Waterhouse - Syndrome: Pozogenesis, tedawiya acîl, dermankirinê

Gundên Adrenal di bedenê de organîzasyonek girîng e. Hormones ji hêla hilberîna wan veguherînên zextên tehlûkê û hejmariya dîkkulê, asta kehînên mîneral û elementên travmayê, rêjeya metabolîzmê, hêj jî karê gûleya pituitary bandor dike. Û di rewşên ku karûbarên van biçûk lê giyayên girîng hene, rewşên ku ji bo jiyanê û tendurustî pêşve dibin tehdît dikin.

Dîrok û dîrok

Weserhouse-Syndrome-sekrooz-nehêlek mezin e-adrenal e ku piştî piştî traumatîzasyona organîzasyonê bi hemorrîzayê re di parenchyma de pêk tê. Ev dibe sedema binpêkirinên berxwedana hunduriya navxweyî ya navxweyî û dibe sedema mirinê.

Berfirehkirina vê rewşê ji bo cara yekemîn di sala 1894 de hate dîtin, lê ew ne bes bû, û di sala 1911 de, di navenda pêncşemê de nexweşiyên ku ji bo hemî agahiyên hevpeyivîn bihev kirin de hatine nas kirin. Ne pişta wî nebe, heft salan paşîn, di 1918ê de, Frederiksen pêvajoya vê pêvajoyê ya pîvanolojî jî.

Causes

Scientists dipejirînin ku syndrome Waterhouse-Frideriksen ji hêla glands adrenal di heman demê de bi hemî hemorrage dibe sedema dibe. Pevçûnek xeterekî bi xetere ne nûborne, zarok, zarok û ciwan. Sex in this case nayê girîng e. Ev rewş dikare bi zewaca dirêjî ve, dibe ku bira oxygenê ya fetus an pêşveçûna wê ya bi rêya nivîna zextê an avêtina vakslêdanê. Ji bilî, nexweşiyên zayendî yên giran dikarin roleke girîng girîng bikin, herweha ji tevliheviya ducaniyê bi bi gestozê re.

Syndrome Konferansa Waterhouse - Li mezinan li Frideriksen pir caran caran wekî tevlîheviya tevlîbûna nexweşiya infeksiyonê ye. Bi gelemperî, nûnerê hebûna mensingococcus, streptococcus an staphylococcus e. Lê ji bilî wan, sedemên hemorrage dikare wek nişk, tehlika sor, typhoid, dîftheria, û tîmên nefret, tîmors, peritonitis û drom-syndrome bi trombosya adrenal ve dibe.

Pêşveçûna nexweşiyê

Gelek nivîskaran ev cînrogram wek beşek jihevkirina gelemperî ya mekanîzmîzasyona înfalîzmê di nav pêvajoya acpsê ya acute de cud bikin. Lê ev dibe ku dibe ku di zarokên ciwan û ducaniyê de bi tevahî mekanîzmîzma cuda ye ku bi rêya syndrome Waterhouse-Frideriksen pêşve dike. Di pergalek adenalal de gelek li hemorrhagic necrosis têne rîtogenesis. Gelek ji wan re hene ku tevahiya beden bi xwînê veqetîne, kapîtalek bêtir belav dike, û heta ku pêdivî ye.

Ji ber ku pîvanê giştî, ew bi xwe di forma sepsiyan de xuya dike:

- kapîtalên dilated û arterioles;
- şermezarkirina xedanê xistin;
- amadekariya mencîkirin an meningoencephalitis;
- zêdebûna di thymus û lîpên lîfên herêmî de zêde dibe.

Symptomatics

Syndrome Konferansa Waterhouse - Frideriksen bi înfeksiyonek menonococcal dikare bi bêdengî li hemberî paşê ya paşveçûna tevahîbûna xweş bibin. Ew bi lez pêşve dibe ku kes dikare di rojê de bimirin.

Ew hemî bi rexnebûna zehfî, xemgîniyê û rûyê wan dest pê dike. Hingê paşê di binê xwe de, tengahiyê, vîrîn û diarrhea tevlî bibe. Heke kondrokêşkêşkêşkêş zehmet e, hingê doktor dikare nexweşê germolojiya gergî ya gumanbarê guman dike. Di destpêkê de, germê kêm e, lê tenê çend demjimêr ji destpêka nexweşiyê, ew ê 39-40 dûr be. Ji ber ku vîdîn û diarrhehê, av û kin ji bedenê vekişîne, ku dibe sedema astengiya dil, mêjû û organên din ên girîng. Di dawiyê de mirov kesek hişk winda dike û di coma de winda dike.

Forma din heye ku vê nexweşiyê ye, di bendava zûtirîn de di zexta xwînê de an hilweşandina xwînê. Nîşanên din dikarin nebe. Mirovek di yekem de stupor e, lê wekî hîpoxia pêşve dibe, lezgehên koz û coma zû tê. Bêyî hişmendiyê bimîne.

Di navnîşan de ji sedemên Weserhouse-senatoriksen-Frideriksen ji hêla mezinan re zûtir dibe. Given ku kapasîteyên bermayî yên bedena zû ve têne zû kirin, û gelek sîstem û organan di pêvajoya avakirin û pêşveçûnê de, ew encam piştî roja destpêkê ya nexweşiyê tê.

Diagnostics

Syndrome Konferansa Waterhouse - Frideriksen pir zûtir pêşve dike ku pir caran bijîşk nake ku lêkolînek temam bike û fêm bikin ka kesê ku çi dibe. Heke di odeya bendê de doktor li ser vê pathogê tawanbar dike, paşê tedawî zû dest pê dike, û dermankirinê di pêvajoyê de, çimkî hesab di demjimêr de derbas dibe.

Laboratory ku piştrastkirina dermankirinê divê di testa xwîna gelemperî de bêne dîtin:

- leukocytosis û formula bi çepgir veguherînin;
- Gozkujiya xwînê kêmtir;
- Thrombocytopenia û coagulation low rage;
- kêmkirina electrolytes;
- Di xwîna nîtrogen û xwînê de zêde bikin.

Lêbelê, ev nîşanên taybetî ne nebe û dibe ku navnîşanek mezin a jest û nexweşiyên tedbîran nîşan bidin. Ji bo ku bisekinin, ew hewce ye ku bi baldarî anamnesiyan bihev bikin, herweha ji bo paqijkirina lumbar û di rewşeka neurolojîk de binivîse. Lê ev yek piştî piştî stabilîzasyona mirovahiyê pêk tê.

Veguhastineke cuda

The syndrome - Divê senzagonê-Frideriksen divê ji nexweşiyên germî yên sîgorteyê yên wekî pişkek tundûtûjî, acute pancreatitis, germê germ an duodenal dagir werin nav kirin. Divê doktor divê derheqê nîşanên mestengî binihêrin ku ji hemî cerebral cûrbûr, sinusê cûrnavê sinromê ve derkeve. Bi forma kartiac, ECG dê bizanin ku ka kesek dil bi dil heye an na.

Dermankirinê

Yekem ji, piştî dermankirina "Sînerhouse-Watehouse-Frideriksen" divê ew hewce ye ku meriv ji bo pêvajoya şewitandinê, elektrolytes û hormonesên adenalal ên hewl bidin. Ji bo vê yekê, bi rêya venusek bi dora nîvê "Hydrocortisone" an jî 120 milligramsên "Prednisolone" de, sê gêm ji pênc sedî golucos û deh mîlîtatorên pênc sedîla çareseriya ascorbic acidê têkevin. Ji ber vê yekê em ê li têkiliyên sereke yên pogogenesis, kar dikin ku ji sedemên Konferansa Waterhouse - Frideriksen. Lênêrîna acîl acek bi rheolojî xwîn dike, ew bixwe dike, hejmareka lêhêleya sîstematîk zêde dike û zêdebûna xwîna xwînê zêde dike. Replacement-of-a-hormones steroidoid-lecture di pressure at the desired desired level.

Piştî şerta rewşa ewlehiyê, hormones berdewam dike ku intramuscularly: "Hydrocortisone" her şeş saetan 50-75 mîlyar e, û rojek dioxycorticosterone sê rojkeran sê caran e. Hin piştrast bikin ku nîşanên zextên çavdêriya kontrol bikin û heke pêwîst hebe, "Epinephrine", "Mesaton", glycosides cardiac.

Heke sedema sedemek nexweşiya vegirtinê ye, ji bo nimûne, meningococcal, paşê, di bilî tedawiya bingehîn, nexweş nexweşiya antibiotics tête. Gava ku rewşa şertê gavê normal dibe, dermanên hormones dest pê dikevin nav hêdî. Ew gelekî girîng e ku ji bo rastiyê ji bo vê rastiyê amade bike ku ew bi serbixwe glucocorticosteroids hilberînin. Ew ne gengaz e ku amadebûna amadekariyê betal dike, ew dikare krîzek dubare bibe.

Ew girîng e ku piştrast bikin ku nexweş nexweşiya Waterhouse-Friderichsen bû. Tenê tedawî dikare xeter e, ji ber ku bendava pir zêde dibe sedema edema sîstematîk, tevlî edema cerebral, û dermanên mezin yên hormones dikare dibe sedema astengiyên derûnî. Ji ber vê yekê, ew pir girîng e ku her dem bi mercên nexweş re berdewam bikin û li gor hewcedarên wî yên xwe bidin.

Pêxember

Weserhouse-Syndrome-senrok Frideriksen e ku pergala gelekî zehmet e, ku her dem li ser demên celebên nonspecî herdem herdem neyê nas kirin. Di encamê de encama girêdayî ne tenê tenê li ser rewşa ku acîl di rewşeke acîl de behsa xwe dike, lê li ser dravayê têkeliya glandên adrenal û derfetên mûzîkî yên nexweşî. Piraniya encam a vê pîvanolojiyê encam dibe.

Parastina

Baskî, ew tedbîrên antîdemîk in di nav fikra infeksiyonê de, ku di nexweşiyê de bi infeksiyonek menonococcal tê naskirin. Doktorê ku nexweşiyek wisa naskiriye hewce ye ku xizmetkariya epidemolojîk paqijkirin û bîhnfirehkirina veguhestinê. Di sêyemên din de, kesên ku ji ber hebûna nexweşî û quarantîn re têne kontrol kirin têne di nav xebata kolektîv an dezgehên perwerdeyê ji bo deh rojan ve tête kirin. Wek pîvana parastinê, mirovên ku di têkiliya nêzîk de bi nexweş re têne kursiya antibiotics kurt kirin.

Epîdemolojiyê

Syndrome Konferansa Waterhouse - Pirrjimar Frideriksen, bi awayekî pir rêkûpêk. Li welatên pêşdebir, pêşbîrkirina enfeksiyonên meningococcal 1-3 bûyer per 100 hezar kesan e. Û bêtir ji nîvê nexweş nexweş zarokên pêşdibistanê ne. Herweha, her deh dehyan heye ku zêdebûna nermaliyê heye. Ev ji ber mutasyona pogogenê û kêmbûna di parastinê ya gel de ye.

Ev hejmaran ne guman ne rast e, ji ber ku gelek rewşên ku ji ber xeyalên xaçî de derbas ne. Weserhouse-Syndroma Frideriksen bi lez pêşve dike ku doktor nîne ku hejmareke hema hema hema hejmareke tecrûbeyên berbiçav.