Abdominal Aneurysma aortic: nîşanên, teşhîs, tedawî

The aorta herî azygos artery e. Ev ji bo ku çûnûhatina sîstemî endamê diselihîne û hemû organên xwîna bedena me. di zik û Sîngî - The aorta ji nav 3 beş û 2 parçe. Pirî caran (95%) dît ku Aneurysma ji ber xwînrijiya li zik, ku em îro hene û em ê biaxivin.

Aneurysm - an dirêjkirina an bulging ji aorta ye. Nexweşî hê jî di bingeha gelek nîqaş, ji ber ku doktor ne dikare ji raya bi yekdengî, çi qas ji berfirehkirina dîwarê vascular dikare wek Aneurysma teşhîsa were. teşhîs zûtir bi zêdebûna di aorta 2 car piştrast bû an berfireh diameter xwe zêdetir ji 3 cm. Lê belê, ji ber wê yekê ku ji ber xwînrijiya heye diameter ji 15 heta 32 cm, têgeha "zêdetir ji 3 cm" eşkere zelal in. Ji ber vê yekê, di sala 1991 de, bi saya lêkolînên zanyarên Amerîkî Aneurysma hesibandin, mezinkirina anormal yên lumen ji aorta ji% 50 zêdetir ji diameter normal wê dest pê kir. Lê ev pênase hinekî kêfî ye.

Di vê mijarê de bi taybetî jî di hilbijartina ji taktîkên yên destwerdana birînan girîng e, lê belê, wax ye, hê jî vekirî. Di vê navberê de, ji Aneurysma her sal li ser 15,000 Amerîkî salekê dikuje. Di piranîya rewşan de, ew tenê ne dem divê balbikşînim ser tune ne.

Çi bijîşk hatiye tedawî an Aneurysma bû?

Ev xatirgirtin a cerrah vascular nexweşî, weke ku tedawî sereke ji bo pirsgirêkên operasyonê. Ger operasyonê de cî nagire, nexweş, divê ji aliyê bijîşkê, a cardiologist an hinavan (pispor li derman navxweyî ye) ji bo ji nêz ve çavdêriya rewşa wan dît. Aneurysm pir hêdî pêk tên, lê ji nişka ve dikarin dest pê bikin ku mezin dibin, zêdekirina rîska ya herî cidî ya komplîkasyonên wê - valahiya.

Kî ye di rîskê de?

An Aneurysma ku di her du mêr û jinan (ya dawî, lê belê, gelek kêmtir) teşxîskirin. Lê belê, dît ku li zilamên pîr re ji 65 salî, gelek caran jî zêdetir dibe. Ev e, bi giranî ji bo janek ji gelek kesên ji bo cixare, e ku bi taybetî di pîrbûnê de xisar ji ber.

Bi vî awayî, di rîskê de ev in:

• kesên ji hîpertansiyon;
• cixarekêg;
• qewareyên ku di malbatê de hatiye bi Aneurysma ji ber xwînrijiya li zik an din jî nexweşiya dil û / an nexweşî ji çûnûhatina kevîyan Bagaç;
• xwediyên yên kîloyên û kesên ku sedema jîyanê jî durufa.

Hişyarî! lêkolîn Proven, gelek aneurysms bi ji kalên.

Cureyên aneurysms ji ber xwînrijiya li zik: Dabeşandina

Aneurysma aortic zik ji nav cureyên çend li gor shape, localization xwe û taybetmendiyên Êrişkirin dabeş:

1. Sac (dişibe pouch ku bi rêya malzarokê tê bi lumen ji ber xwînrijiya re têkildar).
2. Fusiform. The shape of a Spindle ye, ya ku bi rêya vekirina ji lumen ji ber xwînrijiya ve girêdayî ye. Awayê herî belav ê ji Aneurysma.

Li gorî taybetmendiyên Êrişkirin ji cûreyên jêr yên aneurysms:

1. True. dîwar hacetekî xwe firehtir, wek, pirejimarî ji kêmxwendî, ji ber xwînrijiya avakirin.
2. Pseudoaneurysm. Ev, piştî ku birîndar ji ber pêşketina hematoma pulsating xuya dike.
3. Firmer. I.e. dîwarên wê delaminate û valahîya intramural tije bi hematoma, ku bi riya dîwarê testa vascular zirar bi lumen ji ber xwînrijiya ve girêdayî ye.

Meh û di navbera wê û localization:

1. Aneurysm ji ber xwînrijiya li infrarenal zik jêr şaxê rehên renal e li jor /.
2. Suprarenal e li jor rahên çiqê
3. Total Aneurysma jî li ser tevahiya dirêjahiya keştî belav.

sedemên ji aneurysms çi ne?

• Demaran, li ku dîwarê vascular qalind dibe û mîqdarên xwe winda bike, û li ser dîwarên wê ya di forma plaketa atherosclerotic fat avakirin. Şikl û ji plaketa de kolesterolê xisar û xurdemeniyên din. Doktoran bi temamî diyarkirin ku ev çawa bandorê li ser pêşketina demaran, Aneurysma, di heman demê de Tê texmînkirin ku ji ber vê nexweşiya xuya nexweşiyên gera li derdaneke û rawestin dabîn têde. Di encama vê çalakiyê, di tevna vascular xerabe ye, li pey cleavage xwe. Di encama vê çalakiyê, ku teşhîs "Aneurysma aortic zik" e.
• Diyabetê ya ku "hez" artery xwîna balkêş. Ev gelek caran ji aliyê Retînopatiya, nephropathy, aneurysms re çûn.
• Genetics. Di hin sendromên çîrûskên (Ehlers -. Sendroma Danlos, Marfan Erdheim pathologic necrosis Almanyayî cystic, û hwd.) Rahên bi bandor, di nav wan de xwînrijiya li zik. Ev e, gelek caran mimkun e ku dînamîkên têkiliya di navbera Aneurysma ji ber xwînrijiya li zik û nexweşiyên genetîk.
• ji nexweşiyên vegirtinê. Di nav van de nexweşiyên ku layer hundirîn ên ku ji dil (endokart) bandorê - syfilis, ekdokardit saalmonella, etc ...
• Birîndar bi zikê. Ji bo nimûne, dema ku şok xurt ji singê an jî aorta zik Dibe ku bandora wê.
• pêvajoyên înflamatuar. aortoarteriit Nonspecific, ji bo nimûne, dibe sedema qelskirina dîwarê aortic. Lê belê, tu agahî bi taybetî li ser vê mijarê yet. Lê nexweşiyên non-iltîhabeke ku ji dîwarên vascular gelek caran ji ber plaketa atherosclerotic biqewime.

Bi giştî, piraniya caran, sedem ji aneurysms in cixare, Bê hereketî û temenê. Ev gelek girîng e ji bo teşhîskirin ku ew di wext de. Aneurysms ji ber xwînrijiya li Sîngî û zik nîşanên cuda, ku em niha dibînin.

nîşanên beşa Aneurysma aortic zik çi ne?

Pirî caran, aneurysms caran jî bi xwe hest, û bi derfet di lêkolînê de teşxîskirin. Çawa ku vardiya û organên, sahî û karîna xwe ji bo bijî, ew dikare bibe kardike teşxîskirin, ji ber ku ev bingehîn bo çavderîyê temamtir zik e. Dixtor destnîşankirin, ku bi taybetî "veşartî" Aneurysma Sîngî. Ev dikarin li hemû ne bê nîşandan an êşa singê, kuxikê û kurtbûna bêhnê. Di doza zêdekirina givaştina rabû ye Aneurysma ji ber xwînrijiya li zik.

Ji çend nîşaneyên Aneurysma çend ku bi hev re yan cuda pêk veqetandin:

1. Cûr li herêma zik de, li hestyariyê bajon ji xezîna û nebza, ku bi þîdeta dil bergirî.
2. êşa zik, sivik, bêtir, Emîna, karektera didît. Ev maf di umbilicus kozik an hiştin.

Û nîşanên nerasterast jî bi xwe hest Aneurysma aortic zik. nîşanên wê gelek cuda ye ku ew bi guman pirsgirêka rastîn gelekî zehmet e ne. Ev e ji ber ku rastiya ku Aneurysma diçe dikare organan û sîstemên cuda xera bikin. Di encama çalakiyê de, mirov dikare bi colic renal, pargîdanî, an sciatica tevlîhevkirin.

sendroma Ishioradikulyarny dibe sedema êşa kêmtir dîsa (di serî de, li pişta) û bi hestiyar aciz dike di lingan de bi hev re bi nexweşiya Tevgera.

sendroma zik da xuyakirin û ji aliyê vereşandin, dûyên, îshal an constipation, herweha nebûna xwarinê, ku ber bi kêmkirina kîloyan.

ischemia kronîk ya lingên ku di binpêkirina çûnûhatina (lingên sar), êşa masûlkan, di dema meşê û li yên mayî jî, lameness dewrî ziman.

cider Prostate xwe ragehand nexweşiyên pişk, êş, hesta kederê di kêmtir paş, û heta xuyabûna malikên sor ên xwînê di mîza.

Birrînê ya Aneurysma aortic zik bi feydeyek ji Êş di binzik, qelsî giştî û gêjbûn dest pê dike. Carna êş dide pişta, berran an şaxan. Di vê mijarê de pêdiviya baldariya pijişkî ya yekser, ji ber ku dewletê fraught bi mirin e. Gelek caran dema navbira Aneurysma di nîvê rûvî biçûk, di zik de an di duodenum, qet nebe - di nav zikê stûr. Dema Aneurysma aortic zik torn, nîşanên dibe ku ji aliyê vereşîn û dilxelandinê re çûn. Di pane çepê zikê palpated is perwerde hêdî hêdî zêde dibin û bi seferberîyeke xurt. sînorên xwe bi palpated ne.

De hate birrînê ya nîşanên Aneurysma ya pir geş, lê ew bi hêsanî bi din, şert û mercên tenduristî, xeter û şaş in, wusa bawer bin ku gazî ambulansê ji bo tu ji êş lezî li zikê an sîngê.

teşhîsa nexweşiyê

Qonaxa yekemîn pişkinînan - vekolîna bijîşkî, ku li ser palpation dihesîne a pulsation xurt di binzik de, ev Aneurysma aortic zik e. Nasîna ew daxilê lêkolîn, ku rê ji bo Visualize ka çi dibe valahîya zikê. Berî her tiştî, ew ultrasound e, û CT (CT) û multislice kamputer ji aorta (MSCT) hyperbola.

Eger guman heye Aneurysma aortic zik, ultrasound destûrê bihata hema hema mutleq ji bo piştrast amadebûna xwe. Ev jî nîşan dide ku cîyê Aneurysma, dewletê yên li ser dîwar vascular, li cihê ku valahîya, eger ew bê cih.

CT an MSCT pêk ji bo diyarkirina nasnameya calcification, vnutrimeshkovy Ventromboza aortic, tehdît an bişkînin an valahiya heyî.

Eger ji îmtihanên pişkinînan li jorê xwe teşhîs rasteqîne ne rê (tevî vê jî pir kêm), ji aliyê aortography. Metoda destûrê real-time dîtina aorta û çiqilên wê bi pêşkêşkirina herkoyî taybet di nav hacetekî. Ew nîşan dide, heger ku bi gumana kulek ji rehên heyecanên û renal, dewletê yên di nav nivînan de gera distal zanîn hene ku.

Komplîkasyonên Aneurysma aortic zik

Ev rewşa ne bi tenê ji bo tenduristiyê di heman demê de ji bo jiyana bi xeter e. Berî her tiştî, ji ber xwînrijiya li dikarî de xetimîn (vekin) ji rahên, komplîkasyonên enfeksiyonê sedema, pêş tembeliya dil.

Yek Aneurysma aortic zik - tevlîhev xeter e ku civakbûnê xwe û xwîna re dikevê, ew jî kêmxwendî, vascular ji bedenê. Heke hemû layer 3 û ji ber xwînrijiya li êrişan biheketiye bi temamî, e wendakirina xwînê dijwar heye.

Lê belê, bê guman, ya herî xerab tevlîhev ên Aneurysma - ew a break e. Gelek nexweşên bi aneurysms xuyaye ku dê di nava 5 salan de bimirin. Berî ku hun qût a jihalketî Êş di binzik û li herêmê lumbar de. Heke ku Aneurysma ji ber xwînrijiya li zik torn, nexweşî bi xwîn profuse ku dibe bi şoqê û mirin bi şikilkî. Ji ber vê yekê gazî ambulansê Di doza êş lezî li zikê û singê de, wek ku bi derengî bi xeter e. Îstatîstîk diyar dikin ku bi tenê ji sedî 3 nexweş di cih de piştî birrînê ya aorta bimirin, hinên din jî dijîn, ji 6 seetan de ji bo 3 mehan. Di piranîya rewşan de, ew di nava rojan de bimire. Çawa dikare an Aneurysma derman bikî? li jêr binêrin.

Miamele bi aneurysms aorta zik

Gelek kes bi xeletî bawer dikin ku teşhîs "Aneurysma ji ber xwînrijiya li zik," dermanî dikare tenê emeliyat bibe. Di rastiyê de, hemû bi serê xwe li wir.

Eger Aneurysma 4.5 cm li diameter digihîje, di operasyonê de li banî ne, ji ber ku ew dikare rîska mezintir ji bo jiyana ji ya li derdaneke size zêde hilgirtin. Xwînê, weha trend hatiye li zilamên pîr ku ji co-morbidities cefayê hatine dîtin, û ji bilî nade cixarê ne (û bi vî rengî a cixare stop teşhîs tenê pêwîste!). Ji bo wan, a game sekinandinê, ji ber rîska ên qutbûna aortic li van diameter bi tenê% 3 per sal e. Di vê rewşê de, her şeş mehan nexweş neçar dibe ku do ultrasound bikin, ji bo mezinbûna aorta. Ger dîwarê vascular hêdî hêdî bi berferehî tê, ev yek jî nîşaneya bingehîn ji bo emeliyat e, ji ber ku bi îhtimaleke mezin ji girênede û bi% 50 zêde bû.

Pîr û kal, ku Aneurysma ji ber xwînrijiya li zik eşkerekirin, bi tedawîyê desirably ji aliyê amûrên an endovascular, bi kêmanî rêbaza balkêşiya hatiye lidarxistin. Di vê operasyonê de, nexweş dikeve artery jî kulekî di rêya ku tê de stent bi rêvebirin. Gunehkar di aorta, ew vedike û hudûdên artery, bi vî awayî li şûna herêma bandor li bedena xwe. Feydeyên operasyonê de a pêşkeskirinê lightweight û dema baştir bûna biçûk - bi tenê çend rojan. Lê belê, bi vê rêbazê xwedî rengên xwe bi xwe, bi vî awayî li dar e, hemû ne. The zerereke sereke ya vê operasyonê de - bi 10% ji dozên e koçberiya distal ji stand avakirin heye.

Eger bi "Aneurysma aortic zik" teşxîskirin, operasyonê de gelek caran vekirî. Di dema herêma bandor li wê jî aorta de hate rakirin û li şûna wan qeyîm ji Dacron (qûmaşeke sentetîk li ser polyamide). Ji bo ku ne access to the aorta, bikaranîna laparotomy medyan. Duration of muayenexaneyê bi piranî li ser 2-3 saetan e. Piştî emeliyata brandnarbenkarzinom xuya bibe.

Nexweş li ser du hefteyan sip. Destpêkirina kar di hin rewşan de bi tenê piştî 4-10 hefteyan gengaz e. Yê nexweş gelekî qedexe çalakiya fizîkî, nîşan dide aştiyê û rêve diçe.

Contraindications bo vekirina muayenexaneyê

muayenexaneyê qedexe di bin şert û mercên li jêr:

• myocardial Recent (ne kêmtir ji yek mehê).
• bînkêşanê, dil û pişikê.
• bînkêşanê renal.
• Iliac û rehên dijî.

Rehabîlîtasyon, piştî emeliyata

Bê guman, ji ber problemên ku piştî emeliyata tesîrê li temenê nexweş û nexweşiyên têkildarî. Jî, bi şertê ku nexweş dikare xirabtir bibe, eger bedena wê ji niha ve lawaz (HIV, Onkolojî, şekir), e obezîte û nexweşiyên dil li wir. Bi ser de, operasyona pre-bi plan dide nexweşan bêtir ji hebûn û rêgirtina ji destêwerdana rewşa awarte de hate birrînê ya Aneurysma aortic.

Komplîkasyon dikarin wekî reaksiyonekê li tevizandin giştî, ya ku ne hilgirin hemû, ji bo pêşxistina jêkvegirê, ziyan ji bo organên navxweyî û xwîn pêk bê. Hejmara pir biçûk ji bûyerên ne operasyona mirinê.

Heke emeliyat plankirin ku, bijîşk pêşnîyar berî hefteyekê li navçeya Çelêya xwe rawestîne derman bikartînin, thinners xwîn, û dermanên antî-înflamatuar (aspirin û yên din.). Be sure to agahdar doktor xot derbareyi çi zaniyarîyekî dermanan tu bi di bîskekê de, berî operasyonê.

Rîska dubareya gelek biçûk e, lê eger kesek ji nişkê ve dest pê dike ji bo têkdana êş li paş an jî Tîkantepe, vereşîn, hilavêtin, tevizîn li ber lingên an jî hestek giştî xwedîtinê, divê şêwirdarîya tibbî di cih de digerin.

aneurysma Pêşîlêgirtina

Aneurysma aortic zik pêşwîste tu ne kêmtir, eger hûn naxwazin (û, bîrdoziyê de, ne adeta nasîna ne), cixare, dê zext û giranîya xwe kontrol bike. Ev jî girîng e ji bo rê li jiyanê, çalak û bi hêze. Tendurust bimînin!