Fracture ji scaphoid: Nîşan û dermankirin

Nig û li gel gelek caran têra xwe pêk bê. Bi gelemperî di laþê wî jî birîndar bûn. Wiha Nig û ne gefek e ku jiyana ne. Di piranîya rewşan de, tedawiya xwe û dema çêvebûnê de serkeftî ne.

Yek ji cureyên herî normal de ji ber birînan şikestî ye ji bone navicular e. Icd Guhertoya 10'emîn rêdan û vê kodê ziyan S62.0. The ažkera ye ji ew e ku ev gelekî zehmet e ji bo tespîtkirina şikestî ye. Doktorên bêtecrube caran ziyan ji bo zerarek weta bigirin, da tedawî baş dayîn. Di gotara îro de em rave dê çi nîşanên bi destê şikestî ye ji bone navicular re çûn. Jî, bal te, wê bê dayîn rêbazên sereke yên tedawî kirin.

reference, memik,

Navicular wek yek ji hêmanên travmatîk piraniya zendan. Ev li ser aliyê thumb de ye. Navê perwerdeya navicular wî pêwîst e ji bo avakirina mîna qeyikê. Wrist bi nûnertiya heşt hestiyên biçûk, ku du rêzî ye. Her yek ji wan li ser her çar elementên e. bone Navicular dikare li ser xwe bi xwe di herêmê de li "snuffbox, memik" palpated. Ev xal di navbera tendons ji thumb û abductor masûlkeyên cîkî.

Anatomiya movik û hestiyên ji zendan ku yek ji ya herî zehmet li hemû beden e. Ev avahiyên bidin ku ji bo pêkanîna tevgerên cuda de li çend balafiran. Li aliyê din, hevva movik hêza ne. bone Navicular ku ji bo koordînasyona û arrangement a bastûrên din jî nêzîk e. Ji ber vê yekê, yên ku xebatên hemû zendan li xortaniya xwe de şikest.

Sedemên û mekanîzmayên ziyan

Fracture ji bone navicular pirî caran ji ber ku ketina di destê pêk tê. Bi vî awayî ye ku pasve di zendan hene. Ji ber vê yekê, ya ko ji barê dikeve li ser scaphoid. Di hin rewşan de jî zerar trawmatîk, di encama pozan direct ji bo vê avahiya e.

Piraniya nexweşên bi teşhîsa şikestî girtî yên ji bone navicular. Hebûna bêberdawamkirinên di çerm dikare ji aliyê taybetiyên travmaya sedema. Ji bo nimûne, dema ku diketin li ser rûyê kevirî.

Xerabûna bone navicular bi gelek riyan da. Di nav wan de sereke ne wiha ne:

1. Perçebûna Transverse, ku wateya damezirandina du parî identical destê size.
2. gap Bone li qiraxa.
3. Fracture, tevî ku bi ava hejmareke mezin ji bermayiyên û bi darê bone. An na, ew a comminuted kir.

Heke em li ser sedemên sereke yên van birînan re biaxivin, ew gelek caran di dema sporê de biqewimin yan jî di encama qezayeke trafîkê de.

picture klînîkî

Fracture ji bone navicular divê balbikşînim ser pir dijwar e. Ev e ji ber ku picture klînîkî de nerm. Lewma, ev girîng e di cih de piştî birîndar e, li alîkariya ji doktor û derbas muayene berfireh. Ev alîkarî dê nekevin komplîkasyonên di pêşerojê de.

The aliyên serekî yên şikestî navicular in:

1. Peydabûna werimandin di herêmê de tê dermankirin. Bi demê re, ew dikarin ji bo herêmên berfirehtir belav bû.
2. Li ber êş li ser dorsum ji zendan. Nerehetiya e bi piranî xerabtir dema dirêjkirina hevbeş, an jî bi israr li ser herêmê bi bandor.
3. Binpêkirina destê operasyona full.
4. Hebûna hematoma û lekeyên ji ber ku firaxên birrînê.

Nîşanên bîlançoya zendan scaphoid şikestin, cur bi cur in. Bi nasîna durist û muayene fîzîkî xwerû bi şik pirsgirêkê hêsan e.

yekem-alîkarî

Piştî ku birîndar ji bo mexdûran, pêwîstî bi alîkariya yekem e. destê First divê hewl ku þaredariyên. Extension tengezarî muscle refleksa an provoke koçberbûna pariyên bone. Ew, li dorê, dikarin zêdetir ji seyareya nerm û birîndar. Ev divê di rewşeke free to hang a dest li ser sahnê an jî perçek ji qumaşê be. Serbixwe bi rêya firçeya misogerkirin û tire databeyseda bo pêçanê ne. Bęjeyek ji rêyên çareserî yên bêyî doktor e, teqez contraindicated. Na, hûn tenê dikarin mexdûr, bes ji bo provokasyonê pêşketina problemên cidî biêşîne.

Çi dikare were kirin rizgar êş?

• Attach ice wrap bo ku li devera eleqeder. Keep bêye sar, divê bê bi zêdetir ji 15 deqe, da ku sedema frostbite ne. Wek Compress dikarin kûpên qeşayê, şûşeyek sar ji avê an jî perçek ji goşt frozen bi kar tînin. Di navbera wê û ji surface of the çerm deynin destmala pêwîst e. Em dikarin ingress ji objektê qirêj ji bo kirin birîneke vekirî ne rê.
• Take tablet analgesic narcotic. Bi vî awayî pêwîst e ku li dû fermanên pêvekirî û ji bo overdosing. An na, derman dikare jehrî çewtiyan.

Guhestina mexdûr, wek qaîde, di-malê hatiye lidarxistin. Tu dikarî ji tîma pisporên tenduristiyê eger pêwîst dibêjin,. Di bin çi şert û mercên, divê bibe tevgereke serbixwe li ser erebeya kesê ku li şikestî ji bone navicular texmîn dike heye. êşê bi hêz dibe sedema kêm in giranîya.

Sedema Features

Gava ku tu yek an jî zêdetir nîşanên trawmayan, ku niha li jor hatiye dibînin, divê hun tavilê alîkariyê bi kalîte digerin. Ev baştir e ji bo şêwirdarîyê a traumatologist an cerrah.

Di qonaxa yekem de pişkinînan Pîsgologên e. Yê nexweş divê win çi berî scaphoid derbe. Dibe ku diketin, sporê mezin an jî şerê navxweyî. Jî, ji dixtorê xwe, divê ku li ser nexweşiyên berê veguhestin ji sîstema hilgirtina, birînên ji zendan dizanin.

Piştî ku, pispor bi piranî ji bo testa fîzîkî de digerin. Li dora eşkere werimandin li herêmê bi bandor, îhrac êş piştî palpation. Carna nexweş xwestin ku xwe netewînin hevbeş zendan de, dema ku bala xwe dane tevgerên bi taybetî li herêma.

Heger doktorê şikestî yên navicular guman destên bone, nexweş ya ku li X-rayê şandin. Prosedûrê de pêwîst e ku li sê aliyan ve çalakiyek hatiye lidarxistin. Nebûna derasayî diyar ku di wêneyê de nayê wê wateyê ku ew di rastiyê de tune ne. Di vê rewşê de, nexweş e, gypsum, ku nikare di nava du hefteyên bên rakirin serî.

Piştî vê pêvajoyê de ji singê xwe dubare kir. Ji bo 14 rojan dem bone ji bo ku di pêvajoya ji nazî herin, û ferqa di navbera pariyên hev zêde bikin. Wiha şikestî dikarin bên li ser radiograph hesibandin. Li ser bingeha ku teşhîs bijîşk hatiye lidarxistin dikarî teşhîs dirist bikin, ne pêşnîyarên tedawiyê.

terapiya Muhafezekar

Tedawiya şikestî yên firçeya bone navicular girêdayî li ser hişkiya xesarê û asta çalakiyên ji mexdûran. Ne ya herî kêm di vê bobelatê bi daxwaza ku nexweşan ji bo rêgirtina li zû.

Li dora teknîkên pozan muhafezekar in, bêyî ku bi darê bikaranîn. Ji bo dermankirinê li hevbeş zendan de û bi tiliya yekem e, sewax Bûrsayê dan. Bêye westiyam, ji bo li ser du mehan heta şikestî e bi temamî srastetsya ne. Hinek nexweşên li ku muayenexaneyê ji bo kêmkirina dema bêhereketbûna û giliya zû zêdetir firçe de israr dikin. Ev awayê dermankirinê hê jî mijara niqaşê di nav surgeons.

Fracture ya sêyemîn kêmtir ji dilşikestiyan bone scaphoid di 4-6 hefteyan. Ev beşek ji firçeya ji aliyê xwîn baş bilêv bikin, da ku pirsgirêkên bi dasekinandina di pratîkê de Cenevreyê nebe.

Fracture di navîn sêyem de an jî di pole proximal pêwîstî bi derman nema. Ev herêmên ji scaphoid xwedî xwîn belengaz. dema yek beden bi giranî li ser temenê nexweşan, metabolîzma girêdayî ye. Periyodîk, divê hûn ji bo serdana doktor ji bo tedavîyê. Bi taybetî dozên cidî dikare daxwaz-qonaxa X-ray û CT sîgnalên ji bo nirxandina Îdareya şûnve dînamîkên.

Xincî ku li herêma xweser yên şikestî travmaya gypsum ji bone navicular ji bo hemû nexweşên Bûrsayê dan. Gava ku cilên pêçanê, doktor pêşniyar:

• bi sînor bike livdariya ji zendan;
• dev ji sport;
• xwarin a diet a hevseng;
• rejîma ên xebatê û yên din li pey.

ого быстрее. Subject ji bo pêşniyarên li ser pêvajoyê dida wê th çiqas zûtir here.

destwerdana cerrahî

Li bi darê marked, ji pariyên bone an rîska bilind yên necrosis avascular nexweşên emeliyat tê pêşniyarkirin. armanca wê ya sereke - ji bo aramkirina ji laþê wî bandor. Ev nêzîkatiya asankariyê bo vegerandina zû ji xwîn ji herêmê eleqeder, healing şikestî ye.

Muayenexaneyê jî bi piranî li ser pîya bi bikaranîna tevizandin herêmî an jî lokal çêkirin. Di vê operasyonê de, ku doktor jê re koçberbûna pariyên bone peline screw xwe (çîpê). Ji bo nirxandina encam bi dest bi kar diffraction X-ray.

Cut ye, ku li paş an di aliyê xurmeyan yên zendan çêkirin. size xwe û localization taybet girêdayî li ku beşek ji bone navicular travmayeke hat girtin. (Balansek) ji holê têr bi hêsanî. Fresh scaphoid şikestin bone yên zendan bi piranî ji aliyê jîn bi rêya emeliyatkirina of about 3-5 mm sabît e.

Eger şaş ziyan sroslos pêwîstî bi bêtir cidî. The cerrah pêşî jî a diroka mezin, ku rê dide bo birêvebirina an osteotomy. Piştre, ew derdikeve bo avedankirina Anatomiya kontrol bike, û paşê peline screws bone.

Dema ku tên birîn piralî de, di dema emeliyata, a bi rêka taybet heye. Ev guhertoyeke sentetîk ên xwe bibexşînin bone e. Ev e li dor kulek danîn. Bi rêka vîdyo tê bikaranîn ji bo vejandina pêvajoya saxbûnê, testa tevna laş.

dema baştir bûna

Dema teşxîsa "bistêrk firçeya scaphoid" warê dermankirina bi giranî girêdayî rehabîlîtasyonê baş-li dar in. prosedurên Recovery bi kursa ji exercise terapiya dest. Hemû temrîn hildibijêre pisporê. Armanca serekî ya xwe - ji bo tasfiyekirina reqbûna û contracture. dema Rehabîlîtasyonê dikarin bên nav sê qonax şert parvekirin.

Di qonaxa destpêkê LFK dû wezîfeyên jêr e:

• û girjî li masûlkeyên di herêmê de bi bandor;
• rakirina êş;
• tasfiyeyê celta;
• normalîzekirina belavkirina şilavên laşê;
• dasekinandina yên pêvajoyên maddeyan.

Ev armanc destûrê tu doşeka manevrayên herî bi bandor. Wek qaîde, bi kar flexion tiliya û extension, tevgera firçeya bezandin û bêhêviyan. Ev qonaxa başbûneke li ser 14 rojan dom dike.

Ji hefteya sêyemîn ya exercise çend de hate guherandin. Niha gymnastics li laþê başbûneke fonksîyonel û range hevbeş yên motion armanc. Ji bo vê yekê, ew kompleksên cuda bi ball babe in û li ser makîne tê pêşniyarkirin.

Di qonaxa sêyem ji armancên exercise dermanî, ne ji bo bilindkirina deng û awazek ji hemû organism, başkirina mood bandor. Dermankirin bi destûr temrîn tevlîhev: push-didanan, pull-didanan, û hwd.

Piştî şikestî bone scaphoid û şop zarveker dirun compulsorily kifş (UHF, misdanê, hemamî bi ęgir). A rêbazên baş-bijartî yên rehabîlîtasyonê bi temamî dikarin ji nû ve bi gewde dike û karîgeriya ji laþê wî jî birîndar bûn.

encamên gengaz

nasîna rast xesarê pir girîng e, ji ber ku ew destûrê dide te ku rê li ber pêşketina encamên neyînî. Li gel vê, hûn nikarin bêyî şikestî terapiya ji bone navicular derkevin. Ji bo tedawiyê hatiye lidarxistin dereng, xuya komplîkasyon tehdît dike. Di nav wan de tên hesibandin herî metirsîdar in:

1. Osteoarthritis yên hevbeş ji zendan de. Ev nexweşîya bi excruciating êş û qewîkirina sînor li mofirkê de amadebûn. Di rewşên taybetî cidî, ew bi seqetî meşîn.
2. healing bone vediqetîne. Di hin rewşan de, ji pariyên hûrbûyî yên zirar li hêla sivik debestirén. Yê nexweş di vê rewşê de jî, bo îhrac êş xurt. A pirsgirêk dikare bi tenê bi alîkarîya operasyona nû de çareser. Di dema muayenexaneyê re scrapping alignment bone hemû hêmanên çêkirin. Piştî ku, berdewamiyê ji bo neqilkirina bone.
3. Necrosis. Beramber raboriya xwîn belengaz ji bone e hêdî hêdî dimirin derket. Di encama pêşxistina pêvajoya înflamatuar, û di rewşên pêşketî dikarin penceşêrê rabe. Ji bo nehiştina vê nexweşiyê gelek caran pêwistî bi amputation bi temamî ji destê. forma necrosis Aseptic pêş hêdî hêdî. Di qonaxên destpêkê de ne mumkin e ku bibîne, heta li ser radiograph. 2-3 mehan piştî birîndar nîşanên dinyaya ji nexweşiyên nîşanî wan dan. Pirrî caran, xilas bone ye, êdî ne gengaz e.

Bi kurtî

Li gor îstatîstîkên, girênede û ji scaphoid e gelek caran, pir ne hisse. Ji ber vê yekê, ev nexweşî xuya pêgirê komplîkasyon cuda ye. teşhîs didema û tedawî şareza key to başbûneke de serkeftî ne. Di vê rewşê de, bikaranîna pêvajoya lê agadar yên rehabîlîtasyonê ne bi temamî ji fonksiyonên ji laþê vegerînim.

Doktor, îddia dikin ku di şikestî ji bone navicular (icd-10 - S62.0) nexweşiyeke pir giran e. Nenasîn û ji nedîtîve aliyên wê ne pêwîst be. Xerabûna yek bone biçûk caran li xeternak e ji tevahiya zendan results.