The tube di qirik, piştî emeliyata (photo bibînin). Çima CDROM'ê a tube di qirka wî?

Di hin rewşan de, êşa ji herîkîna hole çêkirin. Ev ji bo birînên hinek an nexweşiyên têkildarî bi mêxabin nefesê pêwîst e. The tube di qirik çêkirin da ku fonksiyona pêwîst e.

variations gengaz

Taybet bi herîkîna vekirina di qirik bi navê tracheostomy çêkirin. Tim di dema an tube dikare li gor ferze danîn. Lê belê di her rewşê de jî, bedena derve, ku bandora qerezî, li ser bedenê ye.

Eger ev plankirî ku di tube gewriyê mehekê zêdetir be, ji bo re bidûrî, li keviya ji çerm ji bo perdeya mukozê ya qilqnacikê wê pêwîst e. Di vê rewşê de, a tracheostomy stabîl. Lê belê, heke pêwîst be, ji bo ne herikîna hewa bi vî awayî ji bo demeke kurt de, cuda tevbigerin. The birandî hatiye çêkirin ji aliyê cannula taybet binere û li keviya avakirin destê birîna is sutured ne. Ev e di vê cîhazê asteng dike ku dawî yên hole afirandin. Eger ew rakirin e, cudahiya wê ji 2-3 rojan de li ser xwe bi xwe girtin.

Use cannula ji bo demên dirêj e, ji ber ku ji ber îhtîmala yên weke reaksiyoneke Êrişkirin di gullebaranê de yên ku destmal paratracheal nayê pêşniyarkirin.

Destnîşan dikin ji bo tracheostomy

ne gelek sedeman ji bo ku nikare bê emeliyatkirina yên qilqnacikê tuneye. Ev operasyona li stenosis akût laryngeal pêwîst e.

Ew dikare ji aliyê faktorên jêr sedemê:

• ingress bedenên biyanî;
• maddeya (termal an kîmyewî);
• croup derewîn;
• Dîfterî;
• werimandin;
• cûr'e, piçek ji benan carê.

Din, komek ji sedemên ku di nav a tracheostomy, binpêkirina tehliyekirina dara tracheobronchial. Ev yek dema ku:

• ziyana giran mejî travmatîk;
• bînkêşanê cerebrovascular (di nav de piştî derbeya);
• çêbûna girêkên;
• di komayê de, tevî bi kuxikê kêm dîtin û refleksên swallowing;
• di dirêj-demê statûya asthmaticus;
• binpêkirina yekitîya carcass sîngê.

Jî, dema ku li bêkêrîya ya pergala bêhnstandinê pêwîstî bi tube di qirka wî. Photos jî e eşkere dike ku tiştekî xerab jî hene. Lê belê, gelek kes jî hewl didin ku cover up device ji singa bilind an jî kefiya qirika. Pirsgirêkên bi sîstema bêhnstandinê rabe ji ber ku:

• forma feleca bulbar;
• birînên ku li herêma qirka ji mêjokên piştê;
• polyradiculoneuritis;
• miostenii giran;
• birînên neuroinfec- (botulism, tetanos, rabies).

Tracheostomy û intubation ji larynx

Di hin rewşan de, tu mudaxele cerrahî ku jo e. Tracheostomy di wan rewşên çaxê divê hûn demeke dirêj bikin, da ku îmkanên ji bo nefesê. Gelek caran ew e, ji bo ku bikaribe ji bo demeke dirêj bi kar ventilator kirin.

Eger nexweşek divê ji nû nefesê normal, ji bo danûstana gazê bi temamî di kezeba di dema emeliyata, ku intubation qilqancikê çêkirin. Di vê rewşê de, di tube rêya poz, an jî devên nav gewriyê nasand. Lê belê, bi vê metodê dikarin bên bikaranîn bi tenê dema ku nigan din ji bo çend saetan an jî bi rojan de pêwist e. Lê belê, intubation dikarin zirarê bidin dîwarê hundir yên qilqnacikê çewtiyan. Ev dê ji rûxîyanê xwe çewtiyan.

Dema bikaranîna tube hewayî li jor tracheostoma derbas kêm part anatomically mirî ji helmê. Di vê rewşê de jî, pêkan e ku di kontrolkirina ji bo demeke dirêj ji nefesa.

Kargeheke

Di hin rewşan de, operasyonên pêwîst ne danûstana gazê bi temamî di pişikê û Bronşa. Gelek fêm nakin, çima tube di gewriya wî de, di vê rewşê de. intubation qilqancikê çi dikin ji bo misogerkirina patency Airway. Ev yek ji rêbazên herî emîn, ku bi destûrê dide te ku bizaro ji Bronşa û qilqnacikê ji bo avakirina veşartî bi saya catheters taybet e.

Make intubation di çend bûyeran de. Ev pêwîst e, eger e ku rîska bibîne li wir - bikevin kezeba naverokê mîde. Jî, ev rêbaz li binpêkirina tehliyekirina li banî tê function yên qilqnacikê û Bronşa.

Lê belê di tedawiya penceşêra ji larynx pêwîst e tracheostomy. pêkanîna yek ji qonaxên terapiya e. The tube di qirik, piştî emeliyata to jê larynx li ber malignancy diyarkirî ye.

Prosedûra ku derfetê ji nefesê auxiliary an jî kontrol dike. Yê nexweş, bêyî ku li rewşa bedenê de, li Airway normal dayîn. Ji bilî vê, ev îmkana bahs destê rêdide vomit, belxem, xwîna an ji spasm ji hevva, li ingress bedenên biyanî tasfiye dike.

cureyên operasyonên

dissection Direct yên qilqnacikê to ne t'ele hewa û rakirina eger pêwîst be ji bedenên biyanî, navê tracheotomy. A tracheostomy - ku di esasa li ser vekirina derve yên qilqnacikê. Piştî vê destwerdana e ku tube taybet di gewriya wî de bêhna xwe li wir.

Her yek li gor diroka cihêkirin jorîn, navîn û tracheostomy danaye. Jî ew dikare bibe longitudinal, kevî û U-teşe.

Li jor li ser diroka tracheostomy ya li ser berzaxa ji livika troîdê çêkir. Ev operasyon tê hesibandin ku bibin sade herî ye û gelek caran çêkirin.

Eger cut li seranserê berzaxa is made, ku têkilbûn e li beramberî tracheostomy kir. Ev yek ji kêmkirina herî bi xeter û dijwar de ji ber ku di rastiyê de ye, ku rîska zirara thyroid li wir e. Ev van operayonan tenê di rewşên ku tu derfetek ji bo ku ez an na, wek penceşêrê livika troîdê li wê derê kiriye.

Ev jî mimkun e avabûye ji bo li tracheostomy danaye. Ev ji aliyê berzaxekê çêkirin. Ev muayenexaneyê ji bo zarokên ku di bin temenê 15 salî de ji ber ku di xwezaya bedenên struktura got. Gelek ka çima a tube di qirik li zarokan. ew gelek caran li zarokên tehl ji derasayî Airway çîrûskên xuya dike.

Tracheostomy bo ventilator

Heger nexweş pêwîstî bi azadane mekanîk, pirsa ji ber ka bo çavderîyê muayenexaneyê û qut gewriya wî. tubes Tracheostomy dikarin ji bo pêkanîna aramiya li ventilator, bi vî awayî dê tune be rîska larynx û herêma subglottic zirar. Gelek caran piştî intubation ya nexweş ji bo 7-10 rojan de li ser pirsgirêka wiha destwerdana rabe. Ev di vê dema dawî, eşkere ye, ku nigan, wê bê ser demeke dirêj pêwîst e.

Hingê hemû wê derê jî, xuya dibe, çima tube ji nav gewriyê binere. Rewşên bi tenê ji bo zarokên biçûk û nexweşên ciwan ji ber ku ji ber ku ew xwedî tracheostomy caran dibe sedema komplîkasyonên çêkirin. Di çarçoveya operasyonê de di bin tevizandin giştî bi intubation yên nexweş dikê.

Destnîşan dikin ji bo tracheostomy li zarokên

Di hin rewşan de, heta ya herî biçûk jî nexweş a tube di qirka wî divê. Kurdîpêdiya çi zaniyarîyekî nexweşî dibe sedema vê yekê heye? Device di çîrûskên an wedest zextan re, kula, birînên travmatîk, neêyî, ji helmê binere.

Demên dawî de, bi şertê li jor dikare di tracheomalacia form û laringomalyatsii tesbîtkirin. Ev jî diyar stridor inspiratory, vekişandina masûlkeyên intercostal, nemaze li pozê. Ev rewşa dikarin ji ber çîrûskên benê vocal nivcomayî, xerabûna sîstema rehikan an nerve laryngeal phrenic rabe. By nekirye şeref û her weha qilqnacikê Agnese.

Lê belê, ne hejmarek ji pathologies wedest li ku dê pêwîst tube di qirka wî li wê derê. Piştî emeliyata, nexweş ciwan bi hînbûna biyanî tê bikaranîn, û berdewam ji bo jîyanek normal. Gelek caran piştî operasyonên dirêj ji bo nigan mekanîk tube pêwîst e. Jî, pêwîstî ji bo ku ew li çebû, apnea şevê de, pirsgirêkên li bêhnstandinê, enfeksiyonan kronîk, û bibîne.

Taybetmendiyên zarokan xebatê

Xincî çi bû sedem ku pêwîstî bi çi zarokekî tracheostomy, in û rengên taybetî yên pêvajoya kirarî ya ji bo biçûktirîn nexweş hene. Ev e ji ber ku taybetî ji avaniya ji bedena wan. Bi vî awayî, hemû gland zarokên thyroid têra xwe bilind e, da ku ew a tracheostomy kêmtir derbas.

cartilage nexweşên ciwan qet Grîngîya ji ber dîwarê qilqancikê de avakirin, ku ev dikarin ji bo nearamî ji qilqnacikê xwe bi rê ve bibin û bibin sedema zehmetiyên li decannulation. ew jî nade transection bijare ne bi kêr in. Di vê rewşê de, a Ogut ring qilqancikê ji ber ku tube zexta.

damezrandina tumor

Mezin û zarokên dikare tracheostomy bi xuyabûna teratomas an sarcomas pêwîst. Lê di nexweşên ciwan dikarin trachea û weha formasyonên wek hemangioma an lymphangioma compress.

Dema nasîna penceşêrê ji nav larynx gavên doktor, divê ne tenê ji bo rakirina tumor derhêneriya û pêşî li mezinbûna zêdetir xwe, lê her weha ji bo nûkirina parastinê de, deng û fonksiyonên respiratory. muayenexaneyê jê tevahiya ximximk - Ji ber vê yekê, ji tube di gewriya min piştî emeliyata ya kansêra laryngeal di bûyeran de ku nexweş birêve laryngectomy diyarkirî ye.

Ev dikare bi tenê axiftin, eger pençeşêrê li qonaxa 1 teşxîskirin, ku tê de bi navencî xist wê bi tenê ximximk. Di rewşeke wisa de yek çêkir vocal rakirin. Carna a resection ji larynx in ku beşek ji bedena rakirin, lê hemû erkên xwe parastin bi.

Heke hewceya we ji bo temamkirina qira larynx, wê pêwîst ji bo wê yekê ku ev ne gengaz e bi kar box way dengê asayî were amadekirin e. Ev bê restore kirin.

Care ya tracheostomy

Xincî ku ji sedemên ku di qirik pêwîst tube, divê hûn bînin bîra xwe ka ew li pey me bû. Care şuştina rojane û çerxa disinfecting e. Li gel vê, li herêma stoma de her tim divê lubricate ji çerm in, ji bo rakirina ku derfetê ji bêhna wan. The tube dikare were bi rûnê ji bo hêsankirina de, dişemite dermankirin.

Li gel vê, bijîşk pêşniyar dev ji stoma bê cannulas ji bo demekê (nêzîkî saetekê). Lê di destpêkê de girîng e ku ji nêzîk ve çavdêriya fermiye. Bi demê re, got, dema bête zêdekirin, heta ku hole hê bi temamî avakirin ne. Piştî ku cilên ya cannula modul me pêwîst dibe. Di heman demê de bi awayekî başkirina rewşa nexweş de. Piştî cannula tracheostomy an tube biçûkkirî dîwarê qilqancikê de.

Features û jiyanê

Piştî ku behsa pirsa çima a tube di qirik pêwîst e, gelek aciz kir, ji ber ku sînorê weight. Bi re got: device ne mimkun e serê xwe bişon, swim, swim di bixî, bathrooms. Piştî ku hemû, ev fraught bi rîska fetisîner e. Lê belê, di bazara dikare çermê bi taybetî ye ku îmkana avê dikevin stoma asteng bibîne.

Ji bîr nekin ku di jiyana normal de li deverên gassy û toz aktîfkirin parastina xwezayî yên nasopharynx. Û kesên ku xwedî a tube di qirik, ev e ne. Ji ber vê yekê jî, baştir e, ji bo serdana van cihên. Hemû mirovên bi tracheostomy hessas zêdetir iltîhaba û nexwaşîyên din bronchopulmonary. Divê ew di hewayên germ de, cover bêye stoma, bihosta bi avê. Û di demsala sar, hewa germ tê xwestin e.

cureyên tracheostomy

Gelek caran tube di qirka wî di dema muayenexaneyê tune. Ji ber vê yekê, ku emeliyat di pir acîl nekiriye, nexweş dikarin bi dixtorê ji bo avakirina çi zaniyarîyekî tracheostomy bişêwire.

Niha e cur be cur ên van cîhazên hene, lê pirê wan bi yên madî taybet thermoplastic çêkirin. ažkera wan, di rastiyê de ku li agirê li ser 35-38 ° C tube di qirik elastic dibe ye. Ev dihêle ku hûn ji bo rizgarkirina tevahiya kontakta seksê yên qilqnacikê û din tevînekan de parvekiriye. Ji devê derve ya tube beratê avahiya Wek shape of a butterfly. Ev dikare ji bo misogerkirina parastina ji hunandina Link li derdora gewriya ku di lumen e.