Diverticulum Zenker da çawa eşkere, tedawî, muayenexaneyê

diverticulum Zenker ya a type pir kêm ji pathology ji alîya digestive e. The re ji yên weha re nexweşiyên ji bo 3-5% ji hemû rewşan de hesabê. Ji derve de li pathology bag-enlargement da xuyakirin û tifê jî ji qirikê û gewrîyê dikarin şiklê û size cuda hene. Defect alîya digestive di destpêkê de li dîwar rear xwe pêk tê, û piştre jî ji aliyê. diverticulum Pharyngoesophageal hem e û îrsî û nexweşî, pêşketina makenîzmayeke ku gelek caran pulsionny kirîbû, wek e cihekî qels ku di bedenê de ji ber zêdebûna zexta li lumen xwe li wir.

Taybetmendiyên nexweşî

diverticulum Zenker ya bi pêş pir hêdî hêdî. aliyên wê ve dikare bê cudane, xwe digihîne di hinek rewşan de nirxên serê nûzayî ye. Diverticulum ku bi stû û bedena, nixumandî bi epîtelên çilmê. Di valahîyek avî xwe dikare bibe volume yên ku dikarin ji bi destxistina 1.5 lître ye.

Ev li paş damezirandina qirikê û li ser milê çepê jî, li hember mediastinum jorîn de ye. Pir kêm pêş form intramural ji pathology, dema ku diverticulum êzgeha li qada di navbera dîwarên masûlkeyên qirikê tê holê.

Reaching sizes mezintir, ev perwerdeya dest bi pêkutî li rayedarên, ku nêzîk in. Diverticula bi debestirén ne û hûn jî iltîhaba di destmalan derdora sedema ne, heta ku wê peridivertikulit pêş de ne.

Sedemên sereke yên vê nexweşiyê

Ku di dema normal daqurtandina pêşwîste kêmkirina di pharynx Têlên muscle cricopharyngeal masûlkeyên dest bi bêhna xwe, û devê qirikê holê. Di doza ji binpêkirina çalakiyên muscle diverticulum pêk tê.

Ji sedemên sereke ji bo damezrandina pathologies in:

• nexweşiyên genetîk;
• Birîna mucosal geheşte;
• nexweşiyên û îrsî yên testa muscle;
• Parkînson û calcification ji cartilage;
• binpêkirina pêsketina fetal;
• statuyekê testa muscle;
• Sadiq;
• nexweşiyên iltîhabeke ku ji qirikê û guhan.

cilve klînîk yên nexweşî

Çawa wisa diverticulum? Ev li ser size ve girêdayî ye. statuyekê biçûk (2 cm) nayê bi xwe jî eşkere ne û bi şaşitî vedîtin dema X-ray an testa fluoroscopic.

Eger bû Zenker diverticula li wir, nîşanên vê nexweşiyê li gor qonaxên vê nexweşiyê de dabeş dibe.

Taybetmendiyên qonaxa yekê de

Ji bo qonaxa yekemîn nîşanên nonspecific taybetmendiya. Ev in: gewriya scratchy, salivation profuse, yan jî tersê wê, ziwa ji tifê jî di dev. Nexweşên pey bîhn bajon (rizîyaye, tuhlosti, pirrjimar notronan). Ev dibe ku kuxikê an zehmetî kêm daqultandinê. Di dema xwarinê e zêdebûna ji tone, tevî aloziya ji masûlkeyên stûyê hebe, sedema nexweş kozika ku, bi hinceta hevîr gewriyê derxistin. Piştî çend rojan, nexweş awayê jiyanê, yên ku ew li nade kuxikê persistent bala xwe ne û burp piştî dixwar û tevlêbûn ji bo gewrîdan pêş.

Taybetmendiyên qonaxa duyemîn û sêyemîn

Çawa a diverticulum di qonaxa duyemîn? Ev pêvajo ku bi rêgeheke yên belxem, xwarin, kombûna hewayî bilêv, di heman demê de tenduristiya giştî tê dîtinê ne. Li ser kontrolê, bijîşk, radixe ber xizmeta ji stûyê de ji ber ku enlargement yek-nameşe. Bi xweşî hatî ferhenga touch nerm li ser wenda palpation e, û di dema xwarinê de dîsa li size zêdekirin. Di dema îdiakirin ku li navenda têkliyeke stûrbûna piştî xwarin xwarinê li wir nîşanek ji wî çemî, û ji aliyekî de israr diyar kirîye.

Di qonaxa sêyem ya nexweşîya decompensation nîşankirin. Erîsa nîşanên bibe dinyaya zêdetir, tenduristiya giştî ye, hê xirab, nexweş dest bi lez winda weight.

pêvajoya înflamatuar kronîk li diverticulum valahîya di diqewimin, dibe sedema alozî cuda: pişikê, asphyxia, abscesses, stasis venous xwîn, dîwarên perforation geheşte, mediastinitis û derketina holê ya şêrpençe.

Sedema

Rêbaza sereke divê balbikşînim ser diverticulum Zenker da, - X-ray kirin, li balafirên cuda. amadekariyên taybet diqelêşin bi damezrandina cavity, da ku mumkin e ji bo destnîşankirina ne bi tenê cihê rastîn, di heman demê de jî wê size, shape, length stûyê, ditewîne, li length xwe, dewlet, ji organên zedekirî û strukturên, memik. Eger devkî slurry diverticulum barium dest bi gurrtir, ev hevok ji bo pêşxistina diverticulitis.

Tedawîya nexweşîyên destê muhafezekar

Eger bi diverticulum Zenker ya teşxîskirin, dermankirin, hem teknîka muhafezekar û cerrahî e. Lê eger di operasyona dikarin di doza yekem pathology a tarûmarkirî alîkarî. By terapiya muhafezekar heye ku bi tenê di rewşên ku ne contraindications cidî ji bo emeliyat li wir dihatin. Di vê rewşê de, nexweş, divê ji bo rejîma xurekan hişk, diet nerm, cûtina bigûman yên xwarinê biavêjin. Yê nexweş tê kirin piştî diverticulum tehliyekirina ingestion, hatiye lidarxistin ji bo vê armancê jî, divê di wê rewşê de hin be. Li gel vê, wiha damezrandina ye lavage hatiye lidarxistin, û nexweş jî divê sebze yan petrolê bi ęgir bigirin ji bo di opersayoneke ku dîwarên wî.

Swisrayê

Pirî caran li nexweşî yên wek diverticulum Zenker de, lidarxistina emeliyatê ye ku li qonaxên duyem û sêyem ên ku nexweşî li banî tê, bi hogiriya komplîkasyonên alîkar. 48 saetan berya emelîyat, nexweş ye nevê a diet avî, û bi baldarî bi perwerdeya bi riya esophagoscope an jî kulekî şuştin.

Dema view diverticulum Zenker ya operasyonê bê divertikulektomiya-qonaxê, ku ji rakirina vê bag tevna avabûna rahîban. Berî ku muayenexaneyê nexweş a operasiyonekê qalind nav qirikê bi rêvebirin, bi vî awayî hêsankirina operasyonên. Isolated ji derdorê destmalan diverticulum li bingeha jêkirin û bi vêl an girêkan di xalên domdar. Deleted damezrandina Êrişkirin bikaranîna stapler, ku ji bingeha xwe ya Bûrsayê dan.

Hingê di operasiyonekê de ye ku li ser hesêb ekstramukoznuyu length esophagomyotomy yên çend santîmetre hatiye lidarxistin. Eger diverticula ji size biçûk, bes bi tenê yek cricopharyngeal myotomy, piştî ku ew bi perdeya mukozê de ji alîya digestive gavê de rast in, û bi hev re ji çîna a dîwar de maleke.

Demên dawî de hinek klînîkan, dest avabûye ji bo operasyona endoscopic awayî, ango. E. çêkirina Ne emeliyatkirina ser stûyê. naveroka wê ew e ku birîn û bi riya dîwarê hevbeş di navbera qirikê û diverticulum, û bikaranîna an stapler endoscopic myotomy çêkirin. Piştî van operayonan, nexweş leztir bûye û kêm hejmara komplîkasyon.

Di dema postoperative piştî rakirina diverticulum Zenker

Taybetmendiyên vê heyamê ye ku nexweş 48 saetan, xwarinê ne. Hinek surgeons ji bo 3-4 rojan de dev ji operasiyonekê de xwarin nexweş xwarinê avî. Piştî rakirina wê ji bo 5-6 rojan berê ve bide xwarin nîv-avî, hêdî hêdî firehkirina diet.

Eger hûn ji vê nexweşiyê tedawî ne, bi texmîn gelek xizan e. komplîkasyonên Various sedema mirinê li 23-33% ji dozên.

encamê de

Bi vî awayî, diverticulum Zenker da - nexweşiyeke pir hêdî. Bêyî nîşandana xwe di destpêkê de gelekî ji pêşketina xwe, piştî demekê ew bi girîngî tesirek tenduristiyê. Dermankirina wê divê yanî wêneke be,. A. A bi îhtimaleke mezin ji mirinê ji jimareke komplîkasyon.