Çi ye kronîk pargîdanî? Nîşaneyên, tedawî

Di avaniya ji nexweşiyên ji organên digestive rêjeya di navbera 5.1 heta 9%, endamê pargîdanî kronîk (CP). Di van nexweşî bandorê li pankreasê de, iltîhaba dest pê dike. Di encama çalakiyê de, ku di bedenê de pêk Guherandinên degenerative. Di destpêkê de pêvajoya Êrişkirin dikarin di dûvikê ji pankreasê bidomînî, ji serî yan beşek navîn. Encama nexweşiya tevahiya têkçûna organ e. Hinek kes bi pargîdanî kronîk, di dawiyê de bimirin. rêjeya mirinê di cîhanê de li navînî de li ser 11%.

Read more about ji vê nexweşiyê

Îcar, çi pargîdanî kronîk e? Ev pisporên term li hemû koma nexweşiyên penceşêra li Daqûq. Ji bo hemû nexweşiyên bi şikilkî taybetiyên jêrîn:

• qonaxa-pêşverû Helbet bi episodes ji pargîdanî akût ;
• focal, segmental an jî ziyan belav bo parenkima bipêşxistina bi nuhkirina piştre ji aliyê tevînekê;
• guherînên pergala ductal organ;
• damezirandina teşhîsa, pseudocysts, kevir û calcification;
• pêşketina endokrîn û exocrine kêmasiya.

Ji ber ku in cureyên cuda yên vê nexweşiyê heye, herweha Classification Navnetewî ya Îstatîstîkan ya Guhertoya dehê. Kronîk pargîdanî icd-10 parvekirin nav:

• KP etiology alkolîk (code K86.0);
• Other HP - jêkvegirê, dubare, dubarekirin, etiology hebî (K86.1 cipher).

The herî hevpar sedemên yên kronîk pargîdanî

Pirî caran ji vê nexweşiyê jî pêk tê ji ber abuse alkolê ji bo demeke dirêj. Di beşa mêran de, kronîk pargîdanî, penceşêriya dikare pêşde eger ew vexwin zêdetir ji 15 salan. Di jinan, rîska nexweşiya bi abuse alkolê ji bo li ser 10 sal zêde dibe.

Alkol - e ku bi tenê faktora de beşdarbin di derketina holê ya pargîdanî kronîk ne. Sedema vê nexweşiyê dikarin di cixare derewan dikin. Madeyên diçe nav kezeba bi dûman bi şimitandina nav xwîna û bela bû bedenê de, xwedî bandoreke neyînî li ser hemû organên navxweyî ye, di nav de di pankreasê de.

sedemên din yên nexweşiyê

Ji bo sedemên din ku bibe sedema pargîdanî kronîk (code icd-10 - 86,0 û 86.1), ev in:

• abuse ji xwarinên bi rûn, protein xwarinê free ji bo demeke dirêj;
• nexweşiyên cuda yên tract medê (neoplasms, cholecystitis et al.);
• Qelewbûn, obezîteyê;
• narkotîkî hin ( "AZA" "Furosemide", "Prednisolone" estrogens sentetîk, "Erythromycin" "Ampicillin" et al.);
• enfeksiyona destê vîrûs (cytomegalovirus, hepatît B, C, û hwd.).

Lêkolînên li vê dawiyê salan nîşan da ku li wê derê ye, bi nislet kronîk pargîdanî pankreasê. Ev autosomal serdest bi nexweşiya penetrance ne temam (bi awakî din li phenotype îfade gene ji carrier) e. Nexweşên gelê pargîdanî kronîk bi nislet e, pir zû da. Lê belê, di qonaxa dawî ye û paşê ji formên din yên nexweşiyê.

formên pargîdanî

tên tesnîfkirin cuda yên nexweşî heye. Yek ji wan lîsteyek ji awayên jêrîn ên pargîdanî kronîk e:

1. Dubarekirin. Ev di 55-60% ji rewşan de jî pêk tê. Di vê formê ji demên lêbihûrtina exacerbations şûna pêvajoya Êrişkirin.
2. Êş û derda. Ev form e, gelek kêmtir pirî caran tên dîtin (li 20% yên bûyeran de). Dema nexweş wê ji êş persistent gilî li zikê jorîn kozik û rohnî di pişta.
3. Psevdoopuholevaya (icteric). The frequency ji vê formê ji pargîdanî kronîk% 10 e. Ji bo pêvajoya Êrişkirin destê iltîhaba di pêşvebirina serê pankreasê û compression ya hevbeş de duct bile bilêv.
4. Bêdeng (potansîyel). The shape e, li Seûdiyê 5-6% ji dozên. Pain di nexweşî (reaction) an tiştek nîne feel ziman. Periyodîk hene dyspepsia ji ber malfunctions bipêşxistina.
5. Sclerotherapy. Di vê formê ji Êş di binzik jorîn pêk tê. Ew piştî xwarinê xerabtir in. Pain Esau bi dilxelandinê, bi asani vebûn, kîloyan. Di birêvebirina pisporên ultrasound Girîng kêmkirina size û compaction ji pankreasê.

Li gor Dabeşandina Marseilles-Rome, ne formên pargîdanî li wir e calcifying, obstruktîf, û fibrosis parenchymal. Ya yekem, ji wan jî dît irregular kulek bipêşxistina lobular. The ducts xuya pseudocysts, teşhîsa, calcifications, kevir. pargîdanî kronîk li shape çi ye? Bi vê cîhêreng ên ji vê nexweşiyê organên navxweyî bi awayekî wekhev bandorê. Kevir bi nekira, e zextan ji duct sereke bipêşxistina hene. Dema ku form parenchymal li parenkima Kula. Calcifications bi avakirin, ne, sîstema ductal ye bandor ne. Ji bo fibrosis di destê şûna parenkima ji organên navxweyî ye, tevînekê bilêv. Ji ber vê, pêvajoyeke exo-û endokrîn bînkêşanê.

nîşanên

Ji bilî wê yekê ku bi vî rengî pargîdanî kronîk, ew hêjayî liberçavgirtina nîşanên vê nexweşiyê ye. Li qonaxên destpêkê da ne, di êrîşên bi lezî dît. Ew bi destê êş li herêmê epigastric bilêv. Di piranîya rewşan de, ew bi radiating li paş. êş û kembereke pir hindiktir dibe. Gel bi pargîdanî kronîk, bitaybet ji bandorên li ser faktorên razandinên rabe. Ew ne bi xêr fatty xwarinên, alkol û sodayan vexwarinên.

Ji bo nexweşiya jî sendroma şimitîna bilêv. Nêzîkî 56% ji gelê li vereşîn û dilxelandinê xwe re dibêjin. Di 33% ji dozên weight dît li 29% - flatulence li 27% - dilçûn. Dema ku di nexweşiya dikarin nîşanên wek qelsî giştî, westandin, daketina kapasîta kar xuya.

Ji bo pargîdanî kronîk

Pispor, nasnameya çar pêvajoyan di pêşvebirina nexweşî:

1. qonaxa Preclinical. Di vê astê de, kesên nexweş hûn li nîşanên pargîdanî kronîk bala xwe ne. Ev nexweşî gelek caran bi tesadufî di dema ultrasound tesbîtkirin an hyperbola kamputer ji valahîya zikê.
2. Qonaxa aliyên destpêkê yên ji bo pêşxistina vê nexweşiyê wek pargîdanî kronîk. Mezin di vê demê de dest pê bikin û ezabê cara yekem nîşaneyên nexweşiya. The duration of qonaxa Dibe ku çend sal. Di hin rewşan de, ji nexweşiya wan pêşketinan pir zû.
3. Stage ji pêşketina nîşaneyan klînîkî daîmî. Nexweşên nîşandana nîşanên endokrîn û bînkêşanê exocrine. Pirr hindik kes dixwar, ji Êş di binzik gilî.
4. Gava dawî. Pain kêmtir dinyaya bibe. Gel winda weight girîng. Di gava dawî in komplîkasyonên cuda yên pargîdanî kronîk de ji ber ku dixine ên di pankreasê de, endokrîn û exocrine bînkêşanê hene. Yek ji wan - a pençeşêrê navê organekê navxweyî ye.

Li gor taybetmendiyên pêşveçûna pargîdanî kronîk ronahiya di dilê, nerm û nexweşiya giran emit. Di demên kêmtir giran ji exacerbation biqewime kêm (1-2 caran di salê de). Pains nerm in. function bipêşxistina bi binpê ne.

pargîdanî kronîk yên zextê nerm çi ye? Ev nexweşî li ku ye 3-4 exacerbations per salekê li wir e. Ew êdî ji bilî li pargîdanî nerm in. Li nexweşan kêm kes giranahîya bedenê. Hinek kêm function bipêşxistina exocrine, e a hyperenzymemia bipêşxistina hene.

Di exacerbations giran ji nexweşî gelek caran û dirêj-mayînde ne. Pain Diçûn by giran şimitîna sendroma.

Derman ji nexweşiya: armancên xwe û pêngavên pêwîst

Di dermankirina kronîk pargîdanî e ji bo bidestxistina armancên jêr e:

• kêmkirina nîşaneyên klînîkî de ji vê nexweşiyê;
• pêşîlêgirtina dikev;
• decrease tepsandin ji komplîkasyonên yê nexweşiyê.

Pispor dermanan nexweşên xwe derman non-narkotîkê, terapiya tiryakê. Eger pêwîst bike, emeliyat kirin. Miamele bi pargîdanî kronîk li mezinan dikare ji hem li mal û di nexweşxaneyê de hatiye lidarxistin. Nîşaneyên bo ditîn Raketin derbasbûna ji nexweşî di qonaxa akût, ku di vê pêvajoyê de ye ku gefan li jiyana yê nexweş li wir e û pêwîstî ji bo rêveberiya parenteral yê tiryakan heye.

tedawî free-Drug

Di tedawiyê yên kronîk pargîdanî girîng dilîze rola nutrition. Dema exacerbations ziman li banî tê rojên birçî (1-3 yan jî zêdetir) û avê dewlemend alkaline. By nîşaneyan jî (bi operasiyonekê taybet danasîna ji maddeyên bi nav colon) hêza rêdan parenteral an enteral. Bi vê pîvanê secretion bipêşxistina negirin, kêm toxicity û sendroma êşa naziktir dibe.

Piştî asayîkirina gelê nexweş bi diyeta devkî veguhestin. Xwarinên divê gelek caran, fractional be. The menu rojane ye, ji şorbeyan çilmê, purees nebatî, avî şîr välling pureed çêkirin. Ji compotes vexwarinên destûr, jelly, çay qels, ava mîneral, hips şorbê.

Hilberên jêr bi îlle hiştin:

• provoke flatulence;
• ku li kompozîsyona xwe ya fiber xav;
• zindî kirina hilberînê ji juices digestive;
• dewlemend in madeyên lêwergirtî.

Gelo mimkun e di pargîdanî kronîk heye masî û goşt broths, bikin û bi hêz broths nebatî, konserveyê, kişandinê, sosîsên, masî bi rûn û goşt, sorkirin, xwarinên, fêkî û sebze di forma raw xwe, pastries dewlemend, şîranî, nan brown? Hemû ji van berheman bi dema exacerbation ji nexweşî qedexe, da ji wan re divê were avêtin. Tu jî divê jê ji pêşeka biharat, bestenî û alkolê xwe.

Di dema remissions diet hinekî diguhere. Gel bi teşhîs of "pargîdanî kronîk, bipêşxistina" bi destûr ji bo xwarinê pasta, sebze xam û berên, tûj ne, penîrên nerm, masiyekî biraştî. pureed Soup dikarin zebze û adetî, şûna (cabbage ji malzemeyên divê hiştin bê). Välling dikarin crumbly, dagirtî more.

Pharmacotherapy ji pargîdanî kronîk

Pirsgirêka terapiya tiryakê di gava pêşî ye ku ne bîhna fonksîyonel yên di pankreasê de. Ev yek bi serket:

1. Esasgirtina dozên bilind ji fonên polyenzyme modern. , «Креон » , «Панцитрат » . Van dermanan de "forte Mezim", "qisetan", "pantsitrat".
2. , «Фамотидина » ) или ингибиторов протонной помпы («Омепразола » , «Эзомепразола » ). Maximum bêhêlin secretion acid mîde bi rêya blockers H2-receptor, histamine ( "ranitidine", "famotidine") an bergir pump proton ( "Omeprazole" "esomeprazole"). Derman bi parenterally bi rêve an avdestê.
3. или «Сандостатина » . Danasîna "Octreotide" an "Sandostatin". Van dermanan analogs sentetîk ên somatostatin hormona in. Sipas ji bo wan, hîpertansiyon di sîstema ductal bipêşxistina kêmkirin, û bi vî awayî lawaz û rihet bi êş.

Eger tedbîrên dermane ji bo kêmkirina secretion bipêşxistina, çi bandora analgesic xwe bigihîne ne, doktor dermanan êş- non-hiþber, û narcotic. "Analgin", "nîmesulîd", "Parasetamol" - ti agent li pargîdanî kronîk dibe ku ji aliyê doktor ji koma yekem ji dermanên nevê. Ji dermanên ku mensûbê hiþber, êş-, hewce jî be "Promedol," "Tramal", "Fortran".

Miamele bi pargîdanî kronîk li mezinan jî dibe ku polyfermental Terapiya guhertina. Destnîşan dikin ji bo armanca xwe - bi bişkul tecrîda mezintir 15 g fat per day, emel, weight bi lez. Polyfermental tilyak "abomin", "Forte N", "qisetan", "Pancreatin", "Festal", "Pankreoflat", "Digestal", "Wobenzym".

Swisrayê ji nexweşiyên

Di hin rewşan de destwerdana cerrahî li pargîdanî kronîk. Destnîşan dikin ev in:

• êş e, ku bikaranîna narkotîkan û diet sekinandin ne;
• ber kîsta û abscesses di pankreasê de;
• Astengkirina ji ducts bile, ku nikarin bi bikaranîna metoda endoscopic bê çareserkirin;
• stenosis ji duodenum;
• fistulas di pankreasê de bi pêşketina zahid an effusion pleural;
• Gumana penceşêrê ne ji aliyê jînekolojîk an tîrek piştrast kir.

"Kronîk pargîdanî, nîşaneyên û tedawiyê ji bo mezinan" - pirsgirêkeke girîng tibî ku divê bal kişand. Ev nexweşî hêdî pêk tên, di pêvajoya pêşverû û dorveneger kirin. Lê belê, ya ku hê jî pêwîst. Ev destûrê dide te ku maweya jiyanê yên gelê nexweş, tasfiye nîşanên bajon karakterîstîk ên pargîdanî kronîk. Ji bo nimûne, li gorî pêşniyarên li ser diet, redkirina alkol, proper derman dermankirina nexweşan live heta 10 salan. Nîvê wan kesên ku do ne li nexweşxaneyê alîkarî û berdewam ji bo vexwarina alkolê, dûman, do ne xwarin, dimirin berî wê.