Dorpêça stûyê vagosympathetic li Vishnevsky

Yawer li ser movika qirka qurmê sempatîk gel yên ku bi nerve vagus tê navê "vagosympathetic dorpêça". Ew bi niyeta emir Aleksandr Aleksandrovich Vishnevsky ji bo gihaştina û teşebûsên nerve di dema şokê plevropulmonalnogo ji ber nexweşiyên travmatîk û herêma birîndar sîngê.

Ev encamên erênî (stabîl) di nexweşiyên xwezayê înflamatuar û Nexweşîyên cuda yên tone muscle dide.

Shane novocaineê dorpêça bi armanca nas sendroma gipotenzionny eslê travmatîk jiyan S. G. Zograbyan. The çavdêriyên yên birîndar experimental mejî in ku dorgirtina ganglia sempatîk qirka li heywanên bi hypotension xwane dibe ku ji bo Zêdebûna zixtan intracranial ji bo demeke kurt de bibe. Kêm serêş li 80% yên bûyeran de piştî prosedûra. Lê belê di encama dom tenê çend saetan. Ev e ji ber wê yekê ku dorpêça di dema spasm vascular mejî manî, ku di encama xwîn başkirin ji bo mêjî.

Li ser bingeha çi prosedureke?

Blockade vagosympathetic - a rê ji bo dermankirinê custom-pathogenetic li ser:

• Bi kurtî dev ji patency kevîyan têkdide.
• Di berteka çareseriya novocaineê xav bo dêstda ji fonksiyonên ji sazûmanê demarî yê navendî (CNS).

Alîkariyên dorpêça

Di bin van xalên Vishnevsky bê ku hin encamên:

• Ji ber sedemên cuda, di pêvajoya iltîhaba di destpêkê de ji mezinbûna wê bi ya qanûnên heman e.
• The prosesa mezinbûna yên iltîhaba dikare rawestandiye, heta ku ew li qonaxa ketina Filmci jî yên ku destmal e.
• iltîhaba giran ji form pir zû bi sînor, abscesses û destûr a derbas kêm - xuya be.
• Infiltrative, unsharp û awayên din kronîk ya iltîhaba ziman bi nobetê trophic, carna bystrorazreshimymi.
• Nexweşiyên têkildarî bi Guherandinên Êrişkirin di organên. bêhna wan sivik, ji sîstema rehikan, ku performs nisxe vagosympathetic organ dorpêça qirka ji dewletê de hate guherandin. Di vê dorpêça di van pêvajoyên tesîrê li multi-function: destûrê dide spasm, ji surgûnê bi paresis.
• Pêvajoyên xwezayê Êrişkirin, bi ya ku ji aliyê guhertina di serhatiya xebatê û capillary sedemê, block novocaineê derhêneriya bo serûberkirina rewşa fîzyolojîk dîwarê vascular.

Çi hodeyê ji blockades hene?

ev pirs di detail zêdetir binêrin. The cureyên sereke yên girtin:

• Blockade yên şikestî yên hestiyên dirêj.
• block milê Futlyarnoy.
• shin dorpêça Futlyarnoy.
• Dorgirtina beşa cross.
• Dorpêç ji nerve dijî.
• nerve Sciatic.
• nerve Tibial.
• nerve Peroneal.
• dorpêça conduction Intercostal.
• dorpêça Paravertebral.
• Û bê guman, bi stûyê vagosympathetic.

dorpêça Vagosympathetic: şahidiya

Anînê qirka dorpêça vagosympathetic jî ev in:

• şokê Plevropulmonalnoe.
• Multiple Nig û rib.
• Vekirî, girtî û gûşiyên valve.
• Burns yên helmê.
• pişikan Postoperative.
• Sendromên bahs travmatîk.
• Syndromes ên xetimînan fatty (form pulmonary).

Pirî caran ev yek li van pathologies serxistina pêvajoya kirarî.

To dorpêça ji aliyê rêbazê Vishnevsky vagosympathetic pêk hat, divê tu girêdana cangiran-memik, ji qurmê sempatîk û damaran vagus dizanin. Ev neoplasms li jor in bone hyoid li yek herêma kletchatochnyh ku ravekirina yên bi îhtimaleke astengkirinên hemwext dema ku li vir bi rêve novocaineê pêşkêş dike. Li jêr bi layer parietal ji fascia çaremîn de dabeş dibe.

amadekirina nexweş

Berî destpêka dorgirtina bijîşk mirov li ser kîtabeya li ser avika an benc pênvisêda. Yê nexweş, divê her tim di pozîsyona tirenê ji ber vê çalakiyê de yên tevizandin nayê dîtinê komplîkasyon cuda ne dûr be. Berî muayenexaneyê her tim di çerm de bi çareseriya antîseptîk dermankirin. Dorpêç her required. Processing bo çavderîyê bingehê diyarkirî, ji ber ku ne mimkun e ku rê têkilî bi arkeayan li site qûlik de pêwîst e.

Piştî ku, li herêma di çerm de ferz cawekî stewr pêwîst e.

Dûre çi dibe?

Nexweş li ser pişta xwe di bin zîl di heman demê de cih û radiza naxe. The serê ku di rêya berevajî ya ku dorpêça guhertin. Zendê nexweş by de dibirim xwarê dorpêça. Bi devikê rear muscle sternocleidomastoid rastê, li ser navenda wê de nêzîkî 1-1.5 cm di bin çerm yên çareseriya 1-2 ml 0.25-5% ji çareseriya benc danan. Eger rehê shape yarema e xuya ne, hingê cihê xistina derziyê kîja asta dîtina xwe li rêşiyên jorîn ji thyroid qirikê de.

Çawa tam nizane ku blokaja li vagosympathetic?

Şehîd Delîla xweser e, ku tenê pisporên pir bi kalîte hatiye lidarxistin. masûlkeyên destê free û firaxên tiliya Endeksa ku di guhert û pêşniyarên surface destpêkê yên hetanî yên li lêdaneke bi qirka. Bêtir li dawiya tiliya de tê nasandin derziyê mezin û bar pizotê ber bi surface vertebral destpêkê. Di dema xistina derzî bi cildeke biçûk, li 2-3 ml, çareseriya Herweha benc ji bo pêvajoya kirarî kelûpelên êş derzîkirin bû. Carekê serê derzîyê li ser movika da do aspirate (derve, da ku rêveberiya intravascular yên kêm hatiye lidarxistin). Piştî ku tê ispatkirin ku xwîna ku di derziyê de gihîşt ne hêdî hêdî 30-60 ml yên çareseriya 0.25% ji narkozê added. Derzî gavê derve de vekişiyaye û li dijî cihê derziyê darê Gauze 1-2 deqeyan di tengahiyê de.

Ger tu hişk bişopînin û li gora qaîdeyên ji bo çareserkirina dorpêça benc vagosympathetic de garantî nerve vagus û demarên wî yên din ku ji hucûma qirmê sempatîk qirka dirêj.

Îşaret piştî prosedûra

Îdareya bandor ên nexweş dorpêça vagosympathetic sedem ku nîşanên jêr e:

• Ptosis (drooping Palika jorîn).
• Miosis (contraction yên şagirt).
• Enophthalmos (rîtuwal eyebar hundurîn Dubaî Horner da).
• Sorbûn ji rûyê û parda ji çavên.
• Perikornealnaya derziyê vascular.
• xwêdan kêm kiriye, ji aliyê dorpêça.

Stûyê dorpêça vagosympathetic li Vishnevsky suppresses êş, refleksa kuxikê, rastawazan sîstema gera xwînê û tansiyona xwînê zêde dike.

Blockade ne dikare li ser herdu aliyan de, di cih de kirin. The interval dema di navbera dermanê divê deqeyan de herî kêm 30-40 be. Jî di dema prosedûra dikarin ji bo çareseriya adrenaline benc ne bê added.

Çi dibe sedemeke wisa sînordar bike? Rastî ev e ku hûn bi şaşitî dikarin piçek respiratory ji ber ku di dorpêça.

komplîkasyonên

Piştî ku dikare bi komplîkasyonên biqewime:

• Binpêkirina artery sînordar di dema piercing.
• Binpêkirina vein yurdum navxweyî ye.
• Binpêkirina qirikê.

Dibe ku ev ji atonia û paresis rovî (bi vî rengî komplîkasyonên dermankirin taybetî hewce ne).

Hemû ev dorpêça vagosympathetic qirka li Vishnevsky çewtiyan. Destnîşan dikin ku ev em jî gotarek kirine.

alternatîf

destwerdana din li ser stûyê pêwîst bigihînin, ew e ku, birîn her layer ji çerm. Bo gihiştina paqijiya qirika bên misogerkirin, wekî ku eşkerekirin û beşek beden. Ji ber vê yekê, li ser stûyê bikaranîna access kevî Kocher, digeriya li ser çerm kevî şiyarbûna. Sutures, piştî operasyona di vê rewşê de bi piranî nayê dîtin. Dema operasyonan li ser parçeyên stûyê bi longitudinal gelek caran bi kar tînin a beşa longitudinal li eniya an qiraxa rear muscle sternocleidomastoid. Bi taybetî jî, dirûn lape piştî beşa longitudinal medyan. dorpêça Vagosympathetic (teknîkê de gelek belav e) dê alîkariya ji bo nekevin vê operasyonê.

Bi tenduristî svom do jokes ne hewce ye, divê tedbîrên ewlekarî bigirim û hişyar bimînin. Hingê qezayên cuda bajon dikare were kêmkirin.