Bişkojkên ligaments yên karmendê: nîşanên xwe û dermankirinê

Heke hûn li ser dîmîteyê binêrin ku karker ji merivê merivek hate çêkirin, paşî gava gava yekem di vê rêgez û dirêj de dijwar de girêdayî hevbeş e. Ew avahiyeke wî ya ku ev ji bo hûrgelên jêrîn ên bilind ên ku ji bo hemî mamosteyên mûzal ên taybet ên taybetmendiyên karûbarên karûbar ên balkêş çêbirin çêkiribû çêbibe.

Di encama, pir bi karên xwe ji piştgiriya qedexekirinê ve di nav tevgera xwe de dirêj dike, destên mêr yek ji beşên birîndar ên bedenê bûne. Di vê çarçoveyê de, birîndarên kulikê, ku bi gelemperî têkçûna pisporên lêdanên hevbeş bi hev re, di nav devera taybetî ya dermanzanan in. Û sedema sedemên vê derengiya ku dibe ku karûbarê kar bixebite û karibe xirabtir e, seqetiya kesê ku bi neheqî an zehfek çewtî çewt e.

Alîkariya anatomîkî

Yekîtiya yekîtiya aheviya hevbeş di rêjeya rûberên hûrgelên rastîn de tête diyar kirin. Di damezirandina vê elementê ya skeleton, du hestiyên yekser beşdarî beşdarî: scapula û humerus. Parçeyek hûrgulî ya humerus ji hêla kolekek gurê ve tê nîşandan. Ji bo ku ji hêla hûrgelê ya ovalê ya skopula ya mîkrofê, bi çar gora piçûk ji herêmê bola navendî biçûk e.

Têkiliya winda ji alîyê karmend ji hêla kartilaginous ve girêdayî ye. Ev yekem hêserek fibrous e, bi bi kapîtalek derdora hevbeş, ku destûrê dide ku rêjeya anatomîkî rast e û di heman demê de heya ku ji hêla tevgera tevgerên ku bêhtir mobîlên hemî tevlîhev dibe mimkun e.

Bihêz û ligaments bracing

Ew ji mîkrofona sovolî ya hevpeymaniya hevpeymanan re dike ku ji bo parastina anatomîk bi bihevreka bacak-brachial hêzdar biparêzin. Bi hevalbendiya hev re, ew kansulên bendavên pîşesaziyê yên pisîk û pişkiya sermasê dakêşin ser xweşikên bêparêzî. Ew ew sê strîsên tissue-ê ye ku dibe ku heke hebe ku hejmarên ligaments yên kevir ên hevbeş e.

Hemî celeb, deltoid, supra-û subacute, dora mezin û piçûk, herweha mezinên mezin û pişikên mezin ên pirtirkêmtir ên tevgerên mezin li her sê axên hevbeş bistînin. Pişkên pîşesaziyê bêşikî di tevgerên hevbeş de hevbeş nabe.

Xezebên bi hevalbendî û sedemên birîndaran

Di nav birîndarên herî gelemper ên hevgirtî de, dirûşmên cewher in. Dibe ku ji pisporên hevpeyman an tevlîhevî an bêyî wê veguhestin. Dabeşandina hevbeş, intra-articular an jî belavkirinê yên parçeyên bêhtir ((li cîhê pêvendina ligamên hevbeş), zehmetên herî giran nîşan dide.

Sedemên sereke yên zirarê bi hevpeymaniya hevbeş yekser an bandorek mîkrobek li ser avahiyê wê ye. Ev dikare dibe sedema teqînek yekser û li ser lingê ku pêşve bibe. Reza tengahiyê ya pisîkên ku diçin hev, an tevgerê nişkêve ya hebek mezin, dibe ku herdu sprains û nerazîbûnê di hevbeş de pêk tê. Wekî ku hukûmetê, bi hevpeymaniya wan veguhestinên hevgirtî (wêneyê tê nîşandan), ne bi tenê tedawiya xwe bixwe dibe, lê dîsa jî ji nûvekirina yekseriya tîrêjiyê.

Çareserkirina kişandina ligaments

Trauma dikare dema ku hilweşandina li ser pergala pêşeroj an jî pêdivî ye. Di heman demê de, encama pevçûnê dibe ku ji ber encama tevgerê nişkêve di hest hebûna destûra herî zêde an jî li dest dişewitîne, wek nimûne, gava ku ji rêjîmê ve dibe.

Zirarê zirara têkçûna kapolê û bifroşîna ligamentsên kevneşopî yên hevalbendî di dema dema zehmetiyê de ye, û bi taybetî bi taybetî nîşan dide, bi tevgerên ku bi mekanîzîzmê zehmetî dubare dike. Wekî din, edema ya herêmê zirarê çêbikin, ku guhartina derve ya hevbeş biguherînin. Ji bilî edema, di pêvajoya avê de çêbikin, xwînê ji alavên zirarê yên ku nêzîkî devê an jî masiyan dikarin dikarin beşdarî bibin.

Mûzekên din ji bo nirxandina giranîna birîndariyê

Di nav rêbazên lêkolînê yên klînîk ên ku traumatologist destnîşan dikin ka diyar dikin ku hebe ku pisporên berbiçav yên lîberamên kevneşopî an zirarê bi tevahî xwe, dermankirina ultrasound û îmza mûzîkî amade ye. Her du rêbazan barkirinên radiasyonê nake, lê belê hêzek çareseriyek pir bilind e. Bi taybetî, MRI ji we re piştrast bike ku hebûna teqeziya herî mezin ya derman û bijartina taktîkên tedbîriyê.

Radyografî an tomokografî tête kirin ku ji bo ku ji ber hestiyên hestiyê vekin derve vekin: xemgîniyê (tevlîhevkirinê), berbiçavkirinên têkildarî têkildarî û pevçûnan di hevalbendek hevpar de. Pir caran, paqijkirina hevpar tê bikaranîn. Arthroscopy hebe ku gumanbarên guhartinên degenerative ên di avahiyên tissue yên yên hevbeş yan zirarê de kapîtalê heye. Di hin rewşan de, arthrografy tê bikaranîn.

Dersên giraniya zirarê

Dabeşeya klasîk bi navnîşa hêsan, navîn û tundûtûjî ya zehmet, bi rêzgirtina bendavên ligaments. Ji ber ku birîndarên biçûk ên ku girêdayî hevbeş, nêzîkî bi amûrên ligamentous, dikişînin bi zirarê ya tundûtûjî, bi tevliheviya parastina devê, nerves û musikan. Distana navîn tête ku ji hêla fîlyonên tîrêjiyê ve tête fîlyon, herêmê dermanê birîndarê birîndar di encama pêvajoyê de, dibe kapîteya hevbeş dibe. Yekem yekem ji bo dirêjkirina ligaments, duyemîn - ji bo kişandina kûçikek partî.

Zirarê zehmetî bi tevliheviya tevahî a tevlîheviya di temamî ya damezirandina avahiyê de-kişandina dorpêçiya hevalbendê, zirarê ji bo firotanên herêmî, tevlîbûna xemgîn, û di kapîteya hevbeş de xerab dike. Di vê deverê de, enfiroşên intra-articular û rakêşî, hemorrages ji hevbeş (hemarthrosis) re gengaz e.

Hilbijêre taktîkên tedawiyê

Li ser zehmetiya zirarê bi zehfeya ligamentê ya kenarê hevbeş, parastin an jî psîkolojîk ve tê bikaranîn. Heke dihejirandina nerazîbûnên hevpeymanê yên hevbeş heye, tedawî bi rêbazên mihafezekar re sînor e. Anesthesia û immobîlîzasyon (immobîlîzasyon) tê bikaranîn. Ew e ku dibe ku bandorek an bandor an pêlavê bixwaze, li ser tengahî, xwezayî ya zehmet û hêjeya avahiyên bandorkirî yên girêdayî ye. Bandage or immobilization of gypsum can be replaced by braces (bandages) of the tender joint of the fixation medium or medium fixing.

Bi tevlihevkirina zirarê, bi taybetî bi zirarê pişk û pîşesiyonên hevbeş, dermankirinê ya sergî tê bikaranîn. Pêdivî ye ku pêdivî ye ku di nexweşxaneya trauma veguhestina nexweşxaneyê de û bêtir avakirina rehabilitasyonê ya dirêjtir ji nexweşxaneyê.

Pêdiviya fêrbûna operasyona betalkirinê

Berî kêşeya rastdariyê ya berbiçavên lêdanên hevpeyman ên hevbeş tê bikaranîn, bêhtir derfetên mezin ji bo rehberkirina tevahî ya fonksiyonê û ji sedî sedemên tevlîheviyê yên zehmet. Tamîrkirina şiraliyê ya mirinê (laşê), paşê li ser masûşan, ziravên zirarê û hilweşandina kêşiya kapolê diçe ser riya xwe.

Li bin anesthesia (anesthesia) li ser riya xweya lokusê, rahişt-by-the-dissection û tixûbê tissue têne rasterast kirin. Neheqiyên peyda têne şandin. Woundê bi tilikê veguhestin. Di demeke paşîn a postoperatorî de, immobilîzasyona bi cilên plankirî re bi paceyek suture postoperative ve tê bikaranîn.

Peyvên jînasiya gypsumê û dermankirinê ya nexweşxaneyê bi hêla hûrgelên bandorên bandor têne diyarkirin. Faktorek girîng a ku hejmara hejmarên rojan di bin temenê nexweş de, xwezayî çalakiya karê wî û nexweşiyên karsaziyê ye.

Birîndariya çepê

Di rewşên navxweyî de pir kêm e, travma ji bo karmendên karmendên pîşesaz ên gelemperî gelekî gelemperî ye ku gava bi karanek çalakî û berbi karûbarê zêrîn, bi kûçê ve tê bikaranîn. Di grûpa tehlûkê de, yekemîn, hemû lîstikvanên tennis, golê, hesp, basbal, avê û polo.

Gelek caran birîndar bû ku birêkûpêk birêvebirinê ya radyûmê, alîgirî an jî anjî an radyoyê. Bêguman zerarê zehmet e, tevlihevkirina dema tevgeran. Ji hêla alozên derdora derdora edema, hemorrage ve tête taybetmendî. Hemarthrosis. Heke kişandineke tevlihevî hene, hebe hebe ji hestiyên hûrsaziyê di hevbeş de cihekî hindiktir be.

Radyografî dê ji destûra betalkirinê veguherîne ku jihevbikin. MRI wê nîşan bide ku derê kîjan hevrêziya hevgirtinê herêmî ye. Tenduristî ji bo rakêşî û paşnavê partî ye. Immobîlîzasyon ji bo çend hefteyan tête dayîn. Bi tevlihevkirina pisporê, sîteya zirarê ya ligamên xirab têne kirin.

Anatomiya kurt ya hevbeş hevbeş

Avahîmek di nav avahiyên hevbeş de ji hêla erdêkêşî ya radyal û katalilaginous plata ulna ji ji bo hêsirm û skaphoid, semilunar û sêyîdaliyê li ser beşa destê dest hatiye avakirin. Kevirê kevir di nav kelefê ya mûzîkê de ye û ne li tevlîhevkirina hevbeş beşdarî nabe.

Hevbeş bi pênc ligamantan xurt kirin. Li ser palm pêdivî ye ku ew bi kûçik û kûçikên kincê, ji rûyê paşî - paşê veşartî. Li ser her alî palmar (ji alîyê gemiyê) û ulnar (ji tiliya piçûk) hêrs in.

Zerarê bi ligamentsên kestiyê ji hêsantiriya bîrkirina hevrêziya hevbeş pir kêm e. Lê bêtir ji bilî xwerûya mihrîcanê.

Bişkoka ligamentsên kolek

Mîkrofîzma tengahî bi rûyê xwe re li destê an gavê li ser konê an destek nermî girêdayî ye. Helwesta zirarê li dema dema birîndariyê girîng e ku di çarçoveyê de diyar dike ku kîjan ligaments dikare dibe sedema zirarê. Tendulkarên herî tund e ku avahiyeke tissue-ê ye, ku li hemberî kincê kulikê ye.

Berhemên sereke yên zirarên ziravî: Pirs, edema, dîsfunctiona hevgirtî û hematoma germên nerm. Heke hebûna ku di tilên destê ançê de an jî ew zêde dibe ku zêdebûna hevgirtî zêde dibe, ew e ku dibe ku gengaziya ligamentsên krokî hevbeş. Nîşaneyên di binpêkirina lêkolînê de bi hêla lêkolînerek pîranberî ve têne kirin: radyotîf - ji bo dermankirina hestî, ultrasound û / an MRI. Ew hewce ne ku ji cewherê ziravên berbiçav û pişkên nermî yên derdora hevbeş diyar bikin.

Wekî ku di rewşeke din de, heke heke berbiçavkirina ligamentsên hevalbendî ye, tedawî dê li ser zirarê zirarê girêdayî. Ji bo tundûtûjiya hildarî û navendî, kevneperest, bi taktîkên stratejîk ên giran.

Bêyî zirarê, zirarê ya zirarê ya yekseriya yekîtiya avahiyên hevpar, ku birîndar, kêş, ulnar, an parzûnî an tevlihevkirina tevlîheviyên ligamentê, tedawî divê her bijîşkek pisporê her tim wê tête kirin. Di şêwirmendî de di beşa profesyonelê (klîmeya trauma, di traumatolojiyê de di klînîkê de an dezgehên navnîşa nexweşxaneya traumatolojiyê). Ev bi taybetî ji bo trauma zarokan ji rast e, wekî ku nexweşên ciwan hene hejmareke temenî hene ku dikare birîndarek giran bike. Û pêkanîna bêkêmasî ji bo lênerîna lênêrînê dikare dibe sedema encamên demek dirêj.