Reaksiyonên Leukemoid li zarokên: ji cureyên (species), sedem, tedawî algorithm teşhîs. reaksiyonên Leukemoid û Losemî: cudahiyên

berteka Leukemoid - changes hematopoiesis, similar to the picture xwîn li Losemî û kula din ên sîstema hematopoietic. Ev Divê bê zanîn ku yên di van bandorên ahengdarî çalak û nebûna derbasbûna li pençeşêrê wan e. Ev reaksiyonên dikare bi cureyên cuda intoxications, kula, enfeksiyonan, qansêra mejî vêxist.

Mekanîzma ya pêşketinê bi cureyên cuda yên bertekên naguhere: di hin rewşan de encam li hêmanên hucreya xwînê immature, li yên din e - zêdetir hilberînê yên hucreyên xwînê an jî sînordarkirina hucreyên encam destmalekê, an jî ji ber gelek mekanîzmayên bi hev re.

Çi dikare bê kirin li çavkaniya vê nexweşiyê?

in, gelek faktorên din ku dibe ku berteka ji ber leukemoid pêk bê. Sedemên ji bo pêşvebirina wan in:

• bandora ionising tîrêjên;
• êşa zirav;
• sepsis;
• pêvajoyên bûmerangê ya;
• zikêşa;
• nexweşî Hodgkin da;
• travmaya cranial;
• şokê;
• pişikan lobar;
• erysipelas;
• Dîfterî;
• tayê sor;
• dystrophy kezebê akût;
• terapiya corticoid;
• monoksîdê.

nexweşî shéwezare

Cûreyên jêr yên bertekên leukemoid:

• berteka myeloid.
• Lymphocytic.
• Psevdoblastnye.

Werin, em bifikirin ku her yek ji wan li detail.

myeloid

By ev type of berteka de wek neutrophil, eosinophil û promyelocytic. bandorên Leukemoid, mîna wan Losemî myeloid kronîk, bi hogiriya sermestiyê û enfeksiyonan giran. leukocytosis çalak di binyada xwe tim pêvajoya aloz ligel hebûna sepsis, foci înflamatuar û zêde agirê bedenê.

Exposure di pênasîna ji eosinophils di xwînê de mêldarê biqewime dema ku sensitization bi parazît û dermanên, diathesis alerjîk, kêm caran - at nexweşiyên oncological (nexweşiya Hodgkin û lymphosarcoma). Ev reaksiyonên leukemoid divê ji bo pêkanîna lêkolînê berfireh ji bo nexweşiyên Navnîşana sîstema gera xwînê, û kurmikan dikin.

hucreyên bersiva wek eritremii. faktorên polycythemia - pirî caran, kêm in ku derdekî pişikê oxygenation (oxygenation) di nav xwînê de, ûr û gurçikan, û nexweşî û îrsî dil. Ev rewş, pêwîstî bi komputerê û temamtir bibe.

Mielemiya similar to erythroleukemia akût, ku Cûdahiya tenê di nebûna teqîna erythrocytes di mejî û xwîn. Gelek caran ev gengaz e ku mirov metastases li nexweşiyeke hestiyan.

lymphocytic

Ev reaksiyonên bi destê zêdebûneke berbiçav a ku hejmara giştî ya lymphocytes di xwînê de cîran jî, ew e ku gelek caran ji bo zêdebûna li kezebê, iltîhaba girêkên û spleen bilêv.

Ji bo vî cureyê endamên mononucleosis, enfeksiyonê lymphocytosis, reaksiyonên leukemoid monocyte-macrophage li zarokên bi enfeksiyonan bakteriyan û bi zûyî, û enfeksiyonan parazît û eosinophilia xwînê de bilind (raxîne, helminthiasis).

reaksiyonên Lymphocytic biqewime:

• enfeksiyonan bi zûyî (xurîya avê, kelmêşa, berguh, jêkvegira adenovirus, sorik, mononucleosis enfeksiyonê);
• enfeksiyonan parazît (rikketsiozah, toksoplasmoz, nînin);
• enfeksiyonan bakteriyan (syfilis, pertussis, êşa zirav);
• mycoses cuda;
• nexweşiyên otoîmmûn (nexweşiya Tuan, sîstemî erythematosus lupus).

type Lymphocytic li hevbeş zêdetir macroglobulinemia Waldenstrom, iltîhaba, sarcoidosis. Hemû yên ku derdekî jor bi awayekî ciddî tê dermankirin û serê mirov tevlîhev dike ji bo nexweş û zêdeyî salekê.

Psevdoblastnye

Reaksiyonên bi vî rengî bi leukemoid eger nexweşek tenê destpêkê de ji bo ji agranûlosîtozîs neparastiye holê, ku sedema ku dikare ji aliyê resepsiyonê ji sulfonamides, "aminopyrine," "Butadiene" û dermanên din vêxist.

Ji bo komeke weha bandora bi amadebûna di xwînê de û mejî bone hejmarek berçav kevîyan yên pêkhateyên cellular şikilkî bi core homojen, û nucleoli şîn single, tenik, ku cytoplasm tane ne.

Berevajî teqîna tîpîk erythrocytes di van torên heye Têlên taybet chromatin nerm û pîvandin. blastosis idlisen şerîn bê kemoterapî û bandorên leukemoid related bi li zarokên nûbûyî bi nexweşiyên chromosomal genetîk (wek nimûne, sendroma Down) dîtin.

cureyên berteka Leukemoid ku li jor hatine rêzkirin, ku li ser bingeha tu pathology avakirin, bi piranî naxwazin komplîkasyonên xeter sedema ne. Carna dramatîk re xuya bû thrombocytopenia Dibe ku ew wekî yek ji nîşanên bê hesibandin ji Losemî jîyan. Tespîta immunoblastic lymphadenites mihîm e ku ewlekariya ji avaniya xwezayî yên node gireya e, û herweha bi awayekî rast diyar xeta follicles.

reaksiyonên Leukemoid û Losemî: cudahiyên

in, hin cudahiyên di navbera van bandorên û Losemî, ango heye:

1. Dema ku reaksiyonên jinûve leukemoid offline mejî bi lez bone, ew metamielotsitarnym e û zêdebûna formên teqîna Losemî tesbîtkirin. Dema ku bandorên leukemoid germ erythroid xilas e, ratio leykoeritroblasticheskoe normal li wir - 3: 1 û 4: 1.
2. Ne yźn diyar yên anaplasia bi diyardeyên leukemoid weke ku di Losemî biqewime dema ku ye a bulging yên sererast û anomalî nucleus hene.
3. Di bighîjne yekem, di xwîna ku cîran jî bûye zêdebûna hejmara mitleq û rêjeya zêdebûna neutrophils mature li naveroka Losemî kêm neutrophils mature pêşwîste belavnekirina fehş ên ciwan, formên immature.
4. Dema ku reaksiyonên leukemoid caran dît granularity kimyawî yên neutrophils.
5. Dema leukocytes lêkolînê cytochemical li Losemî kêm an jî nebûna an phosphatase alkaline, li reaksiyonên leukemoid - Zêdekirina aktîvîteya.
6. Di dema exacerbation ji myeloid zava kronîk krîza teqîna Losemî eosinophilic, komeleya basophilic bi reaksiyonên leukemoid it is offline.
7. Dema Losemî myeloid caran heye thrombocytosis bilind, bi bertekên leukemoid xwînbûna di nava range normal count.
8. Di qonaxên destpêkê yên Losemî myeloid kronîk bibînin spleen dagirtî mezin li reaksiyonên leukemoid carna dibe splenomegaly, lê beden e nerm û qet a size pir mezin gihîşte me.
9. Dema ku reaksiyonên leukemoid ji bo pêvajoya neoplastic tesbîtkirin û di hucreyên pençeşêrê mejî bone.

reaksiyonên Leukemoid li zarokên: Rêbaza pişkinînan

roleke giring di teşhîsa nexweşiyê histopathology ku xurtbûn û materyalên di biyopsiya dayîn. Lê belê, ji bo ku nekevin şaşiyên civaké, li pathologist divê agahdarîyên rasteqîne li ser nexweş kom, wî bi alî îmtîhanan de cuda bide û ku ji bo dermankirinê sîtostatîkê ye, ku hemû encamên lymphadenitis. Ger ev hemû tişt hatiye kirin ne, ku teşhîs awayekî rast hatiye çêkirin, û ji ber vê yekê ji bo ji heqî bi nexweşî dê gelek dijwar be. Piştî ku hemû, ev nexweşî gelekî xeternak e. Carna, ji bo dawiya hûragahiyan pêwîst ji bo ku tîrek dubare.

mihîm e di destnîşankirina a dîtinê lekeyê de ji biopsies node di girêkên û imprint. Dema ku piraniya lymphosarcoma ejiptu (herî kêm ji sedî 30) xebateke hucreyên teqîn berdewam. Bi vî rengî erythrocytes lymphadenitis immunoblastic, caran kêmtir ji sedî 10 jî, ew di warê basophilia ji cytoplasm û gihîştina nucleus cuda ne.

teşhîs Histopathological li ser analysis of node di girêkên divê gelekî kûr û ji bîlî encamê de bi dîrokeke be. Ji ber ku histopathology ên lêkolînên curbicur yên xwîna divê bi zelalî define ku teşhîs, û vê yekê di dawiyê de xuya dike. Ji bo nimûne, ji bo muayeneyên beriya destpêkê ji losemiyê enformasyonê de, di hinek rewşan de, demeke dirêj ji bo çavdêriya nexweş û careke din gireya.

Kansêrê reaksiyonên leukemoid gumanbar dema ku pêl globulîn ة carna bi şiklekî dubare û çavdêriyên demdirêj yên qûlik mejî bone. Berî erêkirina teşxîsa kemoterapî pençeşêrê contraindicated ye.

nexweşî ji ramûsandina

nexweşiyên din bi navê Filatov - Pfeyferra, nefes û angina monocytic. Ev nexweşî bi zûyî bi şikilkî lymphocyte transformation blast, iltîhaba girêkên firehkirin û spleen, lymphadenitis reaksîyonî ye, derketina holê ya hucreyên xwînê sor taybetî di xwînê de kevîyan e. Li Sêrtê înfeksiyon ji bo Epstein-Barr virus hesibandin. Bingeha nexweşî - veguherîna teqîn ji lymphocytes ji ber enfeksiyona taybet bi zûyî.

Rewşa klînîkî de cuda ye. Di qelwbûna ji rhinitis ji ber şikand. taybetmendiyên Xwenîşandanek:

• angina ( "şewitandina qirikê");
• de fireh bûna spleen û gireya hucûma herweha êş;
• pozê nefes di rojên destpêkê yên nexweşî bi zehmet ji ber werimîna tifê.

Rewş ji xwîna: zêdebûna rêjeya eosinophils, lymphocytes û monocytes.

komplîkasyonên

hucreyên ku cuda lymphocyte nucleus mezin û fireh cytoplasm basophilic bi color lilac bi zelalbûna perinuclear îlan - pêwîst û ji bo dawiya nîşana nexweşî bi têra xwe li ber di original mononuclear xwînê (li ser 10-20%) ye. Last reaksiyonên leukemoid li zarokan û mezinan ji bo çend hefteyan, lê mehan di hin rewşan asayîkirina rewşa di xwînê de berdewam dike,.

Û terapî bi bi nerm dît, carna bi mesafeya çend salan de, piştî ku pêşî dema akût. Komplîkasyon ev in:

• hepatît akût;
• re çêdibe;
• agranûlosîtozîs;
• Parsû splenic ji ber zêdebûna bûna xwe;
• hemolysis otoîmmûn.

Therapy reaksiyonên leukemoid

Wek qaîde, nexweşên xwe derman taybetî hewce ne, ji ber ku ji bo çend rojan ji nîşanên sereke yên ji vê nexweşiyê de wenda û dewletê ji xwîna ji bo normal. Dema ku nexweşîyên dirêj û nexweş de hîs xwedîtinê bikaranîn terapiya pathogenetic - teklîf "Prednisolone" at dozeke 20-30 mg rojê an din dermanên glucocorticoid in, ji bo rakirina berteka leukemoid. Tedawî di her rewşê de, bi tenê destnîşan dike pisporê.

outlook

Bi piranî erênî: têgerîn e bilind ne, da ku nexweş e, hefeteyekê pêwîst ne. Lê belê, gelekî xeternak birrînê ya spleen. Tamîr kêmkirina volume biryar ji aliyê taybetiyên dîtinê yên laş û wendakirina angina û asayîkirina germahîya bedenê. Ger mononucleosis enfeksiyonê ku di form of hepatît diyarkirin, nexweş Raketin pêwîst.