Sendroma sedemên Sella vala. Kansêrê, tedawî

Derketina holê ya sendroma Sella vala heye, sedem û şiroveyên gelek. Mesele ew e ku ku tê vala gotin, ev e, a priori nikare bibe çiin. Ji ber ku kêmkirina girîng di cildê ji yên weha re xwêyê wek pituitary, bi qasî demekê ji aliyê wê dagir, di bin liquor û meninges din derbas dibe.

Ev derkeve holê ku images X-ray pituitary hema dîtibe, û bi çavan bigihînin tenê herkoyî cerebrospinal û qalibê. Ji ber vê yekê, ev tê vala gotin. Ji ber vê yekê, ku ji aliyê MRI pisporên dewletê an CT lêgerîneke ji serê tesbîtkirin. Hingê neurologists û du pêş rejîmeka tedawî li gorî vê çalakiyê de bêtir biryardar.

li saddle Turkish ku derê ye?

Sella location Natural indentation saddle-teşe di avaniya hestî ji e ku bingeha skull man. Ev beşek ji sinus sphenoid, yanê, nesîb dîwar top e. Ev heye size biçûk li length (10 mm) û height (7-13 mm). Sella valahîya, ku têde gland pituitary de, tê gotin fossa pituitary de. By space subarachnoid a shell zehmet yên di mejî de - ji aliyê Diaphragm veqetiyan. Bi saya a hole hûrik di Diaphragm welata da navê zîl pituitary, ya ku girêdana bi hypothalamus.

Lêkolîn di vî warî de

Back di nîvê sedsala bîstemîn de, lê xwe ji dinyayê bi têgeha zanîn bû "sendroma Sella vala ye." Ev tê çi wateyê ji bo pinpoint li pathologist Bush Amerîkî di destpêka salên 50'î re ye. Di dema lêkolînê de dirêj dirêj ew bi rê bo tesbîtkirina nebûna an paşvemayîn ji aperture pir nîv mirî. Lêkolîna otopsiyê nêzîkî 800 mirî, ew dikare bê wê encamê ku ne hemû rewşan de ji şert û mercên Êrişkirin prostat mirinê bûne faktoreke sereke. Bush got, ku li fossa pituitary ji nirxa gland pituitary de, hatiye şiklê virt kirîbû û wek perdeyeke tenik ên xwe bibexşînin nêrî.

lêkolînerê Russian Savostianov di sala 1995 de Dabeşandina pêşniyar ji aliyê sendromên Bush cuda di type Diaphragm, cildên intrasellyarnyh tank navbera mêjîkok û oblongata brekka di avakirin de hate guherandin. Li ser encamên zanistî bi heman hestan li jêr axivî: 8 ji 10 jinan li ser çil salan, zayîn, ji carekê zêdetir li pathology avakirin û nîşanên dest nîşan up sendroma Sella vala. Li gel vê, bêtir ji du-sêyan nexweşên jin re êşê bi jiyana obezîteyê ji pileyên cuda. Di nava çend salan, zanyar nikarin vê rûpelê de pathology bi nîşanên klînîkî, îzole sendroma li Sella vala seretayî û navîn bûn.

Tewandin ji vê nexweşiyê

Ji ber ku dubendî gengaz yên vê nexweşiyê nav formên seretayî û navîn jî, pêkan e ji bo nexweşan ji bo destnîşankirina option tedawî ya herî guncaw. Di pratîkê de, ev e, bi wateyeke mezin û di Pêşbîniyên ji vê nexweşiyê.

sendroma Primary vala sendroma Sella, nîşanên ku ji aliyê zêdebûna zexta intracranial diyarkirin, hema tu bandora wê li ser rewşa gland pituitary de. Tevî ku herî mutewazî "êş" gland, pêşkêşî a qusûr bi hin di Diaphragm. Piştre çewt pituitary bandorê li ser berga wê, kêmkirina jî, piştî ku di qada dagîrkirî Sella drooping meninges û herkoyî (CSF).

nîşanên demara zêdetir li ser nexweşiyên navîn îlan bike. Ji ber ku "derbas" hesin davêjê gelek caran ev pêwîstî bi dermankirina lezgîn emeliyat, tîrêjên terapiya, û bikaranîna pirrengîyeke derman ji bo pêşî li xwîn. Ev dide nîşandan ku herî metirsîdar a sendroma Sella vala navîn sendroma e. Sedemên ji bo koka nexweşî bi li gellek faktorên ku divê muayene bi kîtekît nixamt.

Şert û mercên pêkan a nexweşî

Berî her tiştî di rîskê de divê gel bi dîroka malbata derketina holê ya vê pirsgirêkê de. By Dê û bav gelek caran zarok bi Diaphragm immature, e ku şensê, shell incompleteness diçe. Bi piranî More mejî zedeyî prenatal li utero dikare were bi amadebûna kêmasî di bin faktorên neyînî jîngehê avakirin. Hêmanên herî metirsîdar ji tîrêjên nirxandin, jîngehê ewle, xwarinên de hate guherandin, stress jiyîn ji aliyê diya pêşerojê de, ji aliyê qelîteya belengaz ji ava vexwarinê, û zêdetir.

Encamên zêdebûna zexta intracranial

komplîkasyonên xeter yên hin nexweşîyên xwedî bandoreke girîng li ser Peydabûna vê faktora. Zêde kirina zext û intracranial Dibe ku ji ber bê:

• birîndar, nivîs û skull, şin, concussions;
• hîpertansiyon û din, nexweşiyên dil;
• kula penceşêrê;
• Helbet ne anegorê yên ducanî, jidayikbûn tevlîhev, kurtaj;
• Ventromboza;
• nexweşî disc degenerative vezelîne malzarokê (ji vê nexweşiyê destdrêjiya bi herikîna xwînê normal di valahîya cranial);
• enfeksiyonan cuda bandorê li sazûmanê demarî yê navendî (Enzephalitis, mejû, tayê hemorrhagic, û hwd.).

sendroma Secondaries "Sella vala" bi awayekî ku di dereca pituitary, zêdebûna zextên li hundir valahîya cranial bandorê. Ew pêşî bi awayekî zêde, bi darxistina tumor, û paşê jî bi awayekî li volume ji ber necrosis kêm, dixine rizîbûnê, hunandina neurosurgical û operasyonên oncological, nivîs.

Nîşanên ji mejî

Bi piranî, li ber stendina a anketê bi taybetî, gelek kes raman tune li ser têgeha "sendroma Sella vala ye." Kurdîpêdiya çi zaniyarîyekî pathology û çi xeter e, gelek nexweşên î tenê li ser destê encamên wêne. Gelek caran ew tu gilî tune ne, û ew hest bi temamî saxlem. Lê belê, ev nayê ku hemû gilî nîşan ne û nikare bibe. Gelek caran nîşanên demara di jêr da xuyakirin:

• serêş, gelek caran, carinan jî berdewam (ew Cihekî herdemî ne û xwedî sewiyê de cuda);
• gêjbûn;
• precariousness, rêve nediyar (mirov avêtin ji aliyê tenişta);
• windakirina bîra û giranîya, xuya bala;
• westandina nesirûştî, kêmbûna di asta kapasîteya û di bîhnfirehiyê de dixebitin;
• nexweşiyên psîko-hest.

nexweşiyên oftalmolojî

Gelek caran tespîtkirina nexweşiya guman rêvebirin ji bo ophthalmologists. Van nexweşan bi gilî û gazindên xirabûna organên dîtiniyekê de were. Gelek caran ew guhertinên li jêr hene:

• êş di dema tevgera eyeball;
• avdana berdewam;
• werimandin ji konjuktîvayê de;
• fera;
• pêtê, geş li ber çavên.

Di dema pisporên lêkolîneke bi kitkit dikarî çend aliyên Êrişkirin taybetmendiya, ku tê de edema û hyperemia ji nerve tester, berovajîkirina ji warê view, derketina holê ya eyestrain jixweber. Wiha dysfunction ya pergala dîtbarî mirovan dikare hebe ji ber ku zext intracranial. Di nebûna qebûlkirina nûkleer ên tedbîrên dermane pêwîst zêdetir hypersecretion herkoyî intraocular dikarin glaucoma rê.

Changes di sîstema endokrîn jî li

Wekî ku me berê qal kiribû, ku piraniya wan jin êşê bi piştî 35 salan. Cilve ji nexweşî rasterast girêdayî asta exacerbation û efûbûna in. Li ser beşek ji sîstema endokrîn jî ji nexweşiyên herî ber sendromên autonomic in:

• Sorani kûr hetta li rihetiyê, kurtbûna bêhnê;
• sarbûn, tayê;
• êş û bedena êşa;
• li hemberî tayê pola body;
• bêhiþ caran;
• tachycardia, êşa dil;
• dêßîne a BDP'ê.

Kar têkçûna hormonan, pituitary di pratîkê de bijîşkî gelek caran ji bo derbirîna tumor penceşêra memikan bi şaş. Li gel vê, di kombînasyona microadenomas û "Sella vala" - uncommon ne. Ji ber ku wergirtina ku hejmara pêwîst ya di ber de xebitîn di rêya zîl ji hormonên pituitary de û kêmkirina gland hypothalamus dikare ramanê yên nexweşiyên cinsî hin ne tenê di nav jinan di heman demê de jî di nav nexweş male kontrol bike (kêm libido û Sarayê, amenorrhea, hypothyroidism, û hwd.). Di rewşên giran de ye, ku rîska bidawîbûna herkoyî cerebrospinal bi passage pozê heye.

Sedema

Ji bo tesbîtkirina vê nexweşiyê divê ji rêbaza herî emîn kirîza. To date, pêşewayê di teşhîsa nexweşiyên demara mêjî dikare weke MRI hesibandin. Results CT kirin, ne yê herî mezin, çendeya agahîyan li ser rewşa nexweşan. Ev girîng e ku meriv nav account şi'rane ji ewlekariya giştî ya vê type of lêkolînê.

The picture dide MRI li nexweş ku ji "Sella vala" sendroma, ji bo zindîkirina License de derbasdar e:

• li ber laşê cerebrospinal;
• pituitary Ogut appreciable (shape pêkandin wek moon Heyva an dasê) funnel merkezî de ye;
• li Sella valahîya xwe digêhîne tank parvakirin, suprasellar;
• singê funnel stuyê dirêj û zirav bû.

Metoda ji bo diyarkirina zext intracranial li ser wêne zêde dikare bê destnîşankirin û yên din indicators nerasterast (size û qadên ventricular dihewînin, liquor).

Bijîşkên ku, çareyê rêbazên pişkinînan din jî, di nav xebatên laboratorê de klînîkî (mînakan xwîna venous ji bo diyarkirina dengeya hormonên ku ji aliyê gland pituitary di nêv de) û rewşa muayene fundus ocular.

Taybetmendiyên dermankirinê

Wondering gelo mimkun e ji bo qenckirina ji sendroma of "Sella vala", divê bê fêmkirin ku tenê tedbîrên berfireh dermane çareserkirina vê pirsgirêkê dê alîkar. Piştî ku hemû, bêyî ku alîkariyê ji neurologists, du, endocrinologists û ophthalmologists ne dikarin vê bikin.

sendroma Seretayî "Sella vala", ku di prensîpê de, nayê dermankirin taybetî divê ne. Bêyî ku di van tengahiyan de berçav nexweş, nexweşî di vê formê e metirsiyeke ji bo jiyanê ne. Tevî ku carna e pêwîstî ji bo resepsiyona ji hindek dermanan û hormona terapiya hene.

Di doza sendroma navîn bêyî tedawiya hormonan, ne dikarin vê bikin. Ji ber guherînên girîng in ji gland girîng, ji hypothalamus û gland pituitary de, ev e gelek caran qonaxeke girantir ji vê nexweşiyê dikare sax bi tenê rêbaza operable. Ji bo nimûne, dema ditepisînin negot tester û diaphragmatic intersection sagging li hole bi tenê nikare çalakiya ku haya a damaran alîkar. Nîşana ji bo muayenexaneyê jî ji pozê herkoyî cerebrospinal mirîn. bottom Thinned ji Sella destûrê muebetê herkoyî cerebrospinal.

Predictions ji bo başbûna

The şansê ji bo başbûna pir mezin, bi taybetî jî heke mezinahîya yźn klînîkî û sendroma sereke ya sendroma Sella vala kêm tê diyarkirin. Çareserkirina hypopituitarism vozniknuvshey bikaranîna Terapiya guhertina hormonan ku di piraniya caran newêrin a encamên baş çêbûn. Gelek caran, lê belê, texmîna ku kurs ji nexweşî girêdayî derasayî pituitary Keskê û mejî ye.