Conjugation zerik: teşhîs, sedem, tedawî

Zerik e nexweşiyeke ji hev cuda ne, lê bi tenê ji nîşanên pathologies hin e. Di gelek rewşan de jî, ew dikare bibe fîzyolojîk, ku çêbû, ti nexweşî (li pitikan) e. Sedema vê rewşa e bo zêdekirina li bilirubin, ku dide coloring icteric ji çerm, parda û sclera.

Zerik: Types

Ev dewlet diramin û bi naveroka girêdayî bilirubin di xwînê de. Lê belê, ev dibe sedema zêdebûna dikarin cuda bin. Di hin rewşan de, diyarker doza rê pathology guman di bedenê de, ku pêwîstiya tedawiya lezgîn. Her yek li gor version of nexweşiyên metabolîzma bilirubin cureyên çend yên zerik in:

1. zerik Conjugation, e ku encama conjugation dîtinê yên bilirubin. Ku ew li ku dûre jî pêk tê.
2. zerik Parenchymal pêş di hejmara pathologies kezebê. Têkçûna parenkima ji bedenê (mirina hucreyên fonksîyonel - hepatocytes) jî ev nabe, ji bo bindestkirina bilirubin û danûstana zêdetir xwe.
3. zerik obstruktîf, ku di binpêkirina di binyada bile pêk tê. Ev bi nexweşiyên ku ji bo girtina an jî paşveçûn ji lumen ji duct bile a ji têkildarkirin. Ev bûyera li cholelithiasis û damezrandina tumor pêk tê.
4. zerik Hemolytic - pathology têkildar bi parçebûnê malikên sor ên xwînê. Bilirubin - şanik ku pêşwîste dema hilweşîna hemoglobin, da lysis ejiptu bilind dibe sedema bilindkirina asta xwe.
5. Kernicterus - serbixwe û cureyê herî metirsîdar. Ev di tu rewşê de jî pêk tê eger fetus di dema pêşketina an asphyxia kurek bêhewabûnê hat eşkerekirin. Jî, doza dikare bibe enfeksiyona li jinên ducanî. Xetereya e ku şanik giraniya di şanên damaran de yên di mejî de, ku dibe ji bo nexweşiyên cuda demara ne, û heta dibe ku mirin jî be.

zerik Conjugation li çebûyî

Zerik pêşwîste pitikan fîzyolojîk e, ji ber ku bi pêvajoya Êrişkirin re têkildar ne. Ev pêş, bi piranî 3-5 rojan de piştî zayînê. teşqelekirina wan jî, -, normal, hucreyên xwînê ên sor bi nûkirina berdewam e, ku di destê hemolysis re çûn rastî. Di mezinan, kezebê bi temamî avakirin, da ku bilirubin, ya ku ji aliyê rizîbûnê, ji van hucreyan serbest dema ku bi hevre heye û ne di xwînê de berhevkirina ne.

The picture klînîkî li zarokên biçûk e, bi nûkirina dijwar ên hucreyên xwînê sor û têkçûna kezebê xizmekî têkildarkirin. Ev bedena hê bi temamî avakirin ne, gelek caran wisa zerika pitikan zûye pêk tê. Bilirubin dest pê dike ji bo avakirina ya di xwînê de, û piştre di çerim û parda li giraniya, dayîna wan a color taybetmendiya. Zîrveyê li roja sisiyan-pêncemîn. piştre van nîşanên ji ber ku danûstandina bilirubin hêdî hêdî vedigere rewşa xwe ya normal derbas bûn.

ev rewşa çi ye?

Conjugation zerik (icd-10) cuda cuda di tesnîfa navnetewî tê veqetandin ne. Ev heye encoding P59.0 hem zerik neonatal, e ku encama welidandina zûye, û bi hyperbilirubinemia têkildarkirin. Details li jor behsa.

forma Conjugation of vê nexweşiyê pirî caran di zarokan pêk tê. Ev zerik transient li ku dûre jî, herweha bi şertê ku li pitikan zarokanîn û zarokên ku rastî asphyxia pêş. Sedemên pirsgirêkên gelek caran ne bi nislet e û endokrîn pathology (wek nimûne, sendromên Lyutseya-Driskopa û Gilbert). Ev koma di nav de zerik narkotîkê.

Bilirubin - çi ye?

Ev name ji şanik, e ku berhema naxwazin hemoglobin hat dayîn. Li Piranîya hin dibe sedemeke coloring ji çerm û parda. Bilirubin - ya herî girîng jî, gor şertên pişkinînan, wek zêdebûna wê ya diyar a pêvajoya Êrişkirin û dest bi dermankirinê. Pirbûna şanik neynika dewletê ya kezebê û tract biliary.

yekser û neyekser - di bedenê de, bi bilirubin ku di du formên dîtin. Origin xwe digêhîne berhemên converter duyemîn. bilirubin pisht û xurdemeniyên jehirkirî û xwe de bihelînin e. Ew ji bedenê re derdikevin ne. nexweşiyên metabolîk, vê formê dikarin bên bi dest xistî, pêşkêşkirina bandora jehrî jî li ser bedena. Di rewşa normal de, ku nav bilirubin rasterast vegerî nontoxic e. zerik Conjugation ji ber binpêkirina metabolîzmaya wê pêk tê.

bilirubin Exchange

de pêkhatiyeke bingehîn malikên sor ên xwînê - li çavkaniya vê şanik hemoglobin e. Di rizîbûnê, ji hemoglobin hucreya xwînê sor serbest tê berdan û rastî cleavage. Ev pêvajoya ku tê kirin li macrophages organên şareza (bone marrow, kezebê û spleen) hatiye lidarxistin. Di encama cleavage ava heme û globin. ji diza ji bilirubin nerasterast - Yekemîn nav biliverdin guhertin. damezirandina wê ve ji biliverdin girêdayî bi çalakiyê ji cihekî taybetî, di nav wan de - di cytochrome P-450, heme oxygenase. bilirubin nerasterast bêtir di hucreyên kezebê anîne ku ew reseptorên glucuronic acid. Bi vî awayî avakirin bilirubin direct, ku di mîzdankê, di tehliya tomarbûye û paşê derketina nav duodenum rastî. mîkrofilora rovî û ji bo kêmkirina wê ji bo urobilinogen têkarî bide. Beşek ji ev mijarê ji hidûdên e, bermayiyên bi nav sterkobilinogena bîya û derdikevin di rêya mîzê, dide ew a color taybetmendiya.

testên Laboratory Dibe ku nîşan bide ku bilirubin sinorekî ye. Ev tê çi maneyê? An zêdebûna asta xwe dikare were bi ti nexweşî têkildarkirin, pêwîst nirxandinê pişkinînan binivîsin. zêdebûna fîzyolojîk a li bilirubin dît Di bûyî.

picture klînîkî

Bi tevî, ku ji bo nûbûyî bi şikilkî zêde bilirubin, yźn klînîkî de sabit e, li hemû ne. Nîşaneya dewletê dayîn - reng xuya icteric. Ev diyar dike ku ne tenê çerm lê her weha li ser perdeya mukozê ya. conjugation zerik, physiologic re derbas dibe, ew lerizî, lê eger ne, divê bê guman pathology.

Sedema

Zerik dikare ne tenê dewleta fîzyolojîk, di heman demê de jî ji nîşanên nexweşiyeke. Eger zarok heye rengê taybet yên çerm û parda, pêdivî bi çavdêrîkirina berdewam ji aliyê zarokan. Jî di van rewşan de bi kontrola pêwîst asta bilirubin. Bi gelemperî, di rojên destpêkê yên hejmara jiyana xwe digihîje 60 mmol / l, ne bêtir. Wekî din, ev di asta bilind (3-7 saetan).

205 pmol / l - xwînê, zêdebûna bilirubin ewle û ti bandora jehrî jî li ser bedena pitikê, lê belê, di asta divê ku bi navê giringiya sînor di mideyeka ne. Bilirubin zêdekirin - ku tê mana guhertinê? Zerik a Êrişkirin e û pêwîstî bi dermankirinê rewşa awarte. Eger ev hejmar rast e, lê belê zerika rik ji bo demeke dirêj, ev tê hesibandin conjugation, ku ev e, ku doza neêyî ya sîstemên enzîman kezebê.

Çareserkirina zerik conjugation

Piştî kontrolê, ku biryar fîzyolojîk a zerik an Êrişkirin. Ya yekem, ne li gorî ti dermankirinê ne pêwîst û dawî li ser xwe bi xwe û bêyî ku şopeke. zerik dirêj (conjugation) bi xwe jî, gelek vekirî, dema sîstema enzîman kezebê dawiyê gihîştî. Lê belê, eger ku hejmara qat bi asta bilirubin krîtîk divê bê diyarkirin pathology. Ev dikare bibe iltîhaba kezebê ya virusî, zextan re duct bile, an zerik hemolytic.

iltîhaba kezebê ya virusî

Ev pathology dikare ji zarok vegirtî ji bo dayika derbas bûn. Di encama vê çalakiyê, pitik bi hepatît xwezayê bi zûyî dinyayê. Bandora vîrusa li qonaxên destpêkê yên pêşxistina zedeyî dikarin derasayî fîzîkî zêdetir çewtiyan. A feature ji nexweşî, bervajî Hepatitis B di mezinan, di kursa herî giran e. Pathology dikare xwe heta berî dema destpê kirina zerik eşkere. Gelek caran zêdebûna germahiya, xirabûna dilçûn û sivik, li wir diyardeyên catarrhal. Di hin rewşan de dema preicteric li zarokên biçûk, bibeyn.

Bi şik li ber hepatît B dikare bi pêl guherandinên di reng de mîz û bişkul be. analîzeke xwînê Complete bi şikilkî kęmbűna leucocyte û ejiptu rêjeya sedimentation. Monocytes jî hinekî zêde bûn. Dema ku form icteric hatiye zêdebûneke berbiçav a bilirubin, û thymol bû. Ji bo tespîtkirina zûdemî ya nexweşî lêkolîneke li enzîma cîgerê lidarxistin. Li ser pêvajoya gravity got decrease tûj ên prothrombin û zêdekirina ammonia.

Dermankirina zarok tê kirin, bi piranî li nexweşxanê hatiye lidarxistin. Ew derman combines dermanên virusan gepatoprotektory, vîtamînan de, herweha cholagogue. Baştir e ku terapiya detox. Di nav rêbazên non-tiryakê ku temam pharmacotherapy pêdivî bêhinvedanê bed û bêdeng.

zerik hemolytic

Ev nexweşîya ku bi hemolysis malikên sor ên xwînê têkildarkirin, ev pir xeter e. Sedema ku ji bo cihêtiya di berjewendiya faktora Rh û diya zarok, ku Rh-şer e. Pathology caran ji bo mirinê - rêjeya mirinê 60-80% e. Ji bilî vê, ji ber şer Rh dibe ku ji bo kurtajê spontan rê.

pêşîlêgirtina

Alîkariya pêşîlêgirtina ducanîyê da zerik rohne û şîrmijandinê jî divê muayena daîmî dixtorê zarokan. Eger zerik zûye yet ber bi pêş, pêwîstiya şopandina berdewam a ji asta bilirubin di xwînê de.

Nexweşan re bi zerik bi şikilkî rengê çerm cuda û parda. Ev nîşaneya Dibe ku ji ber nexweşî nîşan didin an jî bi navkirin, Guherandinên fîzyolojîk a di bedenê de (zerik neonatal transient).

encamê de

Li ser vê tespîtê ji zerik kir bi zûtirîn dem ji bo destnîşankirina asta bilirubin û muayeneyên din. zerik Conjugation li ku dûre jî derbas dibe, êdî ji transient, lê ewle ye jî. Pispor, divê dê û bavên xwe rihettir û ku ji bo muayene. Wek qaîde, tu komplîkasyonên, hatin dîtin.