Bacillus zirav: çawa gelek jiyanên, wek ragihandin? TB çi ye?

Zirav - nexweşîyeka bi hêdî, ku ne tenê mezinan û hem jî zarokên bandorê. Ji bo ku di encamê mycobacteria çalakiyên nexweşî (Bacillus Koch da) di bedena mirovan. Di dermankirina pathologies serî kemoterapî multicomponent, ku dikare ji bo şeş mehan yan zêdetir bajon. Di 50% ji rewşan de, nebûna derman, ku ev nexweşî di mirinê de diqede. Bacillus weremê bilî yên Koch çi ye, çawa ev nav ku bedena mirovan de û çawa rê li ber pêşketina nexweşî bikeve - van pirsan di vê gotarê de mijûl bibin.

Têgeha mycobacteria

Zirav - Nexweşiyên înfeksiyonê ji aliyê komên Mycobacterium in zirav Mycobacterium (MBT). Ev cure bakterî ku gelek caran bi navê Bacillus nexweşiya weremê li - by bi navê zanyarê German Roberta Koha. Science dizane li ser 74 cureyên ji mycobacteria dîtin li erdê, av, heywan û mirov. Divê ez bibêjim ku çûye ji ber êşa zirav ji ber şêweyên cuda yên mycobacteria ji hev cuda ne.

Bacillus weremê bilî heye kalan parastinê ya taybetî, ku mirov ji bakteriyan ji bo zindî di jîngeha. MTB sererast an shape hinekî pêkandin e, fixed, pêkhanîna no Sporên an jî bi molotofkokteyl, pir hêdî hêdî propagandayê an parvekirina seretayî nav du hucreyên, di dewra dabeşkirina 14-18 saetan. destê dibişkivin, kêmtir çiqê - Wek qaîde, di zarokçêkirinê bi du awayan pêk tê.

Mycobacterium aliyên nestendine: diameter di navbera 0.2-0.6 m, dirêjahî tê guhertin - 1-10 microns. Bacillus weremê bilî ye ji aliyê fungi ji ber ku mîna wan di mezaxtina oksîjenê heman banî tê. MTB koloniyeke hêdî hêdî (di nava 34-55 rojan de) dibin, li ser asta navîn solid, xwedî surface asê, ûrtên pigmentî - a pink-orange an dibare.

Bingehê hucreyên MTB

Şanikên bakteriyan ji Bacillus weremê bilî yên hêmanên jêr pêk tê:

• dîwarê hucreya - damezrandin, bi gelek tebeqeyan, Mycobacterium parastina li dijî êrîşa mekanîk û kîmyewî; Ev provides a size berdewam û form of hucreyên (di vê navê de, beşek ji bo derbkirina îmtihan a waxy, hilikeka fatty);
• cytoplasm bakteriyan bi inclusions tane;
• membrane cytoplasmic;
• hilikeka atomî, ku li DNA difirotin.

MBT bandorên jîngehê gelekî berxwedêr e û dirêj û lêbûnê xwe de hiltîne. Çend jiyana weremê bilî Bacillus? Germahîya ji 23 ° C ji bo 7 salan li cihê şil û tarî;: Mycobacteria dikarin hene heta 12 mehan li cihekî tarî û hişk; ji bo 6 mehan di erdê; bi 5 meh di avê de; heta 3 mehan di kitêban de; heta 2 mehan de li toza kolanan de; heta 2 hefteyan di şîr penîr; heta salekê di petrolê û penêr. êşa zirav Mycobacterium ditirsin ji bo prozesa, rizîbûn nedît û çend mehan dibe ku hene jî di bedenên erdê de veşartin. Lê belê, di tîrêjên rasterast ji ya rojê bi xera kirîye û nîv saet, tîrêjên ultraviyole - Di çend deqeyan bibîne. disinfectors Chlorinated qasekî bi Bacillus ji bo 5 saetan. Mycobacteria jî ji bo peroxide hydrogen hesas. Kuştin Bacillus Tunis di destê germkirinê: ji bo 20 deqeyan de li 60 ° C û ji bo 5 deqeyan - li 70 ° C.

MBT dibe ku nexweşî piştî du sê salan ji hebûna xwe û bibeyn, ji bo demeke dirêj di bedenê de ji bo destpêkirina destnedanê yên antî-TB çewtiyan.

TB çi ye?

Wek diyar berê, zirav - Nexweşiyên înfeksiyonê ji ber çalakiyên Mycobacterium. Piraniya nexweşî belav destê dilopî ji kesê nexwes ji bo têkilî bi tendurîstî (kuxik, pişkandin, suhbet). Carna nexweş dikare bê xwezayê de ji xwarinê (şîrê xav).

Di rîskê de - gelê ku li herêmên bi şert û mercên bi tendirustî de lênayê - girtîgehan de, malên ji bo bêmal. Ev de nexweşên bi sîstemên parastina daketî (mirovên bi HIV, nexweşên kanserê). diyabet; zarokên biçûk; pîr; endamên malbata êş û ji jana zirav; cixarekêg; Gel bi xwarin û belengaz - van kategoriyan de ji gelê herî gelek caran êrîşên Bacillus weremê bilî ye. rêbaza hêza pêdivî bi vexwarina wêneke vîtamînan û mîneralên ji bo alîkarîya rada function daketî.

Bûyera yên zirav bi taybetmendiyên şexsî ya organism sedemê, her weha rasterast ji bo dewletê jî derûnî ya vê kesê related. Li gor bekelorya temen ji aliyê komeke ji kesan ji 18-26 salî de serdest.

The ažkera ye ji vê nexweşiyê ew e ku Bacillus TB de zû bi dermanan xurt dibe, bi vî awayî rêbaza dermankirina dimeşin bikaranîna çend dermanên di heman demê de.

Li gorî daneyên WHO, li ser a sêyem ya ku xelkê cîhanê hilgirtiye bi Bacillus weremê bilî ye, lê ya ku bedena saxlem destûr nade Office qat bi qat. The pathology ku bedena mirovan de jî pêk tê bi tenê di bin şertên adil û musaîd bo vê - dadikeve destnedanê. Her sal ji nexweşiyên ji ber êşa zirav, li ser sê milyon kesan di cîhanê de dikuje. Day World TB li 24 Adarê lidarkeve.

rêya veguhestina di TB

in çar riyên sereke li ku zirav belav stick hene:

• airborne dema ku mycobacteria bikeve li hewa bi dilopan dema kuxik, pişkîna nexweşan de;
• alimentary - enfeksiyona rêya tract medê pêk tê;
• têkilî - enfeksiyona bi çavên konjuktîvayê de pêk tê (kulbûna ji çerm diyardeyeka normal e);
• utero - di dema zayîna ji dê bo zarokê ji têgerîna hevalok nexweşan.

Di sîstemeke nefesê bedenê bi tendurist li dijî qûlkirina belxem mycobacteria, ku ji aliyê hucreyên bi taybetî serbest tê parastin. Lê belê, bi iltîhaba respiratory system, herweha di bin bandora jahr "parastina" bi kêr nayê. Dibe ku ji vegirtina ji aliyê alimentary girêdayî rewşa dîwarê rovî, kapasîteya hidûdên xwe.

Ji ber ku Bacillus weremê bilî ye, li derveyî hucreyê de ye û carbicar hêdî hêdî hunandina laş ji bo hinek dem avahiya saxlem xwe nebihûrin, lê belê, Mycobacterium hinek wext heye ku di nav herikîna iltîhaba girêkên di girêkên û li seranserê laşê belav bû. The pirtir ji bo mycobacteria cenazeyên bi microvasculature pêşketî (pişikê, cortex renal, beşên rêya hêkan) in. Gava ku Office sinûr derbasî şaneyên hundir, ew dest bi zirarê tevna xwe û parve dikin.

anatomiya pathology

Di organên enfeksiyona bandor pêk tê iltîhaba "sar" ku dibe ji bo damezrandina pirhejmariya granulomas - hillocks janên rezîlkirina in. Berteka beden e, di çend hefteyên piştî vegirtina li banî tê. destnedanê Cellular piştî du mehan de bê avakirin. Di qonaxa bê ya geşbûna yên pêvajoya Êrişkirin bi Office geşbûna wan hêdî bi şikilkî, bersiva înflamatuar ji dest da, lê belê, bi Limiqatebûna înfeksiyon ji focus înflamatuar ye bi tevahî ji holê ne.

Bacillus weremê bilî ku di bedenê de ji bo demeke dirêj profîlek be, û kesek nikare bibe hilgirê jiyana ILO. Bi herifîna destnedanê xelkê ji Office mayî çalak re parve wê, sedema pêşxistina gav bi gav ji ber êşa zirav. Rîska peydabûna nexweşî di yekem bi kesê nexwes 10% di dema du salên pêşîn piştî vegirtina e. Bi stendina dem dê bi îhtîmaleke mezin ji nexweşiyan re biçûkbûn divê.

Dema ku destnedayîna lawaz ji organism e nikarin ji bo berxwedana li propaganda hucreyên bakteriyên ku qat bi qat pêk tê ne. Ji bo jiyana avakirin MTB Kurduistanê taybet in ku granulomas îzole bi di volume hevpar, CVAE û, bi vî awayî dibêjin ku qezencên enfeksiyona bingehîn ji bo qonaxa yên zirav klînîkî. Iltîhaba belav din li seranserî pergala.

Tûjiyên û cureyên zirav

Piştî nexweşîya kulbûna form potansîyel, ango. E. Pirî caran, bibeyn, dibe. Bi tenê yek ji deh rewşan de, diçe nav qonaxa çalak. Coli TB piranî kezeba tesîrê lê sîstemên din bedena bandorê.

Meh û du formên TB:

• vekirî,
• girtî ne.

Dema ku ji ber ku forma vekirî ji Bacillus weremê bilî e ku bi hêsanî li tavêje an li yên din secretions nexweş (mîzê, bişkul) tesbîtkirin. Têkçû ji nêz tedbîrên hîjyenî li vê formê dibe ku înfeksiyonê yên din bibe. Di formê de girtî ji mycobacteria Seûdiyê ne, û nexweş dikarim gefa ji yên din re bi xeter ne.

Li gor cûreya ji pergala ku Bacillus nexweşiya weremê de rastî, pathology nepenî wiha ne:

• êşa zirav pulmonary,
• êşa zirav extrapulmonary.

Dimîne li ser çawa pathology hatiye ku di bedenê de belav bû, distinguished in:

• êşa zirav pirr,
• êşa zirav dixuye,
• êşa zirav focal,
• pişikan caseous,
• tubercles
• Fibro-konfiransa zirav,
• êşa zirav cirrhotic,
• êşa zirav pleural, ximximk an qilqnacikê - fenomeneke pir kêm.

êşa zirav Extrapulmonary ti bedena din, ku ji nexweşîya is nav nepenî tesîrê:

• êşa zirav CNS û meninges - nexweşî bi mêjokên piştê û mejî, shell hişk bandorê dike;
• sîstema digestive, ku pirê caran bandorê li tenik û caecum;
• Êşa zirav ji qada urogenital gurçik, rêyên mîzê, organên bandorê dike;
• strukturên bone;
• lupus;
• çavên zirav.

Cilve klînîkî de ji nexweşî. jana zirav ji sazûmanê demarî yê navendî

Wek ku min berê qal kiribû, ji ber wê yekê ku Bacillus weremê bilî ku pir hêdî hêdî parçe parçe, bi dîtina ku ev demeke herî zûtirîn de guhertinę ne mimkun e. Ji ber vê yekê pathology dirêj dikarin xwe bi xwe jî eşkere, û paşê ji aliyê qezayê de di dema testên fluoroscopy an êşa dîtin. Li gel vê, nîşanên taybet yên nexweşî, di rastiyê de, tune ye. Ev rastiyeke ku, di bedena sermestiyê e, dibe ku lê qelibîn, westandina kronîk, an drowsiness, sistî, zêdebûneke sivik yên germahîya bedenê (li ser 37 ° C), bêtir xwê, weight, fireh bûna Girêkên lenfa nîşan didin.

analysis Laboratory ya xwîna nexweşên bi zirav kêmasîya asin, di derbarê kêmkirina hejmara şaneyên spî xwîna bibîneûdi. Piştre, dema ku nexweşî dikeve a qonaxa zêdetir çalak, ku tevlî nîşanên jor nîşanên zelal yên patolojîk ên ku di komcivînê de bi bandor in.

Ger Mycobacterium sazûmanê demarî yê navendî tesîrê, nexweş ji tîna bilind de, nexweşiyeke xew, êrîşkarîyê, şîdeteke mezin, vereşîn dît, ku li gel. Di dawiya hefteya duyemîn a dema destpê kirina nîşanên pêşî yên guherandinên di strukturên membrane mejî, bi ya ku ji aliyê aloziya li adên qirika û bêzariya bilêv ji çapemeniyê re chin xwe ji singê xwe, dirêj lingên xwe qasî ku pêkan e pêk bê. The diyabet zone rîska an carriers virus stendî. Ev e xuyanîbûna uncommon li paş vê pathology ji nexweşiyên derûnî û hem jî hişmendiya mêxabin, hestiyariya, tevgera ji eyebar ne.

Berevajî nexweşî li salmezin Bacillus weremê bilî mirovan li zarokên na sedem ku nexweşî bi lez zêdetir û giran e, carna di mirinê de di encamê. Ku rastdar sîstema parastinê zarok di serî de, şensê dike. ji zarokên ku di şert û mercên ji bo paqijkirina belengaz, xwarin û belengaz in, rastî ev nexweşî gelek caran, her tim overworked. Bacillus nexweşiya weremê li zarokan dibe sedema nîşanên taybet laş, da û bav divê bi boneya balê vereşîn, westandin zarok, kêm bala, dilçûn, weight, tayê.

Êşa zirav ji yên din sîstemên fonksîyonel

Li gel ku hucreyên pişikê û navendî pathology sîstema rehikan dikarin organên din di laşê mirovî de, wek sîstema respiratory êrîşî. Bi vî awayî, pleurisy tuberculous - têkçûna ya membrana, zengilok, ku kezeba covers. Ev pathology dikare bibe an nexweşî serbixwe, an jî pêk bê, weke encama tevlîhev sîstema zirav pulmonary. Tevliheviya din yên zirav pulmonary dikarin zirav tract hilmijê yên jorîn, ku di vê pêvajoyê de înflamatuar maneya pharynx û ximximk. Nîşanên weha nexweşî li gel jorîn in hoarseness an zehmetî di daqurtandina.

Têkçûna Bacillus weremê bilî ya bi navê girêkê lymphadenitis node zirav. Pirî caran rastî êrîşên Girêkên lenfa supraclavicular an qirka ku bi firehkirina di heman demê de êş in.

MTB jî dikare ji organên sîstema urogenital bandorê. Ev nexweşî ji êşa tûj di pişta an ji paş, tayek bedenê da. Dema ku mîza pač gengaz e. The pathology pirr wekhev li her du jin û mêran pêk tê.

Êşa zirav ji bone testa bi şikilkî Nig û gelek caran, êşa giran li herêma eleqeder, li aliyekî ji bo bar normal. Lêker bi bez wisa pathology caran ji bo sedema mirinê.

Teşhîs û dermankirina

Di teşxîsa zirav ya çalak û rêbazên herî populer ên Microscopy tavêje lekeyê û X-ray in. lekeyê de Analysis, lê belê, ne jî li ber çav bê rêbaza derbasdar û pêbawer, ji ber ku qonaxên destpêkê yên nexweşî, herweha di dema nexweşiyê de, di xebata zarok di encama neyînî dide.

rêbazên pişkinînan X-ray di serî de nexweşiya pêşketî bi bandor in. Li gel van rêbazên nasînî bi caran test çerm êşa, ku di berteka hevpar Mantoux navê bikaranîn.

Armanca sereke di bijartina dermankirin, ew dewreyeke nexweş e ji bo lêkolîna berxwedana narkotîkê, ango. E. The bi hestiyar yên çanda mycobacteria mezin di laboratorê de, ji bo amadekariyên medicamentous.

Îro, rêbaza sereke yên tedawiyê ji ber êşa zirav li qenciya yên tedawiyê ji bo TB, e ku multicomponent. Meh û ternary, چار û rejîmeka tedawî quinary.

diagram Ternary bawer dike ku bikaranîna sê dermanên bingehîn - "Streptomycin" "Inh" û acid para-aminosalicylic (PAS). Ev proje a klasîk e, lê belê, kêm îro ji ber toxicity bilind yên PAS bikaranîn. Prosedûra bikaranîn chetyrohkomponentnoy "Rifampicin" ( "Rifabutin") "Inh" "pyrazinamide" "Ethambutol". Gelek navendên lênêrînê bikaranîna teknîka heta pêşketî - pênc-kasa ku, li gel di ser çar dermanên ku bi kar tînin "Ciprofloxacin".

nexweşîyeka bi hêdî, ji bo ku pêşketina e Bacillus weremê bilî sedem ku bedena mirovan de - ez divê ku êşa zirav dibêjin. Dermankirinê divê yekser û rast be, ji ber ku di nava kaos û mirinê jî ji ber nexweşî û dermankirina wê biqewime, 50% ji dozên. encamên kujer di nava çend salan ji destpêka qonaxa çalak a nexweşî pêk tê. Mayî de 50% ji dozan di forma kronîk yên nexweşî bi encam. Ji bilî wê, nexweş, ku ziman a zirav kronîk ji yên din re bi xeter e, wek ku highlights ji mycobacteria di jîngeha.

pêşîlêgirtina

tedbîrên li dijî zirav îro dikare yekser, dibe, ku aşî BCG ku bi bandor li dijî yek ji awayên herî metirsîdar ên zirav diparêze - Menenjît tuberculous. Li gor Cedwela Neteweyî ya vakslêdanê, hê jî li nexweşxaneyê di dema 3-7 rojên pêşîn yên jiyana aşî zarok. Next, li 7 û 14 de ye, ji bin rewşa booster berteka Mantoux neyînî û nebûna contraindications hatiye lidarxistin.

BCG (Bacillus Calmette-Zherena) nîşan dide encamên baş, lê vakslêdanê li diyarkirî dijî jana zirav li hemû welatên cîhanê nayê pejirandin, ev hemû li ser asta TB li herêmê girêdayî ye. Çend mehan piştî vakslêdanê li cihê derzîyê reaksiyona çerim de xuya dike - mor biçûk.

Aşîya a zarok di van haletên jêrîn contraindicated:

• nûzayî stendî de teşhîsa, herweha di malbatê de heye a rûyê baby, êş û ji vê nexweşiyê;
• xwedî xwişk û birayên xwe yên ji komplîkasyonên nûbûyî piştî van asîya rabe;
• zarok, ne nexweşiyên guh yên sazûmanê demarî yê navendî heye.

Vakslêdan bê eger başqe:

• zarok donoshen ne,
• wî dît ku ti nexweşiya têger,
• dayik û zarokan de faktora Rh cuda ye.

Ev girîng e, ji bîr dike ku nexweşiya layana de dibe sedema Bacillus weremê bilî ye. Dining nexweş mirovan di terapiya divê ji bo bi tendurist û rast be. Dûr alavên ji xwarinên bi rûn. The asîmîlasyonê yên ku xwarin li ser nexweşên TB zehmet e. Ev e ji ber ku avaniya, memik, ji hucreyên MTB - shell jî ev gelek qelew. A kesê bi patolojîk divê xwarin dewlemend in proteîn, karbohîdartan, tundî û microelements.

Ji bo kêmkirina bi îhtîmaleke mezin ji vegirtina seretayî di malê de, ji bo parastina paqijiya şexsî baş, ji bo zêdetir dem li derve, hang hirî û pembo berhemên li ser rojê wê pêwîst e.