Nexweşî De Quervain da: nîşanên, teşhîs, tedawî

nexweşî De Quervain da - patolojîk bi şikilkî iltîhaba tendons li ser thumb. Ku nexweşiya dîhar dibe hêdî hêdî, Cûdahiya pêşketina gelekî hêdî. Carna berî biçin cem dixtor ev çend hefte yan meh digire.

Description ji vê nexweşiyê

nexweşî De Quervain da (tenosynovitis kronîk an bendik constrictive) - patolojîk ku ji alîyê tengkirin û gav bi gav ji kanaleke, li cihê ku tendons ji thumb bilêv. Nexweşî re çûn destê iltîhaba ku bi navê fersax tendon. Ev nexweşî, weke encama a load berdewam li ser firçeya pêk tê, gelek caran di girêdanekê de bi performansa ji çalakiyên xwe yên pîşeyî. Ji ber ku êşa nexweş kêm dike û kapasîteya ji bo pêkanîna tevgerên hin bi misogerî hemû aliyekî.

kêmkirina perîyodîk ji masûlkeyan, Oguzhan destûrê flexion / dirêjkirina tiliyên. Di van tevgeran de flexor tendon berpirsiyar (minasib ji bo bi tiliyên surface palmar de) û masûlkeyên extensor (derbas pişta milê). tendons Transverse hevva ne kampên di wê pozîsyonê de xwest. The bendik rear li ser aliyekî ji firçeya cîkî. Her komek ji tendons di dawî di kanalekê de cuda. The thumb çalak di jiyana rojane bibin. tendons wî li herî mezin load bigirin. nexweşî De Quervain ya provoke dike iltîhaba hevgirtî ligaments, stûrbûna û edema xwe. Di encama vê çalakiyê de, kanalê Iî biçûk dibe, li wir nîşanên nexweşiya xira ji hemû aliyekî ve jî pêk tê.

Çi dibe sedema pêşketina pathology?

Sedemên rastîn ya vê nexweşiyê nezelal, heta dawiya dimîne. Ev texmînkirin ku tim dubare ya aktîvîteyên pênûsa (golf, baxçeyan, lênêrîna zarokan) dikarin vê rewşa xirabkirin. Ji ber vê yekê, hin caran ji vê nexweşiyê re dibêjin "zendan zikmakî".

pispor jî gelek faktoran de beşdarbin di pêşketina pathology, ango secrete:

• Zerardayîna û ziyan mekanîk, bi firçeya.
• nexweşiyên iltîhabeke ku ji xwezayê de jî movik (arthritis, arthrosis).
• load berdewam li dijî herêma hevbeş zendan de.
• Guhartina hormonan, li bedena (gelek caran di dema adeta xwe).
• taybetmendiyên anatomî ya pergala hilgirtina.

Kî ye di rîskê de?

Herî bilind de rîska peydabûna vê nexweşiyê li kesên 30 salî û heta li ser 50 salan de. nexweşî De Quervain da ku gelek caran li jin di dema ducaniyê de û lênêrîna neonatal teşxîskirin.

Çi nîşan pê re ji aliyê pathology?

The ji nîşanên sereke yên vê nexweşiyê êş li herêma e kavika ji thumb. By zivirî, nerihetiyên ji destê zêde bibin. The êş caran li Oguzhan û bi stûyê herêmê dide.

Nîşana ku nexweşî tê hesibandin to be ji nîşanên Finkelstein. Mirovekî clutching a bi sînevîzyonê, nav thumb xwe. Ger hewldaneke din ji bo ku destê wî di rêya pey Êşeke dijwar e, tu (nexweşî) li de Quervain ya piştrast.

Li ser palpation ya hevbeş de diyar e, werimîna sivik, êş li aliyê bandor.

Ku nexweşên ku gelek şaşî sereke tên hesibandin ne serîlêdan ji bo lênêrîna zîrekin, û bêhereketbûna firçeya ji rêzê. Ji bo van armancên, ji pêçanê xurt Akar, taybet. Di vê rewşê de, di destpêkê de ji nexweşî sedema seqetiyê ye. Nexweşên ne diNarin heta ew nas piraniya karûbarên malê (kartol diqeşêre, şûştinê, unbutton û da ser. D.).

teşhîs

ne divê cîhên de nexweşî Quervain ya bê hiştin. nexweşî Nîşaneyên da xuyakirin û ji bo çend rojan li pey hev, divê ji bo dermankirinê yekser li cem dixtor de hişyar be û bibe sedem.

Di dema şêwirînê pispor pêk muayene fizîkî yên ku li herêmê bandor dibe ku hejmara zelal pirsên diyar (gava ku bûn êşa hene, sedemên wan). To piştrast ku teşhîs bijîşk cerde çend testan bikin.

• revandina tense. Pispora didewise û li ser thumb li aliyê paş da ku ew bînin ji xurmeyan, ji destê xwe. Li tiliya destê yeqîn saxlem divê zextên li ber xwe bide. Di doza pathology sore ji bo deyne ser de xuya dike.
• The kapasîteya bigirin objects. Yê nexweş, divê di her milê li ser vê mijarê bigirin. Ger pull biçûk e, destê baş dê bibe hêzeke mezintir, da ku object ku dikare li ser nexweşan re got.
• muayene X-ray jî dikarin ji vê nexweşiyê de Quervain erê. Photo: (picture) dest bi hebûna stûrbûna destmalan nerm, Guherandinên periosteum diyar dike.

terapiya muhafezekar

Ya yekem, meriv bi bighêne zûtir ji xebatên heyî bi bêhereketbûna diyarkirî yên li herêmê bi bandor şîret. firçeya bêhereketbûna divê were avakirin wisa ku thumb e her tim di rewşeke xwar nisbî ji bo index û navîn. Ji bo van armancên, baştirîn çare ye bi kar avêt, ku ji nîvê, Oguzhan Bûrsayê dan. Wiha bêhereketbûna bi tenê nehêle hevbeş ji birîndar gengaz. Li gel vê, derman muhafezekar re rêdikirin divê bên kirin.

Guherandinên înflamatuar hevva underlie nexweşiyên wekî nexweşiyên de Quervain da. Tedawiya nexwesiya bi cîhkirina a prosedurên physiotherapeutic (benzîn, ultrasound hydrocortisone). Jî, destnîşan derman antiinflammatory ( "Ibuprofen", "naproksen"), derzîyê steroid ( "hydrocortisone").

Dema ku emeliyat pêwîst e?

Muayenexaneyê nayê pêşniyarkirin dema dermankirina muhafezekar bêbandor e an jî xwediyê cihekî be tevlêbûna dualî.

Di çarçoveya operasyonê de ji bin şert û mercên wê rûya-dewletê bikaranîna options tevizandin herêmî hatiye lidarxistin. Berî destpêkirina ya bijişkan tevizandin rasterast dibîne û destkurt de taybetî li herêma êş herî. Hingê hesêb procaine, û îdam herêma cross-sînorkirî yên ku bi navê pêvajoya styloid, ku bi rêya vê nuqteyê re derbas dibe. hook Blunt, pir bi baldarî li hember testa tevna bi heznekir rastî bendik rear rakirin. doktor Her dissects û jê re part. Gelek caran, piştî kursê dirêj ji nexweşî pêk adhesions tendon ji bo kalan tendon de. Di vê rewşê de, hemû spikes bi excised. Birîna sutured ye, jêre bêye sêgoşe. The sutures bi piştî 10 rojan rakirin, di dawiyê de şîna kar ji aliyê 15 saetan kêmkirin.

Ev divê bê qebulkirin ku (nexweşî) li de Quervain heye bi piranî ji aliyê pêvajoya Êrişkirin de li mintiqa de bendik xelekê sedema. Heke operasyona direct, nexweş berdewam overload li aliyekî, bi îhtimaleke mezin ji dikev, ji aliyê çend caran zêde bûye. Ji ber vê yekê nexweşên bi cesaret ji bo kêmkirina çalakiyên, û carna jî guhertina type of çalakiya pîşeyî.

komplîkasyonên gengaz

Çi diqewime eger hûn ji vê nexweşiyê de li Quervain tedawî ne? Hands ser dem bêtir û bêtir di vê pêvajoyê de Êrişkirin bibin, û kesê ku mirov bikaribe bi kar nas winda bike. Ji ber vê yekê jî, di bûyerê de ji nîşaneyên bingehîn Suggestive ji nexweşî ewqas girîng e, alîkarî bixwaze bi kalîte ji pispor despêbike. Di doza muayenexaneyê hê jî li wir bi îhtimaleke biçûk ji xuyanîbûna komplîkasyon yên wek damezirandina brandnarbenkarzinom bi êş û tevgerên ji thumb.

tedbîrên

Çawa rê li ber pêşveçûnê yên nexweşî? Berî her tiştî, doktor pêşniyar ji bo hemû kesên ku ji bo komeke rîskê girêdayî, ji bo kêmkirina barê fîzîkî yên lebata tevgerên ji firçeya. Li gel vê, divê tu nexweşî hevbeş xweza înflamatuar run ne. Dema ku birîndar bibe an jî ziyan mekanîk, firçeya girîng e ku li şêwirdarîya tibbî û êşan terapiya. Just nobe hemû pêşniyarên li jor, tu dikarî li ser pêşketina nexweşiya asteng bike.

encamê de

Di vê gotarê de, em şirove çi nîşanên vê nexweşiyê ku bi destê De Quervain re çûn. Operasyona li van patolojîk ku di 80% ji rewşan de tê pêşniyarkirin. Lê belê, di dema xwe de ji ber dermankirina muhafezekar dest karibin ji bo tasfiyekirina nexweşî û bi mebesta pêşxistina komplîkasyon e.

Em hêvî dikin ku hemû agahdarî ji dê bibe ji bo ku hûn bi rastî kêr bê. Tendurust bimînin!