Neurogenic mîzdankê li zarokan. Neurogenic mîzdankê: Sebeb, êşnasî û tedawî

dysfunction mîzdankê Neurogenic xeternak e ji çalakiyên normal bedenê ye. Pathology pir berfireh e. Di Urology û zarokan Pediatrics li ser 10% ji hemû nexweşînên ji sîstema rêyên vê jana taybetî digire. Di heman demê de bêtir rîska guherandinên di organên xwe yên wekî navîn sîstema. Dysuria ji ber nexweşiyên ji rêziknameya demarî di asta kevîyan an navendî. Next binêrin, çi a dysfunction mîzdankê neurogenic di temenê ciwan.

Overview

mîzdankê Neurogenic li jin bû sedema bûyîna giran, ya jinekolojiyê muayenexaneyê û pathologies kronîk qorikê. Nexweşî dikare xuya nişkê an jî hêdî hêdî pêşdikeve. Neurogenic mîzdankê li xort û gelek caran tê, li dijî backdrop ya adenoma ji prostat, herweha piştî dirêj çalakiyên têkildar de bi giran rakirina. Di pathology mirov dibîne drop mîz by drop û bêzariya xwe, wê di rewşên zehmet were. mîzdankê Neurogenic, zarok dikarin bi forma bingehîn heye. Di vê rewşê de, weke faktoreke têkbirina nexweşî nerve bi nislet e. Dysuria di temenê biçûk de dibe ku navîn. Di vê rêxistinbûyînê de doza pathology di bin bandora faktorên hundirînî an jî nûtî pêk tê.

refleksa damezirandina

Zarokên ku bi temamî di bin kontrola mode voiding gihîştî bi 3-4 salan ji temenê avakirin. Sîstema diçe bi rêya çend qonaxan de ji bo pêşketina - ji piştê bersiva unconditioned ji bo karekî random ji refleksa. Diristkirina bidawîbûna yên avî ji subcortical bibin û navendên mejî cortical, deverên innervation piştê li mêjokên piştê lumbosacral û plexus nerve dihesibîne. mîzdankê Neurogenic di zarok bi nexweşiyên yên pêvajoyên innervation û reserve-vakuatornyh re çûn. Pathology dikarin çend nexweşiyên cidî çewtiyan. Di nav van de, di serî de, di nav kronîk yęn failure, pyelonephritis, cystitis, hydronephrosis, megauretru, vesicoureteral kuxuka.

faktorên Nasandina

Neurogenic mîzdankê dysfunction pêş, weke encama cuda demara nexweşiyên. Ew ji bo kêm di koordînasyona ya çalakiyê ya sphincter ji derve yan ji detrusor li xitimîna û dabeşkirina avî rê. mîzdankê Neurogenic, zarok dikarin li ser bingeha xwezaya organîk CNS pêş. Ew, di dora xwe, dikare ji aliyê travmaya, înflamatuar û pathology degenerative û tumor vezelîne, nexweşiyên guh, nexweşiyên ji mêjokên piştê û mejî vêxist. By ji bêzariyên li dijî ku geşedanê de neurogenic mîzdankê, di zarok de Sadiq hernia, zayîn travmaya, û gonadal agenesis ji sacrum û coccyx, mejî felcî re û yên din. Ew ji bo xwedûrkirineke bi temamî an jî qismî li navendên demarî Sadiq û supraspinal û organên rê. Gelek caran, pathology di girls dîtin. Ev ji aliyê zêde saturation estrogen sedemê, pêkanîna hestewariyê ji receptorên detrusor de.

bisinifkirinî

Li gor guhertinên ku refleksa vesical, tespîtkirina cureyên çend ji pathology. Dema giperreflektornom mîzdankê rewşa Spastic di qonaxa kombûna yên avî pêk tê. Giporeflektorny type of patolojîk e, bi hogiriya hypotension detrusor diravên ku qonaxa. Ev bi xuyabûna refleksa mîzê, di berga karîger li ser mîztinê bilêv e bi awayekî normal bilindtir di temenê normal. Dema Berteka diyar hyperreflexia xuya dirêj berî accumulations danîn, mêjera avî. Areflektorny type of patolojîk tê hesibandin ku ew herî giran. Ew bi nikarîbûn qadeke self-kêm û mîzdankê tije, û çalakiya koçkirinê yên pûçkirina re çûn. Pathology tên nehênî yên li gor pileya hikûmkirinê, ji detrusor bo zêdekirina volume herkoyî. Bi vî awayî, mîzdankê neurogenic dikarin unadapted (dewam) û derxîne. Jî, ne Lêker gelek ji nexweşî heye. Bi taybetî jî, şêweyê sivik Ji nişke ve li nexweş bi stress bladder doşekê de ye. dissenergii detrusor-sphincter, Ochoa - - urofatsialnoy pathology Nîşaneyên giran di pêşvebirina sendroma Hinman in. Dema nerm formên bêaramî marked organ activity.

The picture klînîkî ji hyperreflexia

Çi dibe dema ku mîzdank unstable dibe? Nîşaneyên nexweşiya bi binpêkirina qanûna yên pûçkirina da. hişk e û firehiya xuyanîbûna xwe de li gor asta zirar nerve destnîşankirin. tibabên Neurogenic bi piranî li zarokên ciwan vemirandin. Di vê rewşê de, ne valakirina caran zêdetir (up to heşt caran roj) volume kêm, imperative (Urgent) lezgîniyê enuresis, hîpermarketan hene. Postural nîşanên mîzdankê neurogenic ku biqewime dema ku guhertina helwesta horizontal ji bedenê di vertical ye, ji aliyê pollakiuria rojane û kombûna undisturbed mîzê di şevê de bi cildeke normal ji para sibê re çûn. hîpermarketan Stress tê de xuya upuskaniem hindik de yên avî. Vê diyardeyê dibe ku di dema exercise biqewime. Beramber raboriya detrusor-sphincter dissenergii dereng mitleq an valakirina ne temam in, û miktsii (mîza) di dema pêkaniya dît.

cilve hyporeflexia

Beramber raboriya vê type of pathology kêm an neyêm jî zêde qerebalix an mîzdank tijî ye. Emptying jî dikarin tiral be, bi peyvên ji dîwarê peritoneal. Gelek caran ew e, hesta serbestberdana de kêmasî hene mîzê. Ev e ji ber ku, qebareya mezin yên mayî (ji 400 ml). Hin zarok netêketinê vedikêşe ischuria Diçûn destê kontrol mîz encam. Ev ji ber dehiscence yên ji derve sphincter, ku xwe dirêj di bin guşara an sirgunkirin bedenê. Dema ku mîzdank lazy mîza kêm, bi hev re bi hîpermarketan e, enfeksiyona tract, constipation. Di merheleyên pêşkeftîtir yên nexweşî e ku rîska iltîhaba, herikîna xwînê dîtinê li gurçikan, bîbîkên parenchymal û damezrandina a type navîn yên bîbîkên renal, bînkêşanê kronîk û bîbîkên renal hene.

Sedema

Dema ku nexweşiyên zêde ya pêwîst e bo çavderîyê lêkolînê berfireh. Ev divê beşdar bibin hekîman yên wekî dixtorê zarokan, psîkolog, revanpizişkê, nephrologist, mîzildanê. Kansêrê de dîroka tibî. Di çalekiya meyla malbatê ji nexweşî, gelo birîndar bûn, nexweşiyên sîstema rehikan , û hwd. encamên lêkolînên li instrumental û laboratorê de jî hatin nirxandin. Ji bo tespîtkirina vegirtin û renal derasayî fonksîyonel ji ber ku analîzê biochemical pathology Îdareya xwîn û mîzê, test ji bo Nechiporenko, Zemnitsky û analîzên bacteriological. lêkolîn Urological de temamtir bibe. Ber çav, gurçik û mîzdankê bi diyarkirina volume hijmareka. Jî di lêkolînê de ji rêbaza pişkinînan X-ray di nav de. Vejandina an urography excretory û waręn dîrokî, voiding tsitografiyu. Ev wek CT û sîstema renal MRI, endoscopy, sęyemîn radionuclide lidarxistin. Nirxandina nepoxa têne kirin rojane bi çavdêrîkirina berga û rêjeya yên xwezayî û mîzkirina li normal germahîya û vexwarinê, rejîmeka. girîngiya pişkinînan High di naskirina nexweşiyên sîstema kontrolê urodynamic rewsa fonksîyonel yên parçebûna di kêmtir Uroflowmetry, pîvana navxweyî ye, zexta li dagirtina xwezayî, electromyography, profilometry, cystometry (bimînin). Echo-EG, EEG, MRI mêjî û skull X-ray ji vezelîne jî di dozên ji mîzdankê guman neurogenic li zarokan kiriye. Komorowski li yek ji nivîsarên wî de rave dike bi berfirehî analîzên li klînîkê (oam).

tedbîrên dermane

Ew bi xwe li gor type, ji hişkiya nexweşiyên di şert û mercên related rêdan. Lê wek nerîtek giştî, serî li stratejiya ya pirreng. Gelek pisporên receteyan remedies Homeopathic. Lê belê, hin doktorên ku ev pere ewle ne, hene. Ji bo nimûne, pêskês Homeopathic pêşniyar ne, eger mîzdankê neurogenic li zarok, Komorowski holê. Ev divê were gotin ku bijîşk li hemû bi gûman û li ser vî rengî ya terapiya. Lê belê, gelek dozên ku di pratîkê de, dema ku Homeopathy pir bi bandor bû. teşhîs didema û rast taktîkê terapiya destûrê yek bi zû ji holê pathology.

bandorên drug

Ji bo rakirina nexweş hyper ji aliyê M-holinoblokatory. Di nav van de dermanên mîna "Atropine", "Oxybutynin" (ji bo nexweşan, bi pênc sal). Jî li banî tê antî- tritsiklichieskie (wek nimûne, tê wateya "Melipraminum") antagonists, Ca + (ev di nav dermanên "Nifedipine", "Terodilin"), nootropics (di nav de bi dermanan "Pikamilon", "Pantogam"). Tincture ji motherwort û valerian bi herwiha pêşnîyar dikin, eger bi mîzdankê neurogenic li zarokên teşxîskirin. Miamele bi komalê rêya destûrê dide te ku zêdebûna bandora bingehîn terapiya, û bi ya herî kêm rîska ku nakukiya di rewşa ji ber ku hatiye herî kêm ji aliyê bandorên. Li ber enuresis abel li ser nexweşên bi pênc salan dikare ji bo analog ya neurohypophysis steroid antidiuretic rêdan - desmopressin. Ji bo ku rê li ber enfeksiyona li nexweşan tê pêşniyarkirin dozên biçûk uroseptikov. Di nav van de, di serî de, di nav nitrofurans (bi wateya "Furagin") oksihinolony (berhemê "5-NOC"), fluoroquinolones (to-ta nalidixic) derman "Kanefron" bandorên immunnokorregiruyuschee (dermanên "Taktivin", "Levamisole") .

herweha

Ji bo hêsankirina dewletê ye ku ji aliyê mîzkirinê de li ser bername 2-3 saetan. Jî li banî tê bi catheterization bi rêkûpêk, cholinomimetics sepanên, tiryak anticholinesterase, adaptogens. bath Recommended bi dida xwê deryayê.

rêbazên operasyonê

Gava ku mîzdank neurogenic prosedurên endoscopic bi ser dikê. Bi taybetî jî, resection transurethral ji stûyê bedenê de, çîpên collagen li devê jinan û derziyê vnutridetruzernye intraurethral ji proseya botulinum çêkirin. Bi mudaxeleyên li ganglia damaran de, ku ji bo mîzkirina zêde tên kirin. Bi rîya cystoplasty rovî zêdebûna volume mîzdankê hatiye lidarxistin.