Meningoencephalitis (mejû, Enzephalitis): Sebeb, Nîşaneyên, êşnasî û tedawî

(Meningitis), çêdibe - a bi zûyî, Virûs an nexweşî bakteriyan bi şikilkî iltîhaba mejî û mêjokên piştê. Ev dikanin encama mirinê, heta tedbîrên destnîşankirin û dermane û lezgîn.

çîroka

Tê bawerkirin ku ku di wê demê de ji Kós, û Avicenna ya hebûna vê nexweşiyê agahdar bûn. Dibe ku wan jî ev saxkirina? Lê belê ti ji erê, ji ber ku di cîhana îro de, wext herdem rast e, ne gengaze ji bo tespîtkirina pirsgirêk û bersivê bidin. Mînaka yekem, bi belge li Scotland di 1768 de hat ragihandin, lê piştre bi girêdana cem Limiqatebûna zelal bînrawe ne. Behsa konrtol di destpêka sedsala nozdehan de li Cenevreyê, û heta bi qasekî ev, ew bû ya dawî ne. Seranserî du sedsalên buhurî de çermê re çêdibe, li Afrîka, Ewropa û Dewletên Yekbûyî yên Amerîkayê re xuya bû.

Heta dawiya sedsala bîstan de, mirina ji mejû hema hema yek sed ji sedî giha, di heman demê de piştî penîsîlîn bi serkeftî li dijî nexweşî di 1944 hat bikaranîn, hejmara jiyana xilas hatiye dîtin diçe. Kir û vakslêdanê li dijî arkeayan bakteriyan hevbeş, herwiha glucocorticoid invention bikartînin.

ber sedemên

Li gorî ji bo ku bingeha etiological ji nexweşî dikare bê nav sê beşan dabeş:

- înfeksiyona (gurkirin ji aliyê mîkrorganîzma taybet);
- enfeksiyonê-alerjîk (kulek otoîmmûn ji perdeya mejiyê Di bersiva jêkvegirê, derzî an nexweşî rheumatic);
- toxicity (stembar ji bo irritants ku provoke iltîhaba).

Isolated wek mejû re çêdibe seretayî û navîn. Wekî ku hûn texmîn, nexweşî bingehîn tê gotin dema ku di malperê de ji vegirtina rasterast di mêjî de ye. Ev yek dema ku birîndar navxweyî (birîndar, hematoma), bi zûyî an jî nexweşiyên vegirtinê. nexweşî Secondary xuya wek tevlîhev, wek Masern, defnê, êşa zirav an syfilis.

epidemiology

Berê, ji ber ku di qadeke giştî ya nifûsa, non-daneyî, bi pakijiya û belengaz re çêdibe nutrition (Meningitis) bi giranî li zarokên bin pênc salî li holê. Lê niha, rewşên wiha de ji ber pêşketina derman û başkirina şert û mercên jiyanê kêm in.

destpêka biharê - Most ji dawiya zivistanê de bikişîne. Di vê demê de, derîne, nexweşî, kêmasîya û kêm destnedanê, herweha Guherandinên ji nişka ve li germahîya, rûtubet. The nedî, nasandin û rûniştina daîmî li pêvekirî, herêmên bi eksê bi boşi.

(Meningitis), çêdibe berfireh e, di heman demê de ku herî pir li Afrîkayê dîtin. Li Rusyayê, ji ber rûdana pêşî yên nexweşî berî destpêka Şerê Duyemîn ê Cîhanê, ya duyem pêk hat - di salên heştêyî yên sedsala borî de, û ya dawî yek - di sala 1997 de.

exciter

The çermê mejî û pneumokockinfektion herî, çêdibe. Stratococcus pneumoniae zêdetir ji heştê Guhertoyên antigenic e. Li bedena xwe ye stationary, hezdike space aerobic, lê di rewşên krîtîk de ji bo demekê dikare bê oksîjen here. bakterî Form oval, bi a diameter kêmtir ji MÊ, ew sabît e, lê înkar nake. Ev li ser medya xwîn mijoke li germahîya bedenê mirovan. Menenjît Pneumokokan, çêdibe bi dilopan ji nexweş convalescent an mirov têne veguhestin. Microorganism bi têra xwe ji bo derman, di nav de bi antîbîotîk berxwedêr e.

pathogenesis

Ev nexweşî bi wê rastiyê ye ku agent bikeve nav xwarinên hilmijê yên jorîn û ya ku li nasopharynx çilmê an oropharynx di pêvekê de dest pê dike. faktorên Mubarek, ku tiştê (capsule, acid teichoic, hilikeka C) teşwîq hilberînê yên prostaglandins, sîstema temam û neutrophils aktîfkirin. Hemû ev bi hev re dibe sedema (Meningitis) çêdibe. sedemên wê ne kûrtir e. Li kû mîkrorganîzma colonizing li iltîhaba mucosal pêş di form of Masern, defnê, kezebê an îltihaba. Bakterî derdê toksînên ku xwe nedin sîstema laşê mirov, û bi a niha ji xwînê, ew li seranserê laşê belav bû, ku tesîra xwe li dil, movik, û di nav tiştên din çermê mêjî.

klînîka

Li klînîkê, ne sê formên ku çêdibe (Meningitis) distîne heye:

- akût, bi hogiriya bînkêşanê adrenal , û gelek caran mirinê ne;
- dirêj kir dema ku nîşanên Ewrupayê zêdetir dibin;
- dubarekirin, bi navberîya sivik hindik.

Ji bo forma akût ji aliyê erîsa ji nişka ve ya baş-being li ser background bi zêdebûna tûj li germahîya bilêv bo pireticheskih malikên (39-40 dereceyan). paleness Present, xwêdan, cyanosis, windakirina gengaz jî ji ber hişmendiya û bitaybet, herweha paresis ji masûlkeyên rû. Di pitik û zarokên tirsê dîhar dibe, aboryê ji wana bi qîrîn. By zêdebûna zexta intracranial dibe ku cihêtiya sutures ji skull û bulging fontanelle de. Di roja duyem de ji nexweşî ne taybetmendiya li wir nîşanên meningeal, wek masûlkeyên stûyê stiff. Piştî sê an çar rojan de, nexweş dikeve komayê, û perç pêşverû (ji ber ku iltîhaba) ber bi herniation ji oblongata brekka de.

nîşanên meningeal

Ev features karakterîstîk ên iltîhaba meninges. Ew di saetên destpêkê yên piştî destpê kirina vê nexweşiyê xuya û alîkariya ji bo ku teşhîs.

1. Pose dog naskirin. (Serê avêtin paş, bi çeng û bi bedenê daye).
2. Reqbûna li gurçikan qirika û bi stûyê (pasîf doktor serê yên nexweş netewînin nikare ji wê zêdetir û awazek ji masûlkeyên extensor de be ji ber).
3. Symptom Kernig (doktorê ku piştê ber bi lingê xwe yê nexweş li qorik û çokê, di heman demê de, dema ku we ji bo rastkirin wê bi mercekî berxwedana).
4. nîşaneya Upper Brudzinskogo (li flexion ji serê dît dibirim teşkên ji bedenê).
5. Average nîşaneya Brudzinskogo (flexion lingê at de israr dike, li herêma suprapubic).
6. nîşaneya Lower Brudzinskogo (flexion pasîf ji yek lingê xwe û ya din jî ew e, ku di zik de).
7. Symptom Lessazha (kurę xwe rakir, parastina binçengan, bi lingên xwe bi beden di tengahiyê de).
8. Symptom Mondonezi (zexta bi êş li ser eyeball).
9. giran ji nîşanên (êş dema ku hat îdiakirin ku li ser keskûala, zîpikê).
10. Zêdebûna hesasiyetên bo neweyî, ronahî û phonophobia.

zarok

Ji bo mezinan jî zehmet e ji bo şandina van nexweşiyên wek çêdibe (Meningitis). Encamên li zarokên dikare hê bêtir trajîk ji ber ku ew pir kêm ji nexweşî gilî, vedana mêşlokan xweda ne û xwedî destnedanê kêmkirin. Boys cefayê ji keçan bêtir, û ji vê nexweşiyê dijwar e.

Ji bo parastina zarokê xwe, divê hûn jî di bihar û payîzê germtir wear, di wextê de ji bo dîtina doktorekî li xof nîşana bêzarî û her çend saetan ji wî re li ser kolanê bi hêre di havîna bo vedana isaret û din mêş û xwîn-sucking.

Sedema

Ji bo ku dixtor di rêza yekem de girîng e ku piştrast teşxîsa "(Meningitis) çêdibe." Ma ew wê bi dest? Absolutely. Ji ber vê yekê, nexweş divê di box cuda an jî nexweşxanê ko danîn, lêkolînê vegir berê kirin. Hingê divê hûn ji bo komkirin li ser dîroka jiyanê û tendurustiya, dît ku gilî. muayene fizîkî ye ji bo ceribandinê nîşan meningeal û pîvana germahiya. Ji bo testên laboratuar, xwîn tê girtin û liquor.

Analîza giştî ji xwînê, zêdebûna mohra xwe li hucreya sipî ya xwînê count bi predominance formên ciwan, nebûna eosinophils û bûnin ESR ji şêst milîmetroyan serê saetekê. CSF ewrîn e, opalescent, bi a çalayek greenish. Ev ji aliyê neutrophils û protein serdest, li gorî mêjera glîkoz kêmtir dike. Ji bo destnîşankirina xwîna mîkrorganîzma de, tavêje yan ava cerebrospinal bi ser navîn vezîvirana plated.

dermankirinê

Heger doktorê an odeya awarte qeydê guman çêdibe mejû, nexweş di cih de di nexweşxaneya demara nexweşxaneyê. Dermankirinê careke destpêkirin, bêyî ku li benda bo rastderxistina laboratuwara teşhîs. Faktoreke din nivînên hişk, diet bilind-calorie.

Dest bi terapiya nimûneyî ye û pathogenetic. Gava yekem e ji bo paqijkirina bedenê bijehr ên ku bi destê bakterî çêkirin, û kêmkirina zexta intracranial û zirav ji xwînê. Ji bo vê nexweş bixwim Saline bi glîkozê û diuretics bi rêvebirin. Ji ber lehiyê bi fehş laş dikare bi herniation ji oblongata brekka û mirinê mêvanî rê. Ji bilî vê, çareseriya ji bo baştirkirina microcirculation, vasodilators û nootropics piştgiriya çalakiya mêjî.

tedawî Etiological antîbîotîkê (benzylpenicillin, fluoroquinolones, cephalosporins) e.

encamên

Hemû muxtacî çawa bi lez û bi serkeftî dest bi tedawîya (Meningitis) çêdibe. Encamên be biçûk, eger ku alîkariyên di hatîbe ve hat pêşkêşkirin. Û di heman demê de bi guman giran û bi lez ji vê nexweşiyê mirinê rêjeya heta heştê ji sedî. Sedemên ji bo vê dibe ku çend:

- edema mejî û impaction xwe;
- bînkêşanê Cardio-pulmonary;
- sepsis;
- DIC.

pêşîlêgirtina

(Meningitis), çêdibe dikare bê girtin, ji bo ku aşîkirina zarokan de di navbera du û pênc salan di nav wan ên ku di rîskê de ne. ew jî ji bo kesên ku piştî şêst û pênc salan tê pêşniyarkirin. Ev vakslêdanê li ser schedule fermî yên vakslêdanên, WHO û di piraniya welatên bikaranîn ketin.

Niha li welatên dinyaya sêyem di raya giştî de ye, hê jî netirsin, yên ku teşhîs "(Meningitis) çêdibe." Gelo ev curable? Belê, bê guman. Lê belê, serkeftina girêdayî çawa bi lez alîkarî û çawa.