Syndrome Apollinus (coma hişk): nîşanên nîşan û rêbazên tedawî

Rewşa ku ji hêla çalakiyê veguhestina nasnameyê veguhestin û bêbaweriyê temam dike, ku encamên şermezarkirina kortexên cerebral, tête navê celebê apallîk tê gotin. Ev term di nav 1940 de ji aliyê psîkologist E. Krechmer ve hat dermankirin.

Causes

Pir caran caran coma waking (ew navê navxweyî ya duyem e ku di vê gotarê de tête tê kirin) ye, piştî travma craniocerebral pêk tê. Bi pir caran, astengiya wergirtineke wisa wekî wekî encamên hîpoxîk, zext, metabolic, vascular, infektorî û mîzeyên din ên din pêk tê. Tê gotin ku ev nexweşî di% 14 nexweşan de ku di demeke dirêj de traumbolê de tête naskirin. Sondronek Apolomîkî di zarokê de pir caran piştî trajnencephalitis, resuscitation, trauma craniocerebral pêk tê. Di vê rewşê de, xerîdar dikare ji 2-3 meh an jî heta salan dirêj dibe. Di nexweşan de ku di coma ya ne trawmatîk de, ev rewş bi zirarê rekêşengî ye ku bi nucleya basal û cortex bi parastina nermî ya mizgeftê re girêdayî ye.

Wêne Clinical

Nîşaneyên vê pîvanolojiyê tenê piştî piştî nexweşê dewleta coma tête xuya dibe. Di vê deman de dema hişyariyê veguherîn. Wekî ku hukûmetê, çavên kesê ku bi nasnameyeke apallîk ve tê vegotin vekirî ye. Ew bi hêsanî ew dişîne, lê neyê dîtin. Nerazîbûn û şertên ku helwestek nerazî ne. Têkilî bi vî rengî ne mumkun e, çimkî emirên devkî dev ji wan têne fêm kirin. Di rewşên giran de, nexweş nexweşî ye, ew hebên kozîksê dike. Pir caran, nexweşan bi vê rêyolojiyê, paralysis, parîsê, hyperkinesia, astengên oculomotor pêk tê. Ji ber vê rastiyê ye ku di rewşên giran de zehf bi stem û avahiyên subcortical yên mêjî zêde dibe. Di vê rewşê de, nexweşan bi awayekî celeb-hûrgelan bersiv dikin, pir caran pir biêşînin, di forma dengê kesan an jî tevgerên nişkê ve digotin. Di hinek rewşan de, hebe dikare gavê an reflexkî devkî. Mûzê devê xwe veke, û gava ku tiştên rûyê xwe nêzîkî, zimanê zirav dike. Di heman demê de, her fonksiyonên tevliheviyê, wek şewitandin, karê dil, şewitandin, xwarinê, xwarina fêk û murîn bimînin. Pêwîstineke taybet a kesek bi dermankirina "syndroniya apalysis" - destên mûçik dişewitînin, ling di rewşeke bermîlan de ne. Rûyek amyîzal e, carinan carî heye. Di nav kinc û kûçikan de, bendava piçûk jî jî hişyar e. Di nexweşan de di coma waking a de, di dema wextê hişyariyê û xew, serbixwiya rojane de heye.

Dermanxaneya Complex

Sînol Apelîk (coma hişk) di bingeha taybetmendiyên taybetmendiyê de tête dîtin. Di heman demê de ji bo dermankirina pîzaolojiya muayeneya ultrasound bikar tînin ku perveral û serezên sereke û arteriyên liverê, serê, lîp û gûr. Herweha, kapillaroscopy ên xwînê yên xwînê yên laş têne çêkirin, eşkerekirina ekolojî ya guherînên ischemayî di dilzêra dil. Nirxandina mêjûya mizgeft (electroencephalogram) û dewleta vîtolojiya vascular ku ji bo hestyar û giyanî ya fîzîkî, herweha herweha wekî muayeneyên neurolojîk û hûratîk têne kirin.

Taybetmendiyên taybetmendiyê

Li EEG di çend hefteyên pêşîn de guherînên gelemperî têne diyar kirin. Û paşê di du du sê mehan de, hewaya nerazîbûnê berdewam dimîne. Sê şeş mehên paşîn, çalakiya alpha tê nîşandan (bi hêsek kêmtir). Wekî encameke ku şaneya CT-ê, pêşniyariya cerebral û pêşveçûna navxweyî ya vekirî tê dîtin.

Syndrome Apallic. Dermankirinê

Di rewşên herî giran de, gavên vejirandinê têne nîşandan . Rêbazên çalakiya dîktatorî ji aliyê taybetmendiyên klînîkî, etiolojiya nexweşiyê û rewşa şertê gelemperî têne diyarkirin.

Lênêrîn û lênêrîna giring

Rêberên sereke di bin tedawiya pîvanolojîk de nerastkirina çalakiya dil û germê, zextên arterial, homostostasis, hemodynamics (cerebral û gelemperî), pevçûnek edema û hîpoxia. Ew gelekî girîng e ku ji bo lênerîna lênêrînê ye. Divê hûn ji ber serê xwe, zikmakî tewrê dûr bikin. Di dema demjimêr de, cihekî laşê nexweşiyê (çêtirîn hemî li alîyê) divê were guhertin, û destûra hilbijêra nasopharynx, tûşên bronçal û devê devkî divê bêne kirin. Di beşa çavdêriya çavdêriya giran de, nîşanên girîng ên rewşa laş çavdêr kirin. Ev rêjîmê, xweya pulse, EEG, germiya bedena, ECG, hejmar û rêjeya respirasyonê, herweha wekî amadekirina dewlet û gazê xwîna xwînê. Di binpêkirina ziravê de, bîhnfirehiya lezgîn ya bi awayî, herweha wekî vîrasyonê ya مصنوeyî ya laş (hewa germ û germî). Ji bo ku çêtirîn xaniyên xwînê bi awayek çêtir dibe, çareseriyên plasma-veguhertin. Ev pispor di bin kontrola zextê de pêk tê.

Parastina zerarê

Nexweşên ku di dema demeke dirêj de ne, hewce ne hewce dike ku gavên pêdiviyên girîng ên ku ji bo pêşveçûnê ev syndrome bike. Ev çalakiyên tevlî çalakiya cardiac, avahiyên artificial yên laş, parastina xwînê ya xwînê. Herweha, ew pêşniyar dike ku ji bo dermanan bikar bînin ku metabolîzmê ya mêjû û çalakiya belavkirinê ya hêsantir dike. Pir girîng e ku lênêrîna rastîn û rast e, û di hin hinek rewşan de- xwarinê parenteral. Her weha, celebek derman û vîtamên cûda bikar bînin.

Lênêrîna nexweşan

Feeding ji hêla gastrostomek piçûk ve tête çêkirin, û ne bi lêkolînek çêbûye. Ji ber ku veguhestina paşîn bi dirêjkirina karanîna dirêj, rîskek rîsk, tehsî, ulceration û sinusitis zêde dibe. Bi demjimêr tedawiya nexweşê kontrol dikin. Di dema xwarinê de, torsoyê nexweş divê bi 50-60 dersan ve bêne rakirin. Xwarinê divê protein, vitamins û elementên trace hene, herweha hem jî acîdên fatikî yên saturated. Naveroka calorîk nêzîkî 35 kcal / kg e. Ji bo tewra paqij, laxatên devkî têne pêşniyaz kirin, lê heft sê caran hefteyek û herweha wekî suppositories re. Heke nexweş nexweşî heye, divê hûn bi demê xwe bi "zindî" bijî bikin û ji wextê dem vext bikin ku ka xwarinê di stomach de stagnant in. Ji bo ku çêkirina karûbarê çêtirîn, xwarinên ku bi di fîberê bilind de divê di xwarinê de bêne nav kirin.

Nexweşên bi tengahiyên ku dermanek dermanxaneyê têne nîşandan. Di navendên hinek dermanan de, bernameyek rehabilitasyonek taybetî ji bo mirovên ku di comê hişyar de pêk tê. Ew tedawiya fîzîkî, fîzîkî û dermankirinê tê de, herweha çend hejmarek rêbazên din ên ku hûn dikarin dikarin serdestiya apolîk têk bibin.

Pêxember

Mixabin, di pir caran de encamên vê nexweşiyê neheq e. Lêbelê, qursa reggegenîk ji bo nexweşî jî hema hema heya hema hejmariyê ya karûbarên temamî ye. Di amadebûna pêvajoyên atrophic pêşîn, ku bi gelemperî di pîran de pêk tê, hebe dibe ku dewletek hişk a decerebral, ku ji hêla tevlihevkirina pevçûnan û nîşaneyên xirab ên din.