Ku test Ruvilua-Gregoire çi ye?

Di cîhana ku hejmareke mezin ji nexweşiyan, li ser ku gelek mirov jî bi şik ne li wir. Lê gava ku mirov divê li ser nîşanên ji mirovan akût dizanin ku bikaribe ji di cih de alîkariya yekemîn ji bo nexweşan ne li wir. Lê belê, ev e herdem bi nexweşiyeke giran an pathology dikare kêmasîya diyarkirin, lê belê di vê rewşê de, ji bo ku alîkariyên yên modern bê teknîkên teşxîsa, bo nimûne, wek test Ruvilua-Gregoire. Lê şikir ji vê mînakan dikarin bên diyarkirin, û wê ew e ku bi giştî ji bo analîza?

Sample Ruvilua-Gregoire: ev çi ye?

Ev darizandin - ev yek ji rêbazên teşhîs e, rê pir zû, ka gelo xwîn intrapleural an ne li hemothorax. test erênî Ruvilua-Gregoire dibêje ku xwîn li hundir pleuro delîlên neyînî ji stop xwe berdewam dike, û, yan, yan jî ev e, lê belê wek ku ne çalak e.

Lê çi hemothorax e, çawa ji bo dermankirina wê, çi encamên wê yên eskerî, rewşa vî nexweş?

Hemothorax: ev çi ye?

Hemothorax - li ber xwînrijiyê ku di nava wan de, zengilok pêk tê û rê li ber wê yekê ku ew giraniya beşekê mezin ji xwînê, ku di dawîyê de ji aliyê compression a pişikê re çûn. Sample Ruvilua-Gregoire destûrê hindî ku zû dibe ji bo destnîşankirina hebûna xwîn û şiddet. Li gel Sedema, wendakirina xwînê dikare ji aliyê nîşanên naskirin:

• êşa singê;
• fişara nizim;
• gêjbûn;
• spîçolkî çerm û yên din.

Heger nexweş pêşkêşî van diyarkirinên, divê bê bi nexweşxaneyê ve bezîn, da ku teşhîs û ji bo hemû tedbîrên ku ji bo rawestandina xwînê radiwestînim. Lê belê, dibe ku ev hemothorax qewîmîna?

Sebeb pathology

Kansêrê ji hemothorax Dibe ku ji bo nexweşên ku qebûl pêwîst travmaya singê, ji bo pathologies, an jî sedemên iatrogenic ji xwîn kêfxweş in.

Di bin doktor birîndar piçek jî zirara li thorax cureyên xwe yên cuda. Hemothorax Dibe ku di encama qezayên trafîkê, pêş derbên fîşekan, şikadin şikestî, kêmbûneke ji a height mezin, û sedemên din.

Birînên dikarin ziyan ne tenê kezeba, lê organên din bibe:

• dilê;
• kezebê;
• spleen;
• li Diaphragm;
• firaxên intercostal;
• artery Sîngî;
• pêbixin.

Hemothorax û dikarin nexweşî li nexweş, wek sedema:

• Aneurysma aortic;
• êşa zirav;
• malignancy di pişikê an pleural;
• abscess pişikê;
• diathesis hemorrhagic;
• coagulopathy, û yên din.

faktorên Iatrogenic sereke ji bo hemothorax (ji bo destnîşankirina hebûna wê dê Ruvilua-Gregoire mînakan) komplîkasyonên xuya Piştî emeliyata li ser pişika an zengilok, tehliyekirina pleural, cîbecîkirina ji kulekî di reh de navendî.

hemothorax pathogenesis

kombûna xwîn li pleuro dikarin compression ji pişikê û koçberbûna organên navxweyî, ku dibe bi awayekî berbiçav surface respiratory ji pişikê kêm bibe, ne nexweşiyên ji respiratory û hemodynamic hene. Ji bo vê yekê, hemothorax caran pêşkêşiyê klînîkî ji hemorrhagic û şokê Cardio-pulmonary ku dibe ku dil û sîstema respiratory çi baş kar bi pêşve.

Di ya yekem de çend demjimêran piştî ku bi xwîna rabû nav pleuro, bi ro bi pêş an pêvajoya înflamatuar. Dema hemothorax destnîşan bike test xwe Ruvilua-Gregoire (xuya edema, ketina leukocytic, biwerime û hucreyên mesothelial exfoliated). Ji bo cara yekem di herêmê de li xwîna pleural bi riya xwîn de evin: no cuda ji xwîna kevîyan e, û paşê asta hemoglobin, li index of erythrocytes û leukocytes kêmkirin.

Dema nav pleuro derzîkirin, dilopên xwînê, lê piştî demeke kurt de dest bi pêvajoya fibrinolysis, ji ber ku ew dîsa liquefies. Ev pêvajo ji bo faktorên anticoagulant têkarî bide. in çînên çend ji hemothorax hene. Çi ne, û çi ferqa di navbera wan de?

çînên hemothorax

Me berê jî got, ku hemothorax dikarin travmatîk, Êrişkirin û iatrogenic. Li gel vê, hesabê hêza xwîn wî û bi nav çend parçe:

• biçûk - e, kombûna xwîn di sinus li wir, û wendakirina xwînê de zêdetir ji 500 ml ne;
• medium - xwîn hatiye asta yên rib 4 berdaye, û qebareya wê ye li ser yek û nîv lîtir;
• subtotal - xwîna ku kêmtir a perik asta 2 berdaye, û li gorî mêjera windakirina xwînê li ser du lître ye;
• total - li ser x-ray hev bi têkçûna pleuro darkening, û wendakirina xwînê zêdetir ji ruhê lître ye.

Ji bilî vê, hemothorax, ku mirov diyar bike ku test Ruvilua-Gregoire û din rêbazên pişkinînan dikarin apical, interlobar, parakostalnym, supradiaphragmatic, paramediastinalnym, hemû girêdayî localization. Jî di vê rewşê de, eger li ber xwînrijiyê berdewam dike, hemothorax navê pêşverû, û eger ew sekinand - stabîl. Ger pleuro di heman demê de têde ne bi tenê xwîn, di heman demê de jî li hewa, di vê rewşê de em li ser dipeyivin gemopnevmotorakse. Lê çi nîşanên dikarin hemothorax nîşan dide?

nîşanên hemothorax

The picture klînîkî girêdayî rasterast li ser sewiyê de ji xwîn, testa pişikê pelçiqandin û organên urf. hemothorax biçûk dibe ku ji aliyê nîşanên pê re ne, bi taybetî nexweş gazindan ji êşa singê, ku dikare were dema kuxik, gûrr bû, û kurtbûna bêhnê dikarin peyda bibin.

Lê belê, navîn û bilind çînên, ku dikare bê bikaranîna test Ruvilua-Gregoire piştrast kir, bi wan re bi nexweşiyên emelbûnê, nexweşiyên dil, û yên din. Nîşanên bi li ber diyar ne bi tenê bi kêr nayê, ji ber ku dibe ku hûn êş û giran ku bi kuxuk, bilind dike, qelsî di tevahiya bedena, kêm û tansiyona xwînê bistîne. Bi a exercise fizîkî kêm hemû nîşaneyên bi cezayê muebetê hat. rûniştî an nîv-rûniştinê - The nexweş rewşeke rehet bibijêre.

Lê gava ku hemothorax giran e lawaziyek, ku rê heta rabe, viz ne, pêş tachycardia, çerm spîçolkî, li ber çavên flit fly li wir, gelek caran syncope biqewime. Lê ne her tim nîşanên dikarin hemothorax pinpoint, da herî baş ew e ku doktor, ku wê hejmarek lêkolînan de, di nav de test û Ruvilua-Gregoire tayîn bibînin. Li hemothorax - bi vî awayê herî baş, ku di demeke kurt de wê hebûn an tunebûna xwîn nîşan didin e.

Sedema

Di dema Bijîjk rasteqîne hemû detayên vê nexweşiyê dibêje, bi destê ser metodên fîzîkî û yên din muayene, di nav de laboratorê de tayînkirin. Li hemothorax di cih de bêne dîyar e bê lag ji aliyê bandor li wê derê di dema tevgerên respiratory, gelo dengê percussion şêlû li ser cihê ku ew avî komkirin, lawaz, eger nefesê li wir e quavers.

Chest x-ray eşkere ronahî kollabirovanie, li ber herkoyî (nexweş di rewşeke horizontal di dema xebatê de) an dilopên li pleuro. Ji bo zelalkirin ku teşhîs û teşhîs bibin xwediyê rêdan û qûlik pleural li hemothorax, di vê rewşê de bi destxistina xwîna ku teşhîs, piştrast dike. To nas hemothorax stewr û vegirtî bide test Petrova û Efendiyev, ku nirxandina şefafiyet û aspirate xurtayî di.

testên xwînê Laboratory wê hejmara leukocytes û erythrocytes diyar bike. Ev jî dikare pêk bê, û yên din teknîkên teşxîsa wek ultrasound, X-rayê, CT singê, thoracoscopy pişkinînan.

Ku destûrê dide te ku diyar dike ku test?

To piştrast ku xwîn berdewam dike, an ku ew ji niha ve hatine rawestandin, çawa bikim, hewcehiyeke bo karê wisa xebatê de weke mînaka li Ruvilua-Gregoire ne. rêbazên Diagnostic yên bi vî rengî dimeşin mînakan xwîna pleuro, û paşê, lê dinêrim. Eger ku off di tube test an sirinc zivirî, ev tê wê wateyê ku xwîn berdewam dike, û eger Desipramin neyêm e, hingê no. Hingê nimûne ji bo laboratûara ji bo bêhtir lêpirsînê şandin, û ev niha ji aliyê mêjera hemoglobin destnîşankirin.

test erênî Ruvilua-Gregoire - nîşaneyeke ji bo thoracotomy awarte, ku alîkariya wê xwînê radiwestînim. Ev rêbaza pişkinînan agahîdar, lê baştir e avabûye ji bo zêdetir û din anket, bila ji 100% di teşhîs. Lê belê, ka çawa test?

Method qûlik fence li hemothorax

test Parêzeran tenê divê doktor bi kalîte be, ji ber vê xebatê de pir tevlihev e, û eger tu bigirin a xwînê nerast e, dikare bibe ew ziyanê hê bêtir bi ya nexweş. Rim li hemothorax - rêbazeke bêhempa yên teşhîs e, ku di navbera şikadin 6 û 7, li navîn û line zadnepodmyshechnoy hatiye lidarxistin. Di vê merhaleyê de, nexweş, divê di rewşeke rûniştinê bibin. Xwîn ji bo çareseriya antîbakterîyal lêkolînê tiryakê bi rêve şandin.

terapiya Muhafezekar

tedawî Muhafezekar jın haemothorax nerm, li ku êş- û ajanên hemostatic dozê. Jî baş Terapiya guhertina bandora bi neqla xwînê lezgîn, eger haemothorax nerm yan jî giran. Ji bo dermankirina HT vegirtina bi ajanên fibrinolytic bi rêvebirin, ew bi her ji bo pêşîlêgirtin û dermanî, ji hemothorax coagulated got, û hîn jî dikarin bên bikaranîn immunocorrecting û tedawî nimûneyî ye.

hemothorax biçûk pirr zû û bê encamên dikare ji aliyê rêbazên kevneperest ên dermankirinê rakirin. Lê belê di vê rewşê de, eger re-îmtîhanê a test erênî Ruvilua-Gregoire hinartîye, îdî tu emeliyat ne bi do.

Swisrayê ji hemothorax

Muayenexaneyê ji bo nexweşan di van rewşan de got:

• Eger xwîn li hundir, zengilok jî berdewam dike;
• haemothorax simêlên diparêzî û berfirehtir ji bo pişikê;
• eger hatiye re-kombûna ji xwînê, piştî ku a qûlik heye;
• xwîn diçe bi riya hilbijartinê tehliyekirina pleural, û qebareya xwe li ser 500 ml bo 2-3 saet e;
• organên girîng xwariye.

tedawî hemothorax li ser taybetiyan ji faktorên etiological ji xwîn û hişkiya şokê hemorrhagic bingeha. Open ziyan kurahiya pişikê û din organên singê pêwîstî bi mudaxeleya lezgîn emeliyat li ser background ên terapiya antî-şokê berfireh, ku ne bi tenê ne analgesia tibbî, di heman demê de jî bi nebese akût û bêhewabûnê têkoşîna.

Operasyona ji bo van armancên pêwîst e:

• rawestandina xwînrijiyê;
• ji holê ziyan ji bo organên navxweyî;
• jê xwîn de bêedebî;
• deynin tehliyekirina ji bo aşkerebûna bi lez ji pişikê;
• ji bo vejandina valahîya pleural bi antiseptics.

Lê çi Msokowê bide doktor li nexweşên ku li hemothorax muayenexaneyê de jîya hate çêkirin?

Pêşbîniyên û tedbîrên pêşemîn yên hemothorax

Ji serkeftina derman ji bo hemothorax girêdayî li ser xwezaya xesarê an nexweşî, şiddet û xwîn û alîkariya didema dayîn. texmîn bi avantaj ji bo nexweşên bi hemothorax sivik jî bimeşînin. hemothorax Clotted Dibe ku pêşketina tehdît ji empyema pleural, di heman demê de berdewam xwîn an jî windabûna yek xwînê yên gir û dikarin ji bo sedema mirinê.

Di encam de yên hemothorax dibe ku damezrandina girseyî ya adhesions pleural ku li sînordar livdariya ji Diaphragm holê. Di vê rewşê de, ku tê pêşniyarkirin ku hemû nexweşên ku dewletê kiribû ji bo avjeniyê û temrîn nefesê rêkûpêk.

hemothorax Pêşîlêgirtina hişyariya ji ziyana ku dide sîngê de, bişêwire nexweş doktor bi travmaya thoracoabdominal, kontrola hemostasis li muayenexaneyê li ser pişên û mediastinum.

encamê de

Bi kurtî, em dikarin bêjin ku test Ruvilua-Gregoire - ku yek ji xebatên herî girîng li hemothorax e. Bleeding nav herêma pleural - rewşa pir giran e ku divê hewaleya bi lezgînî bijîşk. Ji ber vê yekê li nîşanên pêşî an di cih de piştî travmaya herî baş e ji bo alîkarî bixwaze bi kalîte, yan jî hilqetandinên dibe ku bibe sedema mirinê.