Pişikan Nosocomial: arkeayan, derman û pêşîlêgirtina

pişikan Nosocomial - pêvajoyeke akût enfeksiyonê di bedenê de diqewimin de, di bin bandora jiyaneke çalak ji bakteriyan e. taybetmendiyên karakterîstîk ên nexweşî li Airway karta kulek pulmonary bi kombûna navxweyî ye, qebareya mezin ên avî ye. Exudate di pey re xalîça bi riya û penetrates hucreyên di hunandina renal.

Rêbernameya Nawy netewî ji bo pişikê-nexweşxaneyê wedest

Guherandinên ji 2014 "Civaka Respiratory" di dinyayê de nasand Rêbernameya klînîkî. Ew bi ser rêbazeke ji bo teşhîs û dermankirina di rewşên cihê ye gumana ku nexweş û pişikan nosocomial pêşketinan di wê derê re girêdaye. Rêbernameya Neteweyî pêşxistin ji aliyê pispor, nexweşxaneyan, karkerên lênêrîna nexweşan, bi enfeksiyonek respiratory bi rû ne.

Bi kurtî, rêbazeke ji çar xalan.

1. Diyar bike eger ku we pêdivî Raketin. A biryareke erênî tê kirin, eger nexweş bi zelalî îfade kuxukê e, a perfusion testa decrease, lezî self-jehrê, mêxabin hişmendiya, tansiyona xwînê unstable hene. To were di nexweşxaneyê de pir diyarker de bi kêmanî yek ji nîşanên danîn.
2. Tespîtkirina sedema nexweşiyê. Ji bo vê jî, nexweş e, nevê a hejmara xebatên laboratorê de bûjenên bîyolojîk: çanda xwîn, çanda ji vein, tavêje bakposev, test bilind-speed ji bo destnîşankirina xwezayê bakteriyan antigenurii.
3. Tespîtkirina duration yên tedawiyê. Diberikan ku nexweşî bi eslê xwe bakteriyan da, lê ji ber rast e, avakirin ne, derman li ser deh rojan ajot. Li komplîkasyonên cuda an Bêguman dermane focus extrapulmonary dikarin heta 21 rojan de be.
4. Tedbîrên pêwîst bimînin razayî. Di rewşa wan giran, nexweşên di pêdiviya respiration an nigan non-balkêşiya.

Herwisa li prensîpên netewî nevê tedbîrên. Herî bi bandor aşiya grîpê û tiştê e, bi taybetî ji bo nexweşên bi pişikê kronîk û mirov temenê kevintir tayînkirin.

pişikê bi taybetî-civakê bi rihetî

-Civakê bi rihetî --Community wedest pişikan nosocomial din bi navê hevbeş e. Ev nexweşî ji vegirtina nexweşiyê yên etiology bakteriyan çê dibe. The route sereke yên vegirtina - jîngehê. Li gorî vê, ji bo diyarkirina wê çawa be wiha ne: înflamatuar karta kulek pişikê dest bi dilopan, ku têkilî li jor bi carriers têgerînê ya li settings lênêrîna nexweşan nexweş bû ne.

Community-kirîbû û pişikan nosocomial bi eslê xwe bakterî bi piranî li ser nexweşên kêm destnedanê teşxîskirin, dema ku bedena e nikarin li ber xwe arkeayan (tiştê, Haemophilus influenzae, Klebsiella). Ew nav valahîya ji kezeba bi riya metnên pozê şimitandina.

Koma rîska de zarokên temenê ciwan û nexweşên bi nexweşiyên kronîk pişikê. Di vê rewşê de, di agent înfeksiyon Staphylococcus aureus e.

Community-wedest pişikan nosocomial: prensîbên Dabeşandina ji nexweşî

Ji bo pêşxistina tedawî baş li zature de bisenifînin destê Parametreyên:

• nexweşî ji decrease ji erkên parastina organism pê re ne;
• nexweşî li hember background ên immûniteta holê;
• nexweşî di qonaxa akût ji AIDS;
• nexweşî, avakirin, di çarçoveya bi nexwaşîyên din.

Bi piranî, ku teşhîs ku di nexweşên ku pirsgirêk di form of kêm destnedanê li dijî backdrop ji Onkolojî an hemotolojiyê heye piştrast kir. Jî di rîskê de, nexweşên ku steroids ji bo demeke dirêj dosage bilind. Jî, ne caran li wir li dema ku ev nexweşî di nexweşên bi pathologies neparastiye kronîk pêk tê.

Li gel vê, rewşeke cuda de bi vî rengî, ji pişikê de bibîne ye.

Dixtor xwe not bikin ku di vê nuqteyê de li mekanîzma bi eslê xwe ji her cûre yên pişikê de bibîne bedenên biyanî di têkiliyê de bi ku nexweşî bi pêş heye.

pişikê bi taybetî nosocomial

Ev têgeha dikeve rewşeke tibî yên nexweş, gava iltîhaba di beşa pişikê de ye, piştî der barê 72 seetan piştî vegirtina li banî tê. Xetereya li wê yekê ku pişikê nosocomial nosocomial bi xwezaya kursa tevlîhev û gelek caran di mirinê de bi dawî dibe. Ev ji bakteriyan ku li dîwarên saziya tibî dijîn, li hemberî herî derman sedem, da ku ev pir zehmet e ko mirov cara yekem li antibiotic correct.

Nosocomial Nosocomial pişikan: prensîbên Dabeşandina ji nexweşî

type Priority ji nexweşxaneyê pişikan nosocomial ku di gava çirkê nepenî:

1. demeke zû de - di pênc rojên destpêkê yên dîtina nexweş di nexweşxaneyê de dest nîşan nîşanên zelal yên nexweşî.
2. qonaxa Late - Eşkerebûna nîşanên bi zêdetir ji pênc rojan dereng.

Her yek li gor etiology ji nexweşî, sê cure ne:

1. De bibîne û pişikan nosocomial.
2. Postoperative.
3. Ventilator-têkildarkirin.

Hêjayî gotinê ye ku Dabeşandina ji aliyê type şert e, û di gelek rewşan de pişikê di forma têkel tên teşhîskirin. Ev jî, yekser, pirr rewşa nexweş aggravates û kêm dike şansê digre.

de bibîne

forma Presented ji nexweşiya herî normal e. Dema ku belxem vegirtî pozê bikeve nav beşa pulmonary, beden autoinfection hene.

nasopharyngeal Voyage - cihekî îdeal ji bo xwarina bakteriyan, da, carekê di kezeba, ji hûrjîneweran dest bi aktîvî proliferate, û ku dê têkarî bide pêşketina pişikan de bibîne.

postoperative

Presented by type of pişikê di 18 dozan de klînîkî de teşhîsa out of 100, û bi tenê di nexweşên ku emeliyat di zîndanan de hatine dîtin.

Di vê rewşê de, ku virus di eynî awayî wek di pişikê de bibîne pêk tê, tenê ji bo herkoyî nasopharyngeal added û secretions mîde, e ku kêmtir tu xeter. Jî, ma hûn ne ji vegirtina nexweşiyê ji amûrên û amûrên tibbî ya nexweş. Bi saya a tube an vegirtina kulekî ko dikarin bi hêsanî ji bo helmê kêmtir belav bû.

Ventilator-têkildarî

Teşhîsa li nexweşên ku demeke dirêj di warê in ji nigan pişikê sûnî. dema ewle ye zêdetir ji 72 saetan de di vê dewletê de ne, li jêr bi her roj rîska peydabûna pişikan zêde dike.

pişikan Nosocomial

nexweşxaneyê pişikan Nosocomial caran ji aliyê Pneumokokken sedema. Wiha, pişkinîn ji 30 ji sedî 50 ji hemû rewşan de klînîkî de ne.

Ya herî kêm bakterî êrîşkar in Chlamydia, Mycoplasma û Legionella. Di bin bandora xwe de, pêşxistina pişikan e ne bêtir ji% 30, lê ne kêmtir ji% 8.

tevlihevî herî kêm dibe ku bê dîtin rabû li dijî backdrop ji çalakiyên bi kelecanî: Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Klebsiella û enterobacteria.

Hê jî din arkeayan ji pişikê nosocomial - vîrûs grîpê ji sinifa A û B, parainfluenza, adenovirus, virus syncytial respiratory e.

The arkeayan normal yên nosocomial pişikan type êrîşkar, ku rabe ji bo belavbûna nexweşiya, bide - Mycoplasma û Legionella. Di bûyera pêşîn de, gelek caran cîwanan, nexweş û ciwanên heta 25 salî. A enfeksiyona Legionella bi riya avê raxîne pêk tê, di hişê giştî, leganekê û yên din.

Rêbazên Sedema modern

Eger nexweşek pişikê, MIME-civakê bi rihetî heye, ku gelek caran ji aliyê muayene fîzîkî teşxîskirin. Di her rewşê de klînîkî de, ji bo hevgirtinê tê ji çavdêrîkirina rewşa nexweş û nîşanên vê nexweşiyê dest up karta cuda an dîroka tibî.

Xweparastinê teşhîs out-nexweş wiha ye:

• Chest X-ray - rêbaza Sedema X-ray ku li projeyên images li ser rewşa kezeba di çend balafiran. Li ber tariyê de, teşhîs deqên dagirtî tê piştrastkirin. di destpêkê de yên tedawiyê û piştî antîbîotîkê: kansêrê du caran li banî tê.

• testên Laboratory - nexweş pêwîst e ji bo xûn ji bo analîzê û çarenûsî ji hejmara giştî ya leukocytes, glîkoz û xwarinan.
• xebatên Microbiological - analîzek bi herkoyî pleural û coloring ji helmê kêmtir hatiye lidarxistin ji aliyê hebûna antigens di mîzê de danasîn.

Encamên van nasîna ewlî ji bo tespîtkirina mayînde û pêşketina plana tedawiyê bes e.

Pêşniyar ji bo dermankirina nexweşan

Rêbernameya klînîk ji bo tedawiyê ji pişikê nosocomial wek pirseke ji prescribing antîbiyotîk fireh-Panelîst in.

Piştî encamên anketê de li têrkerî ya bijişkan ji bo guhertina tiryakê di destpêkê de li ser bêtir sûdwerbigrin hatibû ferzkirin. Bingeha forma mîkroorganîzmayên nexweşîsaz e.

Prensîbên dermankirina nexweşan bi pişikê nosocomial

Miamele bi pişikê nosocomial ji hilbijartina ji antibiotic berpirsyar ve, li hemberî wê, route ya rêveberiya û dosage. Ev hemû girêbestên tenê bi nojdar çûyîna. Ev e jî parçeyekî bingehîn ên terapiya ji bo dermankirina remediation helmê (rakirina şevûrojekê de, komî) e.

Xala girîng ew e ku nexweş di dewletê ya aktîvîteyên fizîkî. Tu divê temrîn bêhnê û a exercise biçûk di forma rûniştinê-ups bimeşîne. Nexweşên ku rewşa wan giran in, hemşîre alîkar. Ew di guhertinê de bi rêkûpêk ji şûna nexweş ketîye, rê dide meþandin, ne li yek cihê teleba ne.

Asteng bike ku nexweşî dubarekirin dê pêşî li pişikê nosocomial, ku bi berfirehî agahdariya nojdar û alîkariyê bike.

antîbîotîkê

Tedawiya bi armanca bakterî bi dijatîkirina, du cure ne: bi zanebûn û thumb. Di destpêkê de, hemû nexweş bi ezmûnî dermankirin kes û piştî diyarkirina agent înfeksiyon kifş derhêneriya.

Di şert û mercên herî girîng ji bo başbûna in:

1. Pêşxistina awakî antibiotic.
2. kêm ji antimicrobials.

Pick dermanên ku antîbakteriyele û dosage xwe dikarin bi tenê, nojdar, dermanên xwe şûna wan nayê qebûlkirin.

Pêşbînîkirin, ji bo başbûna

Her yek li gor derman lê agadar hilbijartin, hişkiya li nexweşî û dewletê ya giştî ya ku encama nexweş ji derman kirina dikare wek be wiha ne: başbûneke, a bi başbûnê sivik, têkçûn û dermankirinê, dikev, û mirin.

Di pişikan nosocomial li sîlahan ji mirinê gelek bilind e di forma-civaka kirîbû.

tedbîrên

Pêşîgirtina li pişikê nosocomial temsîlkirin tedbîrên aloz tibbî û vegir:

• tedawî di wextê xwe ji nexweşiyên related;
• daneyî, bi gorî qaîdeyên û standardên ji bo paqijiya;
• distînin ajanên immunomodulatory;
• derzîlêdanê.

Ev li başbûna rewşa nexweş de pir girîng e - ji bo pêşî li dikev, - ji bo şopandin û fiîlî ya qaîdeyên danê: paqijkirin, normal ji valahîya, kuxuk, up, kombûna şevûrojekê de, çalakiya fizîkî.