Teşhîs Differential ji êşa zik. sendroma zik - çi ye?

Eger te êşa zik, gelek bi xurtî ji bo a heban, "Lê-spa" an "ftalazol", bawer bikin ku ew pirsgirêk bi sîstema digestive hebû. Lê belê, di zik de dibe ku ji ber ku bi dehan sedemên temamî de çêbû, yan jî di zik de an zik digihîniyê. Ev diyardeyeke e, heta demeke tibî - sendroma zik. Çi ye? The name ji latînî "abdomen", ku wek wergerîne "bi zikê." Ku me hemûyan e ku bi vê herêmê yên ku bedena mirovan re têkildar li zik e. Ji bo nimûne, mîde, rovî, mîzdankê, spleen, gurçik - nexweşiya pişikê - organên zik, û gastritis, pargîdanî, cholecystitis, colitis û pirsgirêkên din medê e. By analogy, sendroma zik - ew teng de li herêma zikê de (hişk e, êş, tingling, de'f û din hestên xirab). Dema ku van gilî û gazincên karê nexweş ji bijîşk, di cudakirina rast ji nîşanên e, ji bo ku ne bi teşhîsa şaş. Bihêlin, em bibînin çawa vê yekê di pratîkê de kiriye, û çi taybetmendiyên êşa têkildarî bi hev nexweşî ne.

valahîya Mirovan zik

Ji bo wê jî hêsantir ji bo ku bi pirsa: "? Sendroma Abdominal - çi ye" û fêm bikin ku çawa tê sitendin, divê hûn bi zelalî fêm çi di hundirê zik de me, ku ev organên ku ew bi hev û din re têkildar in. hûn dikarin bi qirikê tube schematic li pictures, memik, zikê baggy, rovî dinale, mar, mafê bin kezebê şikadin, spleen, çep, li jêr li ser mîztinê ji ureter, yekę ji gurçikan bibînin. Ji ber vê, wek ku hene hemû. Di rastiyê de, valahîya zikê me struktura tevlihevtir e. Mirovên, ku di nav sê beşên de dabeş dibe. Sînorên jorîn e - li aliyekî - muscle qubedar bang Diaphragm. Li jor valahîya Sîngî bi kezeba e. Li aliyê din ji, mot'acê jorîn ji average mesentery da-navê ya colon veqetiyan. Ev qat-layer du qat, bi rêya ku hemû organên ji alîya digestive bi paş zikê balafirê ya girêdayî. Di beşa bi top heye sê cudahîyên - kezebê, pankreas û gland. The mot'acê navîn ya mesentery ji berî destpêkirina bizvire welata. Ev e di vê beşek ji zikê herêma umbilical e. Di dawiyê de, di beşa bi kêmtir - an herêma leganekê û biçûk, ku li cihekî organên urogenital û sîstemên zayinê dîtin.
Bęjeyek ji derasayî (iltîhaba, nexweşiyek, bandorên mekanîk û kîmyewî de, avabûna pathology û pêşketinê) di bedenê de ji her yek ji wan li jor tê sazkirin de, li sê beşên sedema sendroma zik. Ji bilî vê, di peritoneum xwîn û laşê firaxên û ne ganglia. Di nav wan de herî navdar in, li ber xwînrijiya û plexus rojî. The biçûk pirsgirêka me bi wan re jî êşa di zikê provoke.

Bi kurtî: sendroma zik dikare ji aliyê tu zanîn ku date, nexweşî medê û sîstema urogenital, pirsgirêkên bi damarên xwînê û plexus nerve ya peritoneum, tehlûkeya kîmyewî (jehrê, dermanan), compression mekanîk (ditepisînin) ji hemû yekîneyên de parvekiriye bi ku di peritoneum located sedema.

Êşeke dijwar

teşhîs Differential ji êşa zik bi piranî bi nasandina location û xwezaya êş dest pê dike. Herî zor û zehmet ji bo xweşbîniya mirovan-kujer, bê guman, Êşeke dijwar e. Ev hêye, ji nişkê ve, ber seqayê, gelek caran bêyî ku xuya sedemên wê û serî hildan, da xuyakirin û êrîşên, mayînde ji xwe çend xulekan ji bo nîv saetê.

êş akût dibe ku ji aliyê veresandin, îshal, tayê, sarbûn, xwêhdana sar, windakirina hişê çûn. Pirî caran, ew xwedî location vebir (mafê, çep, jêr, up), ku mirov ji bo damezrandina teşhîs çê dike.

Sedema nexweşiyên bi vî rengî sendroma zik - e:

1. pêvajoyên înflamatuar di peritoneum - akût û relapsing appendicitis, diverticulitis Meckel, Peyvê, pargîdanî akût yan cholecystitis.

2. Astengkirina an hernia strangulated.

3. The perforation (perforation, hole) teşkîlatê yên peritoneum ku li ulcers mîde û / an duodenal û diverticulitis pêk tê. Ev jî dibe ku bêberdawamkirinên kezebê, aorta, spleen, kula, kramp.

Di rewşên perforation, herweha appendicitis û jiyana Peyvê nexweş e 100% girêdayî li ser nasîna rast û avabûye ji bo emeliyat lezgîn.

xebatên Additional:

• testa xwînê (destûrê ji bo nirxandina xebatên wan yên di pêvajoya înflamatuar, ji bo destnîşankirina koma xwînê);
• X-rayê (îşaret hebûn an tunebûna ji perforations, mer, hernia);
• ultrasound;
• eger Gumana xwîn di xwarinên de, çêkirina esophagogastroduodenoscopy hene.

êş kronîk

Ew mezin dibin, hêdî hêdî û dawîn ji bo çend mehan. Hest di heman demê de, weke ku min sivikatiyeke mezin, dibirim, Emîna, gelek caran "hersêkan" li ser tevahiya semahê ya li peritoneum, bê localization taybet. êş kronîk dikarin namînin û careke din were, ji bo nimûne piştî xwarinê. Hema di hemû rewşan de, ev dide nîşandan sendroma zik ji nexweşiyên kronîk yên valahîya zikê. Ev dikare bibe:

1) gastritis (êşa ku di beşa bi jorîn, dilxelandinê, zikê giran, û dûyên, serdilşewatî, bi pirsgirêkên derve terx);

2) mîde û / an ulcers duodenal li qonaxên destpêkê (ji êşa "di zikê xwe," zikekî vala, bi şev an jî piştî demeke kurt piştî dixwar, serdilşewatî, regurgitation acid, nepixîna, flatulence, dilxelandinê);

3) kevirên gurçikan (êş li aliyê xwe an zikê, xwîn û / an sand di mîzê de, mîzkirin êş, vereşîn, hilavêtin);

4) cholecystitis kronîk (êşa ku di beşa bi jorîn rastê, westandin, devê tal, agirê nizm, derbas ne, vereşandin, veresandin - carna bi bile, û dûyên);

5) cholangitis kronîk (di êşa kezebê, westandin, yellowness çerm, agirê nizm de, di êş akût dibe ku ji dil û ji bo zîl) tê dayîn;

6) rûvîya Nişdarê di qonaxa destpêkê de.

êş dubarekirin li zarokên

Navê êş dubarekirin, dubarekirin piştî demeke ji dem. Ew dikarin li zarokên ji her temen û li mezinan pêk bê.

Di bûyî, doza hevbeş ên êşa mîdeyê bibe colic rovî (ji aliyê tûj bilind-herdem bi girîn, qehra, distention zik, têkçûn ji bo xwarinê, dîsa buckle, tevgerên kaos bi lez biryar da ku destên-lingên, regurgitation). Taybetmendiya herî girîng ya colic rovî ye ku bi baby tasfiyeyê wan aram dibe, bi bişirîn, dixwe baş. To qasekî bi vê nexweşiyê alîkariyê ji germiya, kesayetiya zikê, dill Vodicka. Bi pitik, mezinbûn, hemû di van tengahiyan de ji ber xwe wan bi xwe.

A problem pir cidî bêtir sendroma zik bi nexweşiyên psîkosomatîk li zarokan e. "Soma" li rêyên Greek "bedena". Ku e ku têgîna "nexweşiyên psîkosomatîk" tê wateya ti nexweşî ji organên bedena û ti qusûr bi din û îrsî an kirîbû. Neonates bi caran dît:

1) nexweşiyên vegirtinê bi medê (agirê ji bo ku asta krîtîk de, redkirina xwarinê, letarjî, emel, regurgitation û vereşandin, kaniya, digirîn, di hinek rewşan de, guhertina rengê çerm);

2) nexweşiyên alîya digestive (hernia, kîst, û hwd.).

Bikin ku teşhîs di vê rewşê de ku bi wê rastiyê ye ku baby e nikarin nîşan bidin ku ew diêşîne, û hestên xwe rave aloztir kiriye. teşhîs Differential ji êşa zik li zarokên biçûk ji aliyê amûrên testên din, yên wek keramet:

• coprogram;
• ultrasound;
• analîzeke xwînê;
• esophagogastroduodenoscopy;
• barium X-ray valahîya zikê;
• çavdêrîkirina pH geheşte.

êş dubarekirin li mezinan

Li zarokên pîr (bi piranî temenê dibistanê) û mezinan dibe sedema êş dubarekirin zik, wusa ku ew nav pênc beşan dabeş kirin:

• enfeksiyonê;
• iltîhabeke (no enfeksîyonê);
• fonksiyonên;
• memik, (têkildar bi desthilata taybetî);
• microbiological (sedema parazît cuda, bicîkirina di alîya digestive).

êş enfeksiyonê û înflamatuar çi ye, zêdetir an kêmtir zelal. Û ku wateya vê karîgeriya? Eger ew ku teşhîs tên dayîn, çawa fêm bikin ku gava peyvê "sendroma zik li zarokên"? Çi ye? Bî têgeha êş fonksîyonel dikare bibe, da: nexweşên li ser îhrac zik bo tu Sedema êrişê û nexweşiyên ji peritoneum fikaran. Hin salmezin jî bawer dikin ku zarokên ku derewan li ser êşa xwe, heta ku ew ti binpêkirinên nedît. Lê belê, wisa diyardeyeke li derman hene, û li wir ew e, ku di prensîpê de, li zarokên kevintir e ji 8 salan. Sedama êş karîger in:

1) mîgrenê zik (êşa zik serêş dibe, pey re jî bi vereşîn, dilxelandinê, dixwar, têkçûna);

2) dyspepsia fonksîyonel (ji zarok bi tevahî saxlem, êşa di mot'acê zikê jorîn û windakirin, piştî tevgera destava mezin);

3) bi silikîn û rovî.

teşhîs gengeşiyê din "înfeksiyoneka respiratory bi zûyî bi sendroma zik" li zarokan bû. Tedawî di vê rewşê de heye .Mezinbûn hin, ji ber ku zarokên ku nîşanên wan û seqemê de û nexweş in. Gelek caran, doktor teşhîskirin zarokên, ku li cem me nînin nîşan enfeksiyonan bi zûyî respiratory akût (wek nimûne, sar hevbeş), û pejirandinę ji nexweşiyên ji alîya digestive tê tesbîtkirin ne. The frequency ji van rewşan de, herweha nexweşiya şewba heq zêdetir ragihandina wê.

sendroma respiratory lezî bi zik

Ev pathology li pêşdibistanê û dibistana seretayî zarokên hevbeş zêdetir e. Di mezinan, ew gelek kêm e. Di derman, enfeksiyonên riyên hilmijê yên akût û enfeksiyonan bi zûyî respiratory akût têkildarî cureyê yek ji Nexweşîyên, wek RE (çonê) herî bi vîrusên sedem, û ew bi xweber ji kategoriya ÜRvi veguhestin. Xwe bi rehetî "kaş" di komên zarokan - dibistan, baxçeyên zarokan, zarokxane. Herweha hemû respiratory grîpê zanîn, Xeterî mezintir di bin navê "nexweşîya zikêşê" an Rotavirûs e. Ew jî wek SARS bi sendroma zik teşxîskirin. Li ser zarokan, nîşanên nexweşîyê 1-5 rojan de piştî vegirtinê. The picture klînîkî de wiha ye:

• gazinên ji ber êşa zik;
• hilavêtin;
• dilxelandinê;
• germahîya;
• zikêş;
• poz biherike;
• dikuxin;
• gewriya sor;
• gewrî, êş;
• Westîn, sistbûn.

Wekî ku dikare ji lîsteya dît, û nîşanên diyar ên seqemê de û nexweş in. Di hin rewşan de, zarok, bi rastî jî dikare di hevpar nexweşî sar plus medê ku doktor bi zelalî divê di navbera cihêkirin. Muayeneyên beriya nexweşî ji Rotavirûs gelek tevlihev e. Ev de gardiyan immunosorbent, Microscopy electron, barînê belav, ku rahiştiye, pirejimarî ji reaksiyonên. Gelek caran pediatricians bêyî van tesbîtan aloz teşxîskirin, tenê Eşkerebûna klînîkî de ji nexweşî û li ser bingeha ji Pîsgologên. Rotavirus, ew bi nîşanên a sar heye, ma vegirtî bi organên hilmijê yên jorîn û cabêd medê, bi gelemperî colon bibe ne. The source ji vegirtina - mirovekî nexweş. Rotavirus şimitandina nav bedenê de ji xwediyê nû bi xwarin, destên qirêj, tiştên rojane (wek nimûne, pêlîstokên), ji aliyê nexweş.

Miamele bi SARS bi sendroma zik, divê li ser bingeha teşhîs kirin. Îcar, eger ji êşa zik li zarokekî ku ji ber berhemên Êrişkirin ji çalakiyên girîng yên vîrûs respiratory, derman ji nexweşiya bingehîn, plus cigîr destê distînin sorbents. Ger enfeksiyona Rotavirûs piştrast bi temamî bêwate ye ku ji bo zarok antîbiyotîk, ji ber ku ew tu bandorê li ser mîkrorganîzma. Ji bo tedawiyê pêk Di resepsiyona ku ji sorbents carbon kerdene, a parêz, vexwarinê gelek e. Eger zarok bi zikêş amade ye, probiotics bi tayînkirin. Pêşîgirtina li ser nexweşiya vakslêdanê.

êş Paroxysmal bê nexweşî ding

Ji bo wê jî hêsantir ji bo destnîşankirina çi sedem ku bi sendroma ji êşa zik bi nav categories li gora cihê li zikê, ku ew bi herî zêde hest parçe.

êş Paroxysmal bi tu nîşanek dyspepsia di mot'acê navîn (mesogaster) û kêmtir (hypogastrium) biqewime. sedemên ku:

• infestation bi kurmikan dikin;
• sendroma Payra;
• pyelonephritis;
• hydronephrosis;
• bi organên cinsî yên ku pirsgirêk;
• Astengkirina rovî (netemam);
• stenosis (ditepisînin) qirmê çolyakê de;
• IBS.

Heger nexweş tenê wisa sendroma zik e, dermankirina li ser bingeha testên din nevê:

• testa xwînê pêşketî;
• gu- bişkul li ser hêkan yên kurmî û nexweş in;
• urinalysis;
• Ultrasound ji alîya digestive;
• ergography (method girş barium irrigoscopy);
• ultrasound Doppler ji firaxên zik.

êşa zik bi nexweşiyên ding

Hemû pênc kategoriyên êş dubarekirin dikare li gel û derdorên û navîn ên peritoneum li pirsgirêkên bi zik biqewime. Sedemên vê yekê wisa sendroma zik li wir, gelek. Li vir, hinek ji wan in:

• helminthiasis;
• bi ti berhemên alerjîk in;
• colitis ulcerative nonspecific (îshal zêdetir sîwana, li stool dikarin bi pus an xwîn, flatulence, dilçûn, di bêhêziyê de, gêjbûn, kîloyan be);
• bi nexweşiya çolyakê (li zarokên ciwan di dema destpêka formula kurę xwe xwarinê ji xwe bi dehl hevpar more);
• ji nexweşiyên vegirtinê (salmonellosis, campylobacteriosis);
• pathologies di kolonî de, ji bo nimûne, dolichosigma (colon sigmoid dirêj e), êşa added ye constipation dirêj;
• jî kêmasîya disaccharidase;
• vasculitis hemorrhagic.

Rewşa ro pêk tê, dema ku di mîtingê de û, wek encameke, damarên xwînê werimî di nav rûvî ne, zuhakirin wan pêk tê. Sedemên - xirecirek li gera xwînê û guherîna li hemostasis. Ev rewşa jî wek sendroma zik hemorrhagic zanîn. Ew di sê dereceyên ji çalakiyên ciyawaz yên:

Ez (nerm) - nîşanên sivik in, biryar ji aliyê performansa ji ESR di xwînê de.

II (mid-weight) - li wê derê êş dixeriqe, di peritoneum, di agirê, e lawaziyek, û serêş hene.

III (giran) - tîna bilind de, êşên serî û êşa zik, di bêhêziyê de, vereşîn, hilavêtin ji, mîz û xwîna bişkul tevlihev bi xwîn, dikarin birije di zik û rûvî, perforation.

Eger te êş li beşên navîn û kêmtir ji peritoneum bi gumana ku li ser ti pirsgirêkên destava mezin, Sedema de:

• analîzeke xwînê Radio (Biochemical û shared);
• coprogram;
• fibrocolonoscopy;
• ergography;
• çandên stool;
• fehsa xwînê de ji bo antîbodîyan;
• test hydrogen;
• Endoscopy û tîrek ji hunandina Rûvî, biçûk;
• testên immunological;
• Tewana şekir.

Pain di beşa bi jorîn ji zik (epigastric)

Di piranîya rewşan de, sendroma zik di beşa bi jorîn a peritoneum encama standina xwarin e û dikare bi xwe li du formên eşkere:

• dispepsionnom, ku di binpêkirina mafan ya di zik de ( "êşa birçîbûnê de ne" dê piştî xwarinê);
• dyskinetic (arzûya êş, hesta overeating, bêyî ku miqdara avdestê xwarin, û dûyên, vereşîn, dilxelandinê).

Sedemên van şert û dikare bibe gastroduodenitis, hypersecretion mîde ji acid hydrochloric, nexweşiyek, kurmê rovî, nexweşiya penceşêra û / an tract biliary, mêxabin motility gastroduodenal. Ji bilî vê, êş epigastric dikarin sendroma Dunbar (pathology qirmê çolyakê aortic dema Diaphragm guvaştin) provoke. Ev nexweşî û îrsî, bi nislet (caran) an jî bi rihetî dema ku kesek bê mezinbûna neyrofibroznoy ji hunandina e.

Celiac qirmê (mezin şaxê kurt aorta zik) dema ku compression ji bo bidestxistina asê ji ber xwînrijiya, pirr li devê xwe tengkirin. Ev dibe sedema sendroma ischemisk zik, teşhîs bi kar berevajî X-ray (angiography) vegerêne. qirmê Celiac bi hev re bi belema xwîna din p'êşk'êşî xwîn bi valahîya zikê her organên neyinin. Gava ku ditepisînin gihandina xwîn, û bi riya hinartina organên maddeyên pêwîst fîlmê li tije ne, ku dibe ji bo bêparkirina oksîjenê (bêhewabûnê) û ischemia. Nîşaneyên nexweşiya dişibin wan dît bi gastritis, duodenitis, brîna herisê in.

Ger rûvî kêmbûna xwîn jiyîn pêş colitis ischemisk, enteritis. Eger di xwînê de qutkirina kurt e ku kezebê, hepatît pêş û di pankreasê de bersiv da, di encama îflasa xwîn ji pargîdanî.

Ne bo bê bi ku teşhîs xeletîyên, divê ji bo bêhtir lêpirsînê yên nexweş bi angina guman zik hatiye lidarxistin. Sedema Endovascular - ev e, awayê herî baş pêk tê li wê yekê ku damarên xwînê ji destê inputting tê de kulek ku taybetiyan X-ray lêkolîn kirin. e ku, rêbaza rê bidin wê ji bo dîtina pirsgirêkên di damarên xwînê de bê emeliyat. teşhîs Endovascular ku di hemû nexweşiyên demarên zik tê bikaranîn. Eger tiştin, têl û muayenexaneyê endovascular hene. bersiva mimkun e ku bîntengîya angina nexweş guman zik:

• êş persistent di binzik de, bi taybetî jî piştî dixwar, gava ku stran û her karê fîzîkî an stresa hisî;
• hest ji xezîna û hişkiya di beşa bi jorîn a peritoneum;
• dûyên;
• serdilşewatî;
• bextreşî di valahîya;
• zikêş an, bi awaki din, constipation;
• serêşê caran;
• kurtbûna bêhnê;
• pulsation li zikê;
• weight;
• westandina giştî û qelsî.

Tenê muayeneya derve yên nexweş, her wiha rêbazên pişkinînan standard (xwînê, mîz, ultrasound) in, ji bo tespîta ji nexweşî krîtîk de ne.

sendroma zik piştê

Ev type of pathology yek ji herî zehmet bo tesbîtkirina e. Ev di rastiyê de ku nexweşên nîşanên zelal yên pirsgirêkên bi alîya medê (êşa zik, vereşîn, dûyên, serdilşewatî, îshal an constipation) in, derewan dike, lê ew bi destê nexweşiyên vezelîne an parçeyên din ên sîstema hilgirtina. Dixtor gelek caran bi awayekî rast sedem di cih de nas bike, da ku dermankirina têne kirin, nayê encam nedabûn. Wisa, li gorî îstatîstîkên, li ser 40% ji nexweşên bi osteochondrosis ji Sîngî, ji bo nexweşî ding non-boçûnên xwe, û zikê dermankirin. picture xemîgîn bi nexweşiyên Sadiq. Pain di rewşên wiha de gelek caran êşa, çiim, bê guman bi xwarinê re têkildar ne û eger nexweş gîre an zikêş, ew bi destê metodên adetî dermankirin ne. Sedema nexweşiyên jêrîn dikarin sendroma zik vertebral:

• spondylosis;
• scoliosis;
• Êşa zirav ji vezelîne;
• sendromên têkildar bi Guherandinên tumor di stûna piştê;
• sendromên heyecanên (Guttseyta).

Îşew tişt e ku nexweşên bi gazinc ji êşa zik û pathologies tract non-digestive, gelek caran wekî malingerers fêm kir. Bikin, ji bo ku sedema êşa unexplained zik, pêwist e ji bo bikaranîna rêbazên din ên teşhîs, wek spondylography, X-ray, MRI, rentgenotomografiya, ehospondilografiya û yên din.