roja nexweş mîzê, tu zêdetir ji pêncî gran glîkoz de winda bike, û asta wê di xwînê de ye, li ser 13.8, li asetonê di mîz e ne. Development ji komayê de hyperglycemic di vê qonaxê de jî, mumkin e. Bi gav subkomensatsii de dewleteke hiskirin ku di navbera qerebokirin û decompensated, qonaxa ji bo wergirtina tezmînatê jorîn nirxên glîkoza 7.5 de, rêjeya hemoglobin glikerirovannogo glîkoz û rojî 6.5% - kêmtir ji 6.1. decompensation dikê, eger nîşaneyên di mideyeka sînorên jêr e:

• glîkoz xwîn - bêtir ji 9;
• glikerirovanny hemoglobin - bêtir ji 9%;
• glîkoz rojî - a 7.

Changes di van metrics û bandora li ser dermanê alîkarî dike ku şopeke li ser dîroka nexweşiyê. çeşîtê 2, giran, bêguman yên ku bi eksê bersivê ji bo dermankirina bûyereka bi faktorên din yên Type, gava diçe decompensation.

Faktorên sedema decompensation

Bê guman, her beden e cuda, û faktorên ku ji bo nexweşî ji, dikarin cuda bin, lê belê herî ev e:

• overeating, diet binpêkirina;
• çewtî di hilbijartina narkotîkê, dosage xwe, an naxwazin tedawî;
• self-serlêdana an supplements landin, li şûna hindê terxankirî û dermanên;
• Redkirina ku herin li ser însulînê terapiya;
• jêkvegirê, pêşvebirina, pştî;
• rewşên zehmet were.

Hemû ji van faktorên serê xwe yan jî di pź kir ji bihaya dewletê yên pêvajoyên metabolîk bandora, û wek encama, e zêdebûna ji alîyê asta glîkoz ku bindest di dîrokê de ji vê nexweşiyê heye. çeşîtê 2, decompensated ku di vê rewşê de bi dîtinê komplîkasyon cuda di organên û sîstemên din yên laşê rewsek binvîsî, dibe gef û dermankirina rast nenivîsandiye, jiyana nexweşan tahlûkeyê. Di vê rewşê de, komplîkasyonên dibe ku wek demeke dirêj, û di rastiya xwe de di nav çend demjimêran pêş.

decompensated

Wekî ku giranîya glîkozê zêde dibe, û correction xwe, pêwîstî bi tedbîrên cidî zêdetir, gûrr bû ji aliyê dîroka nexweşiyê. Ya Diyabetê (type 2), decompensation ku ji aliyê rîska bilind komplîkasyon bilêv, pêwîstî bi çavan gelek baldar bin. Ev e ji ber wê yekê ku ev gelekî zehmet e bo diyarkirina asta glîkoz bikaranîna du parêz û bikaranîna dermanên. Weke encam, hûn bi baldarî û bi berdewamî divê çavdêrîya rewşa nexweş, ji ber ku di nava kaos bandora dermane yên ku sepan ji dermanên pir zû tên guhertin Êrişkirin di organên cuda cuda hene. Ji ber vê yekê, van nexweş pêwîstî bi şopandina nexweşan, û gelek caran li odeya awarte.

Girîng li vir îmkana kontrola serbixwe yên rewşa wan e. Başe, derman modern heye fonên bes ji bo vê hilbijartinê. testên Various û amûrên ku biryarê li ser asta hiliyayî, dihêle ku nexweş bi nexweşiya şekir ji bo rewşa wan self-teşhîskirin û, li gor encamên, avabûye ji bo serastkirinê.

Însûlîn di şekir terapiya

Ji ber ku nexweşiya wan pêşketinan, û bi pêş westîyayîbûna şaneyên pankreatîk ku di hilberîna însûlînê dimeşandin. Di vê pêvajoyê de pêwîstî bi dermankirina hormona yekser. Wekî ku ji aliyê lêkolînên dawî da xuyakirin, carna ew tenê destûrê dide te ku parastina glîkozê di asta rastê. Lê belê, divê tu wezîfe û ne ku tayîna însûlîn - ku ev ji bo jiyanê. Gelek caran, çeşîtê 2, însûlînê, dîroka tibbî, ku ji bo qedera wan bê ji bo bindestkirina a jiyana ji standina însûlînê, bi hinek hewldan li ser beşeke ji nexweş Dibe nav ku kategoriyê de here, rêveberiya rêk û ji vê hormona hewce ne. Diyabetê ya di vî warî de ji bo kesên pathologies in ku ji bo pêkanîna bandora dermane pir girîng e, û hewl kontrola li ser beşek ji nexweş tê wateya. Bi vî awayî, ew ji dîsîplîna xwe di warê parêz e, self-şopandina asta şekir û derman di wextê wê li ser asta tezmînata nexweşîyê girêdayî ye. Lê belê, di hin rewşan de, tayîna însûlîn - pîvana bingehîn. Ev pêk tê:

• di dema ducaniyê de;
• di doza êrîşên dil an derbeyên;
• di dema muayenexaneyê;
• nexweşiyên vegirtinê bi karektera pyoseptic;
• rêjeyeka bilind ji Sedema laboratorê de.

Din jî sedemeke girîng ji bo serêdana wêneke însûlînê dikarin kêmbûna cuda ya vê hormona, ku di dîrokê de ji vê nexweşiyê piştrast kir. çeşîtê 2, ku decompensation gav bi windabûna giran weight pêşverû û diçe ketoasîdozê bilêv, mînaka serokwezîr e.

Ev divê bê diyarkirin ku derman îro gelek berfireh di çarçoveya bikaranîna însûlînê, û bi fermî ragihand, ku di şiûreke monotherapy bi dermanan devkî kêmtir ji 6 salan tê parastin. Paşê ji bo ku reçeteyên dermanan more. Li gorî dawî bêyûm li tedawîkirina diyabetê, bikaranîna însûlîn di rewşên wiha de, wê be, berhemdartir.

komplîkasyonên akût

komplîkasyonên akût ji decompensated - rewşa li ku ye gefa rast ji bo jiyaneke nexweş li wê derê ye. Ew bi piranî ji aliyê zêdebûneke berbiçav di asta glîkoz û têkçûnên related ji metabolîzma sedema. Li ser derketina holê ya vê rewşa alîkariya giring û di wextê xwe de ye, wek dizanin nîşanên van şert û mercan de divê ne tenê bijîşk, di heman demê de jî hemşîre, di dîroka dimêjînin ji nexweşî heye çeşîtê 2 û komplîkasyonên wê bi wiha were ziman.

1. Hyperglycemic di komayê de (hyperosmolar û ketoatsidoticheskaya) - sîmayek wan pêşxistina gav bi gav e. Faktorên sedema wan ku bibin dosage rastteqîne an jî resepsiyona bûbûm însûlînê, tevlihevî diet (alavên ji karbohîdartan), exercise li ser background ên hyperglycemia, têkçûn ji bo şopandina asta hiliyayî, alkol an hin dermanên. Klînîk de, xuya dike ku ji bo çend rojan tî û polyuria (zêdebûna mîzê), pştî giran dibin. tansiyona xwînê kêm e, û tachycardia. Dema ku xirabûna sanciyên gengaz û depresyonê ji hişmendiya. Skin scratches gengaz hişk, bîhn asetonê di dema exhalation. Di vê rewşê de, mexdûr divê Raketin yekser û lênêrîna nexweşiyê.
2. di komayê de Hypoglycemic - kêşe kêm tûj li glîkoz xwîn (kêmtir ji 3 ji mmol / l), ku ji mejî de dikeve kêmasiya tûj ên bi feyde hene. Ev rewşa dikarî overdose însûlînê provoke, yek§emiyan yek ji xwarinê an diet xelet hat hilbijartin, alkol bikartînin. êrîşa klînîk de bi lez bi pêş. Bi şikilkî a xwêdan sar li eniya,, ricifên aliyekî, serêş, bêhişbûna ji lêvên. Yê nexweş e, êrîşkar, bi eksê tevgerên xwe koordîne e, ku lêdana dil, dîtiniyekê de du qat, tevlihev hene. Di merheleyên paştir e ji destdana hişmendiya, bitaybet li wir. wiha nexweş Prehospital dikare bê dayîn vexwim şîrîn an jî tiştek ji bo xwarinê, xwe germ bikin û ji bo lênêrîna follow-up to navendeke tenduristîyê veguhastin.

komplîkasyonên dereng

Bi vî rengî komplîkasyonên li şekir decompensated biqewime, piştî çend salan ji nexweşiya. Danger wan e ku ew hêdî hêdî û teqereq xirabtir rewşa nexweş de. Li gel vê, şekir terapiya caran xwendin û nivîsandina nikare teqez bike ku ne, zû an dereng, ew ne xuya bibe.

1. Retînopatiya bi birînên ji retina, bilêv. Mixabin, tevî hemû pêşketinên li derman modern, derketina holê ya Retînopatiya li ser nexweşên bi nexweşiya şekir Type II, ji bo ku bêtir ji 20 salan dom dike, ferasetên 100%. Ev pathology sedema hemorrhages di fundus, û di dawiyê de pêşeng ji bo temamkirina windakirina dîtiniyekê de.
2. Angiopathy - Di binpêkirina permeability vascular, ku doza Ventromboza û demaran dibe ne. Can di demeke kurt de (bi qasî salekê) berevajî din komplîkasyonên demeke dirêj ku bi caran ji aliyê dîrokê barekî pêş,.
3. Çeşîtê 2 şekir, polyneuropathy diabetic, li wir jî tevlîhev hevpar, ew tomarkirî yên li 90% yên bûyeran de. Klînîk de, ev tekstekî têk demarên ku masûlkeyan û organên hundirîn kontrol bike. Polyneuropathy dikarin Hesasî, lezî ji nişka ve (duwê) êş eşkere, dişewitîn. Her aliyên neuropatiyê be tevizîn, hestiyariya kêm, di encamê de birîndar bûyne. Organên navxweyî ye, nikare bibe zikêş, hîpermarketan pişk, serêş, gêjbûn, navber di xebatên ji dil.
4. lingê Diabetic - bi xuyabûna lingan de û, bi taybetî jî bi şikilkî, li ber lingên ulcers venous diabetic, abscesses, qadên necrotic. Ji ber vê yekê nexweşên ji êşê ji vê nexweşiyê, ku tê pêşniyarkirin ku pûte bi hilbijartina shoes.

outlook

Ev xemgîn e, lê di dawiyê de bi ser keve şekir derman modern nikarin. Lê belê, ew baş dikarin lihevanîna di wextê ku ji bo derasayî ku sedema tîrbûna zêde ji glîkozê di laşê mirovî de, ku tê, MIME-2 (diabetes mellitus). Di dîrokê de ji nexweşî, bi texmîn ji vê nexweşiyê li gelek, eger ne hemû, wê li ser helwesta wî ya nexweş ve girêdayî. Bi kontrol baldar ya wî ji bo asta şekir û indicators din, correction dosage pêwîst, Dieting û pêşnîyarên doktoran, tu dikarî komplîkasyonên ji gelek salan ve dûr.