Enfeksîyonên têkildar bi lênerîna tibbî: types û Dabeşandina

Enfeksîyonên têkildar bi lênerîna tibbî, bi berdewamî di pratîkê de klînîkî de rastî. Û li gor doktorên navêje, ew hewl didin ku bi hemû îmkanên xwe ji bo li paşxistina dema destpê kirina van komplîkasyonên. Mixabin, dûr, pirr hindik kes dikare.

pênase

Ku bi veberhênana li têgeha "re têkildar bi lênerîna tibbî, nexweşîn"? Pênase wiha tê gotin: ne ti nîşanên nexweşiya xwezaya şanikê, ku li ser nexweşên piştî tedawiya li nexweşxanê yan jî nexweşxaneyê serdana ji bo dermankirinê, piştî bidawîbûna ji nexweşxaneyê hat pîrozkirin, an jî di nav mehekê de.

navê din jî ji bo vê koma ji nexweşiyên - enfeksiyonan nosocomial, an enfeksiyonan nosocomial. Tê bawerkirin ku vê nexweşiyê, ji aliyê nexweş di nexweşxaneyê de, dema ku yekemîn nîşanên no beriya du rojan ji meqbûza re xuya bû. rewşa Mandatory - kêmbûna aliyên nexweş yên vê enfeksîyonê ya berî bi cihkirin di dezgehên bijîşkî.

enfeksîyonê rakirin Nexweşxaneya divê ji iatrogenic û berjewendîperest emekdar, ji ber ku ew bes similar to tevlihev bibin in. enfeksiyona iatrogenic hesibandin, ku ji bo sûcê yên personelê lênêrînê di dema tedawiyê an teşhîs ji ber xuya bû. Berjewendîperest jî li gel xuya ji sîstema parastinê e karibe bi paş li check bakterî berjewendîperest ne.

berfirebûna

Epidemiology nexweşîyên girêdayî diyanetê yên lênerîna tibbî, rûnin û ji aliyê Navenda texmînên bo Control Nexweşîya (CDC) daxê ye. Li Dewletên Yekbûyî yên yek milyon û nîv û rewşan de di salê de, zêdetir ji nîvê mir. sî hezar - Li Ewropayê, hejmar bîst û pênc hezar Rûsya ye,. Lê ev hejmar kêm dikarim li ser kalîteya lênerînê, û bi kalîteya belengaz ji lêkolînên îstatîstîkî diaxivin ne.

Ji bo enfeksiyonan nosocomial heye prensîbên xwe yên propaganda, ku wan ji nexwaşîyên din yên bi vî rengî cihêkirin. Van cudahiyên in mekanîzma û faktorên ji nifşekî, ji yên di jêkvegirê, rola karmendên nexweşxaneyê ji bo parastina û zêdekirina hejmara rewşan de. Jî, ev virusê ji bo tedawîya ji ber ku ew hûrjînewerên ku li navendeke tenduristiyê dijîn, ji bo dermanan xurt zehmet tên.

etiology

Arkeayan têkildar bi lênêrîna nexweşan, li seranser cîhanê hevbeş in. To date, ne zêdeyî du sed ajanên şanikê ku karibin sedema enfeksiyona nosocomial hene. Berî ku di dema xwe ya antîbîotîk ew Bacillus anaerobic, streptococci û azmûneke bûn. Ev niha jî ava ku sedema nexweşiyê, dikare bibe Rotavirûs, cytomegalovirus, vîrûs hepatît, û heta bi HIV.

Being a dem dirêj li ser erdê ji nexweşxaneyê, microorganism ji bo hilbijartina xwezayî û mutasyon rastî, wek encama ku ne çûye li hemberî, ku raserî disinfectants, û antîbiyotîk kvartsevanie hene. Di her nexweşxaneyê şexsî, beşê û heta xebitandinê de bijîn bakterî "yekane" xwe.

Çavkanî û mekanîzmayên ji nifşekî

Têgeha "enfeksiyona têkildar bi lênêrîna nexweşan" tê wateya ku, hebûna sê pêvajoya vegir giyandarên:

- source;

- method ji nifşekî;

- kesê hesan dike.

çavkaniyên HAI dibe ku nexweşên ku di nexweşxaneyê de ji bo demeke dirêj in û qirêj mîkrofilora xwe, herweha ji karkerên lênêrîna nexweşan, têkiliyên rojane de bi bakteriyan heman bifiroşe. Serîlêder ji bo lênêrîna roj û malbatê li ber belavbûna enfeksiyonan nosocomial rola navîn.

Mekanîzmaya transmission Dibe ku hema hema ti: Fecall-devkî, airborne, Pin an transmissive. faktorên Transfer amûrên, cîhazên ji bo respiration û çûnûhatina, mamayên zarokan û underwear, bed, cil û ne maddî xalên, qor û sûnî, tehliyekirina û tiştên şil. Di nav van de Faucets û destşok, destşok, çareseriyên Înfuzyonê, avê de paqijbûyî dîtim, çareserkirina antîseptîk, avê li vases bo flowers, objektê di sîstema paqijkirina hewayê û bi vî awayî li ser.

komên rîska

Enfeksîyonên têkildar bi lênerîna tibbî, nexweş caran li gel bi sîstemên daketî biqewime. Bê guman, hemû nexweşên di dereceyên cuda, kêm ji fonksiyonên parastinê ya laşê wî, lê mirovên ku gelek hessas in hene. Ev in:

- kesên kal û pîr;

- pitikan zarokanîn û dûre jî;

- nexweş bi penceşêrê, otoîmmûn, nexweşiyên alerjîk;

- nexweşên ku di zîndanan de operasyonên demdirêj kirine;

- kesên ku di nav axa bi hawer neyar dijiyan.

çarçûvê de di lîsteyê de bi îhtîmaleke mezin ji bo nexweş di dema ku li nexweşxaneyê, da ku ji bo wan lênêrîna pêdivî ji personalê lênêrînê ye.

bisinifkirinî

ji cureyên nexweşîyên têkildar bi lênêrîna nexweşan çi ne? hemû Ev girêdayî, li ser çi bingehek ji bo wan de bisenifînin. Ji bo nimûne, heger hûn rahêjin kenal, paşê: aerosol, bi tam, contact-malê, Amûrên, posttranstplantatsionnye, jêkvegira piştî derzî, neqla xwînê, operasyon, û yên din prosedurên endoscopic. Bi herikîna, herwiha nexweşiyên din, enfeksiyonan nosocomial ne bi lezî, subacute û kronîk, herweha formên giran, nerm û nerm e.

cûdahiyeke din jî di navbera pileyên cuda yên berfirebûna, ku dikare bi vegirtinê re têkildar bi lênerîna tibbî bide çêkirin. Dabeşandina bi rewşên giran de dest pê dike:

- forma gelemperî: bacteremia, septicemia, pyosepticemia, şok bakteriyan.

- forma entegre.

- enfeksîyonên ji çerm û qelew edema.

- enfeksiyonên riyên hilmijê yên Lower.

- forma diranan.

- enfeksîyonên ya pergala digestive.

- enfeksîyonê ya sîstemên zayinê û pişk.

- enfeksîyonên sîstema hilgirtina.

- enfeksiyonên sîstema rehikan.

- enfeksîyonên ya pergala dil.

Sedemên ji bo bûyera bilind yên

Pêşîgirtina li enfeksiyonan têkildar bi lênerîna tibbî, li kêmkirina rêjeya giştî armanc. Lê belê mixabin, heta roja îro, hemû tedbîrên xwe bêbandor in. Sedema sereke ji bo vê - di derketina holê ya flora multi-berxwedêr e.

Di serî de, ev e ji ber ku bakterî jî mutasyon, guhertina milkên xwe, ji ber ku bi bikaranîna vê zulma xwe ya antîbîotîk û disinfectants. Van şert û îdeal ya ji bo çêkirina mîkrofilora multiresistant navîn in.

berxwedana Primary - ew şîyana xwezayî yên bi vî rengî, ji bakteriyên ku li ber ajanên êrîşkar e. Adeta ku doktor ji ber sedemeke ku dermanan antîbiyotîk ber bi wê rastiyê ye ku bandora wê ya dermankirinê tê kêmkirin, û ji bakteriyan bi dermanan xurt dibe. Lê ne bi tenê li personalê lênêrînê e guneyên. Li Rûsyayê, gelê bikaranîn bi awayekî serbixwe damezrîne a antibacterials, lê ne ji talîmatên ji bo bikaranînê rapêçandî ne.

prensîbên Fleming

ne sê prensîba Fleming, pêşniyar ji aliyê Rêxistina Tenduristiya Cîhanê hene.

Ku prensîba yekem - receteyan antimicrobials bi tenê dema ku Hepatît C hesas de ji bo wan e. Ev dê antîbîotîk bikar sînor, tim bijîşkên xebatên hestiyariya Îdareya flora bikin ji bo derman, madeyên pêş de bi teng, Panelîst alî yên çalakiyê.

Ya duyem, prensîba Fleming dibêje ku pêwîst e ji bo misogerkirina an giranîya bi bandor ên narkotîkê di kulek. Ev desthilata wê, çendeya antîbiyotîk bikaranîn topically û dermanên nevê ji bo armancên pêşemîn kêm bike. Li gel vê, ew dê derfetek ji bo betal tiryakê, di cih de, li şûna ku hêdî hêdî, herweha ji bo diyarkirina tarîfe û ji tiryakê li ser bingeha lêkolînên ku nexweş û li pêşxistina dezgehên berhemên bîyolojîk cih de her heft rojan de ne.

Ku prensîba sêyem - pêwîstî bi dermanan antîbîotîk dozeke û bi wan bidin nasandin, di rê de ji bo kêmkirina bandorên nerênî. Ev dê dermanên mantiqî zêdetir bi kar tînin.

damezirandina bakterî

Enfeksîyonên têkildar bi lênerîna tibbî, ne dikarin bê hilgirên bakterî hene, ku bi navê "nexweş zero", ku dê bên invisible çavkaniyên ji vegirtina ji bo yên din.

Bacteriocarrier - forma ji vegirtina ku, dema di navbera host û parsek balance li ser nexweşên avakirin, bêyî ku aliyên klînîkî de xuya dike. reaksiyonên Immunological berdewam di heman demê de pêk bê. Eger microorganism ku di forma potansîyel in pênc nexweşên girtî, ew guhertinên ku milkên xwe û dibe êrîşkar zêdetir.

çalakiyên Tedbîr di vê rewşê de ne:

- testa klînîkî asayî ya karkerên tenduristiyê;

- muayene bacteriological ji karmendên nexweşxaneyê;

- tespît zû û dermankirinê ya bijişkên vegirtî;

- kontrol Daily yên dewletê yên tenduristîyê.

pişkinînan û dermane û xeter

Enfeksîyonên têkildar bi lênerîna tibbî (IHS) xuya ne bi tenê piştî ku nexweş hatiye hinek dem di tedawiya li Nexweşxaneya de derbas kirin, lê piştî ku hejmara yên pişkinînan û dermane ku ji bo flora nexweşxaneyê qirêj piştgirî bidin. Di nav van de, neqla xwînê, derzî, muayenexaneyê hert'im organ û tevnan. Di nav resuscitation intubation, tevizandin inhalation, alavên ji bo piştgiriya jiyanê, diçine catheters e. Jî, bakterî dikare piştî tedawiyê hemodialysis, inhalations û dermanê spa biqewime.

Dabeşandina destê Spaulding

Enfeksîyonên têkildar bi lênerîna tibbî, dikare bi rêya amûrên tibbî veguhestin. Ji ber vê yekê Spaulding wan di nav sê koman de dabeş, ku wek nîşana classifying rîska belênderan a flora nexweşxaneyê.

Koma yekem - krîtîk. Di nav van de amûrên cerrahî, catheters, çîpên, sirinc, û ava derziyê tê.

Koma duyem de - polukriticheskie: alavên endoscopic û inhalation, Amûrên ji bo anesteziyê, Termometreyên ji binzik.

Di koma sêyem de, bi rêzê ve, noncritical. keştî, tansiyonê, rahižt, xwarinên, linens, Termometreyên binyaçeg: Ev hemû tiştên din jî hene.

pêşîlêgirtina

Pêşîgirtina li enfeksiyonan têkildar bi lênerîna tibbî, li ser bingeha pêşniyarên li Rêkxistîya Saxlemîya Cîhanî ji bo ku rê li ber enfeksiyona nosocomial. Di pêşîlêgirtina baş divê sê qonax in:

- kêmkirina têgerînê ya ji derve, li ber nexweşxaneyê;

- cûdaxwaziya ji vegirtina bi vê çalakiyê de li ser yekîneyên şewbê;

- ya ji bo rakirina ji bilî li derveyî enfeksiyona nexweşxaneyê.

Ji bo vê armancê li wir nexweşên insulasyona bi nexweşiyên vegirtinê bi cidî di sindoqên taybet bi input cuda de û encam, ya ku bi yên din compartment bi hevre ne. Ji bilî vê, li hev compartment, û niha giştî hatiye lidarxistin sanitization Amûrên û surfaces. The frequency ji van bûyerên girêdayî li ser pêdiviya: Di beşên derman navxweyî ye, - kêm, cerrahî, bi rêzê ve, îhtîmalek.

dermankirinê

Enfeksîyonên têkildar bi lênerîna tibbî, çiqas bi zehmetî, lê dîsa jî ji bo dermankirina derman uslûb. Baş, dixtor, belkû nûnerekî mîkroban taybetî yên cûda teng yên çalakiyê de, ya ku ji bo cureyê taybetî yên mîkrorganîzma dîzaynkirin. Lê di pratîkê de ev e, ne mumkin, ji ber ku mîkrofilora nebatî, û analîzên hestiyariya hefteyan dirêj, û nexweş divê tavilê bê dermankirin. Ji ber vê yekê, li dixtor heye ku ji bo empiric dermankirina li ser bingeha encamên xwe. Hilbijartina antibiotic girêdayî zanîn ku doktor li ser çi flora mijol dike, di beşa.

Ji bo arkeayan rabû berxwedana narkotîkê, çewa ji rotation yên narkotîk, ku, her du an sê mehan carekê bê guhertin ji wan re ev yek pêwîst e. Ev kêm berxwedana alîkariya dê û baştir encamên tedawiyê.