Rêbazên liservebûnê: genetîk, balkêşiya, non-balkêşiya. Destnîşan dikin ji bo bikaranîna, encamên

teşhîs Prenatal muayene tevlîhev e, ji ducanîyê da. Armanca sereke - e ji bo diyarkirina nasnameya pathologies cuda yên pitikan jî li qonaxên pêşveçûna zedeyî.

Rêbazên ku herî zêde ji prenatal teşhîs: xweyîkirina ultrasound, naveroka nîşandêr cuda cuda di xwîna a ducanî, mînakan chorionic villus, ku di çerm de ji xwîna umbilical cord, amniocentesis.

ku teşhîs prenatal çi ye

Bi alîkariya rêbazên cuda yên liservebûnê di rastiyê de li têkçûnên pêşveçûna zedeyî yên wek sendroma Edwards, sendroma Down de, nexweşiyên dil û di avabûna din derasayî tesbîtkirin. Ku encamên muayeneyên prenatal dikarin çarenivîsa zarok biryarê bide. Piştî bidestketina welat pişkinînan li hevkariya bi diya Dr. biryar da ku zarok ji dayik an li ducaniyê de hate rawestandin. Msokowê di lehê dikare rehabîlîtasyonê, fetus rê. Ji bo liservebûnê ji bo avakirina bavîtiyê destê muayene genetîk, ye ku li qonaxên destpêkê yên ducaniyê de hatiye lidarxistin, her wiha ji bo diyarkirina sex zedeyî. Van hemû xizmetên tên li Navenda paytexta liservebûnê li Prospekt Mira, ku ji aliyê Profesor MV serokatiya pêşkêşkirin Medvedev. Li vir tu dikarî muayene prenatal berfireh, di nav wan ultrasound re derbas bibe. li Navenda ji bo dawî teknolojiya 3D, 4D bikaranîn.

Rêbazên liservebûnê

Sedema prenatal niha tîne cîhêreng ên ji metodên û teknolojiyên. Dereceya û asta kapasîteya wan cuda cuda ne. liservebûnê balkêşiya û non-balkêşiya: Bi giştî, liservebûnê ye di nav du komên mezin de dabeş dibe.

Non-balkêşiya, an jî wek ku ew navê bi, bi rêbazên kêmtir balkêşiya ma ne bi cerrahî û travmaya fetus û diya. Prosedurên weha bi ji bo hemû jinên ducanî tê pêşniyarkirin, ew çawa ku xeternak in. muayene ultrasound rutîn divê pêk bê. teknîkên balkêşiya kevî dixwezin (destêwerdana) di bedenê de ji a ducanî, valahîya uterine. Rêbaz bi tevahî bi ewle ne, da ku ji wan re teklîf dike bo ku dixtor wek çara dawîn, gava ku pirsa parastina tendurustiya zarokê di zikê wê derê.

liservebûnê Non-balkêşiya

Ji bo rêbazên non-balkêşiya de ultrasound û fîlmkişandina prenatal, ku rê dide me ku çavderiya dînamîkên pêşketina fetus. Non-balkêşiya û is a liservebûnê ji faktorên Tuan zedeyî ji bo xwîna dayik hesibandin.

Ultrasound pêvajoya kirarî ya herî normal e, lê ne li gorî ti tesîrên li ser jin û berê xwe tune ne. Ma hemû dayikên ducan, divê vê xebatê bistîne? A xala moot, dibe ku di her rewşê de pêwîst ne. Holding ultrasound tayîn Dr. bo sedemên gelek. Di dûcaniyê yekem, tu hejmara ducanîya diyar bike, ka dijîn, berê bi xwe, a term vebir. Di ultrasound meha çarem ji niha ve dikare nîşan bide tênê, derewîn û îrsî ji fetus, location hevalok, ava dêmalik. Piştî 20 hefteyan bibe sex pêşeroja zarok diyar bike. Ultrasound destûrê ji bo tespîtkirina, sadîstî cuda, eger analysis nîşanî a ducanî bilind alpha-fetoprotein, û eger dîroka malbata in hin kêmasî hene. Hêjayî gotinê ye ku yek ji encamên ultrasound nikare sed ji sedê ji tevayê saxlem de misoger ne ye.

Amerîka çawa ye

liservebûnê Prenatal di form of ultrasound ji bo hemû jinên ducanî ku di mercên li jêr tê pêşniyarkirin:

• 11-13 hefteyan ji ducaniyê de;
• 25-35 hefteyan ji ducaniyê de.

Ev ji bo wan yên ku dewletê ji diya û fetus tê dayîn. Transducer an sets doktor sensor li ser surface of zikê a ducanî, e ku dixwezin ji pêlên dengê hene. Ev pêlên bi sensor asê, û wî ji wan re datîne li ser screen pezmijoka. Di qonaxa destpêkê yên ducaniyê de jî hin caran rêbaza transvaginal bikaranîn. Di vê rewşê de, di operasiyonekê de ye, di nav vagina binere. Kîjan daku naskirin ultrasound fîlmkişandina?
• jidayîk bûna kezebê, gurçik, dil, rovî û yên din.
• Heta hefteya 12 an ji nîşanên ji sendroma Down da.
Ber bi pêşvebirina ducaniyê de:
• kordonê an masterbatch.
• Hejmara fetusên di zikê wî.
• Gestational.
• The dê û bav an, fetus bihête.
• The lag di warê pêşketina.
• The nature ji dil.
• kes zarok.
• Location û rewşa hevalok.
• The herikîna xwînê ya di firaxên.
• The tone ji uterus.

Bi vî awayî, ultrasound destûrê ji bo tesbîtkirina derasayî. Ji bo nimûne, hypertonicity ji uterus dikarin di bin gefa ji beravêt rê. Piştî kifş ev anomalî, mimkun e ji bo tedbîrên di wextê xwe ji bo parastina ducanîyê da.

Lêgerina xwîn

Serum ji jinên ku lêkolîn ji bo naveroka wê ji madeyên cuda:
• AFP (alpha-fetoprotein).
• NE (estriol unconjugated).
• HCG (chorionic gonadotropin mirovan).
Rêbaza niha ji fîlmkişandina prenatal bawernama têra xwe bilind ji rastbûna. Lê hene ku test nîşan dide an derewîn encamên erênî an derewîn-neyînî. Paşî doktor tayîn rêbazên din ên fîlmkişandina prenatal, wek ultrasound an a rêbaza karîya, darîçav e.

Navenda liservebûnê li Prospekt Mira li Moskowê derbas dike û tenê 1.5 saetan fîlmkişandina biochemical, ultrasound, û şêwirmendiyê prenatal pêşkêş dike. Li gel nīžandana dûcaniyê yekem jî, pêkan e ku derbasî dûcaniyê duyemîn fîlmkişandina biochemical bi şêwrê û temamtir bibe.

The alpha-fetoprotein

teşhîs Prenatal ji nexweşiyên genetîk awayê diyarkirina asta alpha-fetoprotein di xwînê de bikaranîna. Ev test fîlmkişandina li sîlahan yên bûyîna a baby bi vê pathology wek anencephaly, rîzokaya, û yên din diyar dike. Jî, rêjeya bilind ya AFP, dibe ku pêşketina gelek fêkî, çewt bareyê sazkirin, ku derfetê ji beravêt û kurtaj jî bûbûm nîşan didin. Di encama analîzê rasteqîne herî pêşkêş dike, eger li ser 16-18 hefteya th ya ducaniyê danîn. Results ber 14'an de an jî piştî hefteya 21 th ji caran pêktên digire. Carna demkê kirina xwînê. Li rêjeya bilind tayîn Dr. ultrasound, ew bi şewazeke dikarin kaxizeke nexweşiyên zedeyî bistîne. Eger Amerîka nayê doza naveroka bilind yên alpha-fetoprotein diyar ne, amniocentesis rêdan heye. Ev xebat e rastir guhertina di AFP grîng. Heke xwîna nexweşan zêde astên alpha-fetoprotein, dibe ku di dema ducaniyê de komplîkasyonên, wek dereng mezi, belkî mirina zedeyî, an abruption placental çewtiyan. Low AFP tevî hev hCG bilind û a estriol kêm nîşan didin ku derfetê ji sendroma Down. The doktor çav digire, hemû Parametreyên: temenê jinê, asta hormona. Heke pêwîst, tayîn rêbazên prenatal din.

hCG

chorionic gonadotropin mirovan an (hCG) li ducaniyê de li qonaxên destpêkê da ji bo nirxandina nîşaneyên herî girîng e. Plus vê analîzê - qonaxên destpêkê yên pênase, heta dema ku ultrasound e agahdarkirinê ne. Pistî fertilizationê, egg heye rojekê 6-8 dest pê dike ji bo hilberîna hCG.
HCG wek glycoprotein pêk tê ji alpha û beta subunits. Alpha identical bi hormonên pituitary (FSH, TSH, LH); û beta - yekane ye. Ji ber vê yekê test ji bo parçeyek beta (beta-hCG) tê bikaranîn ji bo rastir bidestxistina encama. The caw test nasînî bi lez bi bikaranîn, ya ku testa HCG taybet (di mîzê) derbas nabe. The hCG beta xwîna rastir teşhîskirin ducaniyê de ji niha ve li 2 weeks ji fertilizationê. Giranîya hCG di mîza pişkinînan di gihe 1-2 rojan de ji di nava xwînê de. The mîz asta hCG li 2 car kêmtir.

Faktorên ku tesîra xwe li HCG

DANASÎNA hCG ducaniyê de li qonaxên destpêkê, bigire ber çavan hinek ji wan faktorên ku bandorê li encama analîzên pêwîst e.
Zêdebûna hCG di dema ducaniyê de:
• Non-didina îdîakirin û jiyana rast.
• ducaniyê de Multiple (di zêdebûnê de di encama li gor pîvana hejmara yên berê).
• toxicosis Early.
• jahrîbûna.
• tênê Major.
• Pejirandina progestogens.
• nexweşiya şekir.
Selikekê de di asta HCG - dema nonconformity, pirranî build-hCG gelek hêdî mezintir ji 50% norm:
• Non-didina îdîakirin û jiyana rast (gelek caran ji ber cycle irregular).
• kurtaj gef (asta bi zêdetir ji 50% kêm).
• bûbûm kurtaj.
• perenashivanie.
• tesîr.
• bînkêşanê placental kronîk.
• The mirinê ji tevayê di 2-3 dûcaniyê.

rêbazên balkêşiya

Heger doktorê biryarê dide, ku ji bo vê tespîtê ji nexweşiyên irsiyetê re, nexweşiyên di pêşvebirina liservebûnê balkêşiya, divê serî bê, ew dikare bibe yek ji prosedurên jêr tê bikaranîn:
• cordocentesis.
• Tehlîlwergirtina chorionic villus (lêkolînê yên ji bo pêkhatina hucreyên ku di hevalok Tewandin Tewandin).
• Amniocentesis (amniocentesis).
• Platsentotsentez (piştî jêkvegirê diyarkirin encamên neyînî).

Avantaja rêbazên balkêşiya - fast û misoger encama temam. Bikaranîn, di ducaniyê de zû. Îcar, eger tu gumanek ji derasayî di pêsketina fetal li wir, bi liservebûnê ji nexweşiyên irsiyetê dibe sedema encamên rast peydake. Dê û bav û doktoran dibe ku di dema ku biryara ku dev ji berê an fesh ducanîyê da. Ger dê û bav, di gel ku pathology, hê jî biryar da ku baby, bijîşk ji dem ji bo baş bimeşînin û eyar ducaniyê de û hê jî tedawî fetus di zikê hene. Ger biryara li ser kurtajê pejirandin, wê demê jî li qonaxên destpêkê de, dema ku şikbarîya Seûdiyê, laş û rûhî, ev rêbaz gelek hêsantir dayin.

mînakan villus chorionic

mînakan villus chorionic dimeşin analysis of keriyên mîkroskobîk ên villi chorionic - hucreyên placental pêşerojê. Ev particle genan identical ji fetus, ku rê dide bo ravekirina kompozîsyona chromosomal de, ji bo destnîşankirina tenduristiyê genetîkê yên baby e. Analîza ku di nexweşiyên berguman têkildar bi çewtî bi chromosomal li kompleks (sendroma Edwards, sendroma Down de, Patau et al.) Çêkiriye, An jî li rîska peydabûna an nexweşî bêçare yên fibrosis cystic, îrsî bibin hucreyê de dasê, chorea Gentigtona. Di encama mînakan chorionic villus diyar 3,800 nexweşiyên zarokê di zikê. Lê belê wisa qusûr bi din, a qusûr ji tube jittery, vê rêbazê ne dikarin bên naskirin. Ev nexweşîya bi tenê dema ku amniocentesis an cordocentesis prosedurên tesbîtkirin.
Di wê demê de jî derizî. Analysis chorion divê ne kêmtir ji 1 cm, ku divê ew beramberî 7-8 hefteyan ji ducaniyê de be. Demên dawî de, pêvajoya kirarî ya li 10-12 hefteyan dikirin, ew ji bo cenîn û ewletir e. Lê ne dereng hefteya 13'an.

stran û prosedurên

Method qûlik (transcervically an transabdominally) surgeons hilbijartin. Ev li ser cihê ku kozik dîwarên uterine nisbeten chorion girêdayî ye. Di her rewşê de, di biyopsiya di bin kontrola ultrasound çêkirin.

Lê jin li ser pişta wî ye. Li dera ku hilbijartin ji bo qûlik pêwîst bandora narkozê herêmî. Qûlik dîwarê zik, dîwar myometrial tê kirin, da ku kalan derziyê re, ji di nav de chorion paralel. Li ser tevgera bin kontrola Amerîka ji derzî. Sirinc fabrics çêkirin mînakan chorionic villus, derzî rakirin e. Dema ku rêbaza transcervical, jineke ku li ser nivînên xwe wek muayene normal. êş Express tê hîskirin ne. Dîwarên malzarokê û vajînayê bi bi sistema taybet sabît e. Access û îxtimalek tê, wek ku digihîje di tevna chorionic sirinc livûtevgera û materyal ji bo analîza girtin.

amniocentesis

teknîkên teşxîsa prenatal de herî hevpar - rêbaza Êrişkirin ya diyarker zedeyî - amniocentesis. Ev 15-17 hefteya tê pêşniyarkirin. Di meşandina kontrola dewletê ya ultrasound cenînê. Doctor bi riya dîwarê zik inserts derziyê nav amniotic, plz a diyarkirî analysis û derzî rakirin. Amadekarîya ji 1-3 hefteyan. Amniocentesis hinekî xeter ji bo pêşvebirina ducaniyê de ye. Di nava 1-2% ji jinan dibe ku mîz ji şevûrojekê de bibînin, ew bê dermankirin bisekine. kurtaj Spontaneous bi tenê dikarin li 0.5% ji rewşan de pêk bê. fetus derziyê re zirar be, Tu dikarî di prosedûrê de, heta di dozên ya ducaniyê piralî bimeşîne.

teknîkên genetîkî

test DOT - e li newest rêbaza genetîk ewle Di lêkolîna zedeyî diyar sendroma Patau, Edwards, Down, Turner, Klinefelter. Îmtîhanê de, li ser bingeha daneyên dest ji xwîna dayik kirin. Prensîb e ku, ji mirina xwezayî yên hejmarek ji şaneyên placental nav herikîna xwîna diya 5% DNA zedeyî. Ev jî gengaz e ku mirov teşhîskirin trisomies mezin (test DOT).

prosedûrê de çawa ye? Bi tondî li xwînê ji vein ji jineke ducanî, DNA zedeyî serbest tê berdan. Di encamê de di nava deh rojan de tê dayîn. The test tê kirin di qonaxeke ducaniyê de ji 10 hefteyan hatiye lidarxistin. The şaşitî û rastiya agahiyên 99,7%.