Conjugate Outdoor: OB taybet

Her jin dixwaze bi jiyîna şahiya motherhood. Ev vekin sirûştî bi bingeha eslî ya xwezaya mirovan e. Lê belê, gelek bi ji bo wê yekê ku tu wan ji dixtorê xwe bibînin, bi rêzdarî û sebirkirina hin manîpulasyonê pir xweş ne amade ne. Lê ji bo ku ducaniyê de derdiketin, bi sebr û bi bêdengî, ya baş ew e ku li dû fermanên pispor, bêtir ji hêviyên xwe li ser Serkeftin.

Amadekirinê ji bo muayene

Berî hatina li kilînîka ku li ducaniyê de, yan jî tenê ji bo teftîşa plan bên qeydkirin, li ladies divê hêwa xwe. No hewldanên taybetî pêwist e, lê hê jî tê pêşniyarkirin serê xwe bişon. Di tu rewşê de, divê douche ne an tiştekî wek ku ew e, ku tabloya giştî ji vê nexweşiyê (eger tu), fera, wê bê û bijîşk nayê tiştek nedîtin. Wext ji bo paqij û bi cawekî teze û pêşgîra tendirustî de (ger pêwîst) e.

General û dîroka xwe ya taybetî

Like ti bijîşk din, an förlossningsläkare-Jinekolog xwedî forma standard ji bo lîsteya dîroka nexweşan. Ev de welat pasaporta, gilî, records yên rûniştinê û karkirinê, got ji ber nexweşiyên genetîk û vegirtinê.

dîroka xwe ya taybetî li ser wê rastiyê ye ku doktor li ser esasa pirsgirêk bi ku jin pirsî fêm sekinîn. Ev de pirsên li ser kirasê, cinsî, ducaniyê de û kurtaj. Li gel vê, li summary pêwîst hevjîna nexweş an hevala, herweha ji dirêjbûna xwe û wê.

Hingê a lêkolînê ya ducaniyê de niha dest pê dike. Ava temenê Gestational, biryar ji aliyê size qorikê û helwesta ku pitik di uterus.

Destnîşankirina temenê Gestational

ne bi awayên cuda dihejmêrin temenê Gestational û roja teslîmkirina hene. Ya yekem, ji wan - a salnameya. Ew sade ye. Divê ji bo bi bîr hejmara di roja yekem ya dawîn dema xwe û zêde li ser ji bo ku ev 280 +/- 7 rojan de, an jî 10 mehan de bêtire. Bi vî awayî hûn dikanin bibînin ku roja nêzîkî bûyerê de bextewar. Eger jin dikarin ji roja ku têgihîştina ji bîr ne, pêwîstî bi ji nû ve lê zêde bike hemû eynî 40 hefteyan, û bersivên ji pirsa xwe.

rêbaza din li ser ultrasound bingeha. Diagnostician destê delîl circumstantial dikarin di temenê Gestational ji fetus diyar bike û bide tarîxa texmînî bi welidandina. Dema height OB ji location fundus uterine jî temenê Gestational hejmartin. Ji 12 heta 38 hefte height uterus li santîmetre rêje ji bo, di heftiya ji ducanîyê da. Tu her wiha dikarî li ser avêr'a, pêşî ji fetus xwe hispartîye. şazdehan - Li nulliparous ew ji bo hefteya hîjdehê û multiparous hîskirin.

Pîvana bizvire mezin

Ji bo vê, nojdar, zanîna size yên jin bizvire xwedî nirx, û li welat hem di dema pêşketina zedeyî û di vê pêvajoyê de ji zayînê re girîng e. To a aliyên mezin qorikê in conjugate derve û sê dûr destdayî ji bo lîs parçeyên hestiyên qorikê û hip.

1. diriger spinarum - ferqa di navbera xalên herî bipêşxistî yên spines iliac e. Ev li ser bîst û şeş û nîvek e.

2. diriger cristarum - qada ku di navbera ji darhilûkan ji bone iliac de, û ev e ku nêzîkî bîst û heşt santîmetre.

3. diriger trochanterica - dûr e, ku di navbera trochanter mezintir avêtin ser hêtên, 31-32 santîmetre ye, bi rêzê.

conjugate Outer heye çareseriyê cuda. Eger berê sê di located bûn balafirê frontal, hingê ev sagittal e. Outer conjugate - dûrahiya di navbera amadekirina nifşê vertebra lumbar pêncemîn û lêdaneke bi jorîn e symphysis pubic. Ku dipîve, hinek amadekariyên pêwîst in. Determination conjugates derve bi wê rastiyê ye ku nexweş li ser aliyê xwe deyne dest pê dike. Foot, ku dikevîte li ser nivînên xwe, jin berbi di zik de, û li overlying - mekîneyek. Çena tazomera nufûsa xwe û danîn li ser kelîma pubic û pit suprasacral, da ku ew bi pirranî û paralel. Ev - ya lêkerê bi derve. Measurement girêdayî li ser destûra bingehîn ya jin û sturiya ji hestiyên xwe. The stûrtir ew in, ku mezintir ku çewtî di bihejmêrî. Size conjugates derve - li ser bîst û nîvek. qazenc xwe ya ji bo destnîşankirina conjugate rast pêwîst e. Li gorî vê, ferqa di navbera wan beramberî 9 santîmetre. Ji bo nimûne, eger di lêkerê bi derve bîst û nîvek e, ya rastîn, 11 cm e.

Dimenên ji qorikê

e tiştekî wiha wek piyana tapered hene. Ev dikare klînîk an anatomically tengkirin. Ji bo zelalkirina Parametreyên, memik, ji rings bone, ku li pîvandina ji bizvire.

1. conjugate Diagonal - a length ji ber devê kêmtir ji pubis symphysis ji para lîs piraniya sacrum. Ev ji 13 santîmetre wekhev e. Ev dikare biryar bi tenê dema ku muayeneya vajînayê. Hesaba ya conjugates raste rast ji derve û diagonal pêk tê li wê yekê ku ji derve dixwe û 9 cm, û diagonal ji - 2 cm xwînê, di lêkerê rastîn qet nebe 11 santîmetre ye. Ev, ji bo hesabkirina ev parametre, û divê conjugate ji derve ye. Norma dibe, diguhere, li gor sturiya ji hestiyên yên jinan, da doktor reinsured bi û çavderîyê lêpirsîna navxweyî. Li ser thickness conjugate bone diagonal ye bandor ne.

2. size Direct ji mexrecê qorikê wek interval di navbera ridge kêmtir ji pubic beyankirin û li serê coccyx danasîn. Pîvandinê tazomera û wekhev ji 11 cm hatiye lidarxistin.

3. Mezinahiya kevî ji sazîyeke qorikê - ku valahîya navbera tuberosities ischial. Hûn dikarin wek tazomera û tape pîvandinê derbas. Di rewşa normal de, ew ji bo neh santîmetre wekhev e, lê eger sturiya added ya testa nerm, hingê em bigihîjin 11 cm.

4. Dimenên lateral ji bizvire ji bo destnîşankirina bêîfade yên sererastkirina hestiyên de pêwîst in. Divê herî kêm 14 cm be, wekî din gihandina zehmet e yan jî ne mumkin e.

rhombus ji Michaelis

conjugate Outer heye têkiliyên hin ji rhombus û Michaelis, ji ber ku ev jî nîşan dide aliyên bizvire. Ev platform bê avakirin û ji aliyê surface paşiya sacrum e. sînorên xwe:
- pêvajoya spinous ji vertebra lumbar pêncemîn;
- buyî caudineural vezelîne iliac;
- serav ê sacrum.

Mezinahiya asayî de 11 ji 11 santîmetre ye. conjugate Outer ev rhombus giştî bi xala jorîn.

teknîkên Manual li jidayikbûnê

Piştî ku förlossningsläkare hefteya bîstemîn de dikarin serê touch, dîsa diyar bike, û çeng û yên ku zarok di zikê wî. Ji bo vê armancê, bi rêbazên lêkolîn obstetric Link.

Metoda yekem: li dixtor dê height of the fundus uterine û bedena fetus, ku li rex ew diyar bike. Ji bo vê jî, li dixtor dixe destên xwe li ser zikê jorîn û sankî.

Şêwaza duyemîn û helwest û nêrîna ji zarok grîng. Ji bo vê armancê, förlossningsläkare hêdî hêdî destên xwe erzankirina ji jor li ser zik, bi belavkirina wan bêyî. Ferehkirina surface aliyê uterus, tiliyên û xurmeyan ya bijişkan de hesteke backrest an parçeyên biçûk bedena fetus, bi vî awayî diyarker, chlenoraspolozhenie zarok.

rêbaza Third pêwîst e ji bo destnîşankirina ji bo bibin beşek ji vê ku beşek ji bedenê de, ya ku li jor pubis symphysis ya li devera e. Ew jî dikarin bi guhêrbariya serê xwe diyar bikin.

Serêdana çaremîn temamkerê ya sêyemîn. Ev dihêle ku hun ne bi tenê ji bo tespîtkirina beşek ji vê mijarê, di heman demê de jî fêm bikin ku çawa ku di têkiliyên bi ketina a basin biçûk cih. Ji bo vê jî, li dixtor bikeve back to nexweş û destekî bi awayekî wisa ku tiliyên li ser symphysis kete nava dé.

View û qatkirin di zikê

Asta - rewşeke ku zarok dîsa ji aliyê uterine. Meh ê yekem dema ku backrest ye, ku li aliyê çepê de ye, û ya duyem - dema ku zarok vegeriyan aliyê rastê. Helwesta pêşî ya hevbeş bêtir ji ya dawîyê ye.

View helwesta - helwesta dîsa ber dîwarê pêş an paşiya uterus. Li gorî vê, heger zarok li dijî dîwarê ber uterus, pala xwe, dibêjin helwesta pêş, û berevajî.

Dema ku li OB derve teknîkên Leopold-Levitsky rê ya bijişkan ji bo destnîşankirina cihê de, fetus di dema kar û ji bo xêzkirina.

xebata navxweyî

lêkolîn komeka navxweyî ye, dikare ji aliyê du an jî çar tiliyên an tevahiya destê lidarxistin. Li nojdar touch dikarin radeyê ji dilatation qirka diyar bike, nasnameya beşek pêşkêşkirina, li ser yekparçetiya perdeya, rewşa canal zayîna. Li gel vê, bi vê rêbazê sabît e pêşvebirina dînamîk ên canal bûyîna zarok.

Lê belê, ev gelekî destwerdana giran e, û pêkanîna prosedureke ku divê bi tevahî li gor qaîdeyên be: li ser razandina nexweşxaneyê û piştre bi gelek caran ji her du saetan. The kêmtir, wê çêtir bibe.

Li gorî lêkolîna ku bi jêpirsînan ji external genitalia û perineum dest pê dike. Hingê tiliyên bi nav vagina nasand û define xwe length, width, mîqdarên ji dîwarên, birînên, rikeberîya an adhesions ku dibe ku herikîna normal ji şandeyên asteng bike. Piştî ku, ber bi rêya malzarokê tê. Ev ji bo gihîştina, shape, mezinbûnê û nîgarê, kurt û softening hat ceribandin. Eger jin nav kar de diçe, wê eşkere ya malzarokê bi tiliya-road pîvandin. Li gel vê, bijîşk, hewlê dide ku beşek pêşkêşkirina û biryarê li ser helwesta di serî de ji bo amadekirina bo komplîkasyonên gengaz.

Destnîşankirina pozîsyona serê pitik

ne sê derece ji dirêjkirina serê hene ku ew bi rêya kanala zayînê de derbas dibe.

Ya yekem, di pileya (xistina perednegolovnoe) tê wateya ku wê serê wê bi riya size bizvire direct wê re derbas bibe. Ev ji 12 cm wekhev e. Ev tê wateya ku zêrr û vagina divê li ser vê nirxê dirêj.

pileya duyem de (bi xistina frontal) beramberî size mezin ya gurzek fiber (13-13.5 cm). Ev diyare ku wê bibe parçeyek ji vê ye, ku bi riya canal zayînê de derbas dibe.

Degree Sêyemîn (xistina facial) dibêje pîrik ku pitik di rêya bizvire dahatûya rû bi pêş de, û paşê jî, herî size serê wê 9.5 cm fit.